哪些人应该做结核方面的检查

哪些人应该做结核方面的检查

宋晓岚

成都双流国际机场股份有限公司医疗救护中心 放射科 四川成都 610213

结核病是一种严重传染病，对公共卫生和个人健康构成威胁。通过分析结核病的传播途径和高危人群，探讨结核病检查的重要性和方法，可以提高公众对结核病检查的认识和重视程度。

一、结核病检查对象范围

1 结核病概述

1.1 结核菌的传播途径和感染方式

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，广泛存在于全球范围内。结核菌主要通过空气飞沫传播，当结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话时，把含结核杆菌的飞沫喷出，他人吸入这些飞沫中的结核杆菌就会感染。结核菌一般通过呼吸道感染人体，但也可通过消化道、皮肤等途径感染。结核病患者的痰、血液等含有结核菌的分泌物是传播的主要途径。结核菌的传播途径和感染方式直接关系到结核病的传播和控制，了解这些信息有助于采取有效的预防和防控措施。

1.2 结核病的临床表现和危害

结核病的临床表现主要包括慢性咳嗽、低热、盗汗、体重下降、乏力等症状。在严重情况下，结核病可侵犯肺部以外的器官，如淋巴结、骨骼、肾脏等，表现出不同的临床症状。结核病对患者的身体健康造成严重危害，可导致肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等严重疾病。同时，结核病还对社会公共卫生产生负面影响，增加医疗负担，影响人们的生活质量。

2 高危人群

2.1 医护人员和医疗机构工作人员

医护人员和医疗机构工作人员接触结核病患者的机会较多，易受结核菌感染。在医疗过程中，可能长时间处于空气中含有结核菌的环境中，增加感染风险。对医护人员和医疗机构工作人员进行结核病检查是保障医疗安全和健康的重要举措，有助于早期发现感染者、及时治疗和控制疾病传播。

2.2 结核病疫区居民和流动人口

结核病在一些疫区流行较为严重，居民和流动人口易受结核菌感染。流动人口因长期在不同地区间流动，接触不同环境和人群，感染风险较高。对结核病疫区居民和流动人口进行定期检查是控制结核病传播的关键措施，有助于早期发现患者、及时干预和治疗，遏制疫情扩散。

2.3 免疫功能受损人群和艾滋病患者

免疫功能受损的人群包括老年人、患有慢性疾病或接受免疫抑制治疗的患者，易受结核菌感染。艾滋病患者因免疫系统受损，结核病是其常见合并症。对免疫功能受损人群和艾滋病患者进行结核病筛查具有重要意义，可早期发现结核病感染、预防疾病进展，提高患者的生存质量和预后。针对不同高危人群的结核病检查是结核病防控的重要环节，有助于早期发现感染者、采取相应措施，有效控制疾病传播和减少疾病危害。

3 结核病检查推荐

3.1 结核菌素试验和胸部X射线检查

结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素液，观察注射部位皮肤的反应来判断个体是否感染结核菌。阳性结果表明曾经接触过结核菌，但不一定患有活动性结核病。胸部X射线检查是常规的结核病筛查手段，可以观察肺部是否存在结核性病变，如结核结节、肺部浸润等，有助于判断是否患有肺结核。结核菌素试验和胸部X射线检查是常用的结核病筛查方法，结合两者可以提高对结核病感染和患病情况的判断准确性。

3.2 结核病病原学检测和病理组织学检查

结核病病原学检测：通过痰液、组织或其他样本中的结核菌进行检测，如痰涂片检查、PCR检测等，能够直接检测到结核菌的存在，对结核病的确诊和治疗起到重要作用。病理组织学检查：对疑似结核病患者进行组织活检或病理检查，观察组织病变情况，可以明确诊断结核病并了解病变的程度和类型，为治疗方案的制定提供依据。

参考文献：

[1]李瑞娜,任伟.2020-2021年郑州地区高中阶段学生结核菌素检查结果及结核病发病情况调查[J].检验医学与临床,2023,20(15):2284-2286.

[2]伏志杰.怀疑结核病只做PPD实验检查不可取[J].家庭医学,2023,(06):57.