消化道专科护理联合心理护理在老年消化内镜检查患者中的应用

消化道专科护理联合心理护理在老年消化内镜检查患者中的应用

邓小兰

遂宁市第三人民医院  消化内科  四川遂宁  629000

【摘要】目的 探讨老年消化内镜检查患者应用消化道专科护理联合心理护理的临床效果。方法 按随机数字表法将我院在2021.9-2022.9期间进行消化内镜检查的72例老年患者分为对照组和实验组，每组各36人。对照组应用心理护理，实验组应用消化道专科护理联合心理护理。观察两组患者焦虑程度和护理满意度。结果消化道专科护理实施前两组患者抑郁程度对比，没有统计学差异（P>0.05）；护理后实验组抑郁程度比对照组小，在统计学上有差异（P<0.05）。实验组、对照组患者护理满意度分别为77.78%、55.56%，实验组大于对照组（P<0.05）。结论 消化道专科护理可以减少老年消化内镜检查患者的焦虑情绪，提高患者生活质量，值得在临床上应用。

【关键词】消化道专科护理；心理护理；老年消化内镜检查

通过消化内镜检查可以直观地观察到食管、胃、直肠和结肠黏膜改变，并能准确评估病灶的部位、性质和范围，完成筛查和诊断，必要时可以完善相关活检，因此消化内镜检查被称之为诊断消化道疾病的金标准[1]。消化内镜检查适用于需明确是否存在上消化道病变者；失血不明的上消化道出血者及有消化道肿瘤家族史的人群[2]。对老年患者来说，适时的消化内镜检查可以做到“早发现、早诊断、早治疗”，然而老年患者存在身体耐受差，负面情绪多、配合度差等问题，因此选择合适的护理方式对于老年患者来说尤为重要[3]。本文对我院72例老年消化内镜检查患者进行研究，观察消化道专科护理联合心理护理的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年9月至2022年9月期间我院接诊的72例老年消化内镜检查患者作为研究对象，按照随机数字表法，每组36人，分两组研究。实验组中，男23例，女13例，年龄62-84岁，平均（73.1±3.8）岁。对照组中，男22例，女14例，年龄64-81岁，平均（72.4±3.1）岁。两组患者上述资料（年龄、性别）对比均无差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合消化内镜检查诊断标准[4]的患者；（2）所有患者知情同意并签字；（3）年龄超过60岁患者。

排除标准：（1）有重度心力衰竭、心肌梗死活动期者；（2）有腐蚀性食道炎或食管溃疡者；（3）哮喘急性发作期者；（4）有精神障碍者。

1.2方法

对照组应用心理护理：（1）与患者建立良好关系，加强交流沟通。（2）针对患者出现的问题进行心理疏导，帮助患者解决问题。（3）稳定患者情绪，鼓励、支持患者克服困难。

实验组在对照组基础上联合消化道专科护理：（1）事先告知患者注意事项，使患者做好心理准备，避免紧张焦虑。（2）检查前禁食禁饮8h，使胃部得到充分排空，检查时视野清晰。（3）保持检查室温度22-24℃、湿度50-60%。帮助患者取合适体位，必要时松开领口和取下义齿。（4）检查时，密切监测患者生命体征变化，及时采取护理措施。（5）检查完询问患者有无不适症状，协助下床。告知患者4 h 后才可以进食温凉流质饮食，以减少黏膜创面摩擦。同时根据患者不同情况，适时给予健康指导，促使其改变不良生活习惯。（6）检查后患者若有咽部不适、疼痛、失声等症状，可用盐水含漱或含服润喉片治疗，告知患者无需担心。

1.3观察指标

（1）两组患者采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分评定抑郁程度：轻度抑郁：50-59分；中度抑郁：60-69分；重度抑郁：>70分[5]。

（2）观察两组患者对护理的满意度，采用我院自制调查问卷评估：非常满意：80-100分；满意：60-80分；不满意：<60分。满意度：（非常满意+满意）人数/总人数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者抑郁程度对比

消化道专科护理实施前两组患者SAS评分对比，没有统计学差异（P>0.05）；护理后实验组SAS评分比对照组小，在统计学上有差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者抑郁程度对比（n=36，分）

2.2两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者护理满意度对比（n=36，例）

3讨论

由于消化道情况复杂，临床上多采用消化道内镜检查作为疾病诊断的重要依据。老年人对麻醉药的敏感性和危险性较高，检查时可能会发生动脉血低血压、缺氧血症、误吸等危险，因此护理人员应用合适的护理方式，可以提高检查成功率，保证检查取得良好进展，更有利用患者检查后机体恢复。

王雪飞[6]等人研究发现，消化道专科护理在临床上更有助于老年患者的消化内镜检查。通过本文研究发现，实验组SAS评分优于对照组，这是因为消化道专科护理给予患者健康教育、饮食及环境护理，使患者心态改变，焦虑情绪得到减轻，对检查的害怕心理得到缓解。此外，在本文研究中还观察了两组患者护理满意度，结果显示，实验组患者护理满意度大于对照组，这是由于消化道专科护理以患者为中心，为患者提供全方位护理服务，能更好得改善患者生活质量，从而提高了患者对护理的满意度。

综上，消化道专科护理预受临床老年消化内镜检查患者欢迎，可以缓解患者负性情绪，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]徐娜,王威,邹其云.消化道专科护理联合心理护理在老年消化内镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):157-159.

[2]季倪蕾,孟茜茜,王天骄,等.上海市消化内镜诊疗现状分析[J].中华消化内镜杂志,2022,39(11):918-921.

[3]孙世永.无痛肠镜检查应用于老年消化道疾病患者中的安全性[J].中国医药指南,2021,19(3):93-94.

[4]中国医师协会超声内镜专家委员会.中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活体组织检查术应用指南(精简版,2021年,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(7):453-456.

[5]李敏,乔鑫,陈艳,等.心理护理对消化内镜检查患者的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(4):738-740,744.

[6]王雪飞,张可慧.消化道专科护理联合无缝隙对接护理干预在提升消化内镜护理质量中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(27):3549-3551.