甲亢合并2型糖尿病患者在ADOPT模式康复护理下的干预效果分析

甲亢合并2型糖尿病患者在ADOPT模式康复护理下的干预效果分析

鲁娟

湖北省中医院随访中心  430070

【摘要】目的分析在ADOPT模式下给予甲亢合并2型糖尿病患者康复护理干预效果。 方法 选取2021年4月~2022年6月期间本院收治的甲亢合并2型糖尿病患者74例，使用随机法进行平均分组，各37例。基础组接受常规换药护理，实验组在基础组基础上实施ADOPT模式下的康复护理，对比两组护理前后血糖、甲状腺功能指标变化情况及并发症发生情况。结果 护理前，两组血糖、甲状腺功能指标均无显著差异（P＞0.05）；护理后，实验组的血糖、甲状腺功能指标及并发症发生情况均优于基础组（P<0.05）。结论 在ADPOT模式下康复护理对甲亢合并2型糖尿病患者的应用，有利于控制患者的病情，减少并发症发生率，安全性更高。

【关键词】甲亢；2型糖尿病；ADPOT模式；康复护理；并发症

甲亢合并2型糖尿病是临床上一种十分常见的综合征，病情非常复杂，头晕、心悸等是该疾病的主要临床症状表现。而生活饮食、遗传因素、免疫功能以及心理状态等因素是导致该疾病的常见影响因素[1]。本次实验主要分析在ADOPT模式下给予甲亢合并2型糖尿病患者康复护理干预效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年4月~2022年6月期间本院收治的甲亢合并2型糖尿病患者74例，使用随机法进行平均分组，各37例。其中基础组男22例，女15例，年龄36~68岁，平均年龄（49.28±2.18）岁；甲亢病程1~5年，平均病程（3.15±0.44）年；糖尿病病程1天~7年，平均病程（3.78±1.11）年；空腹血糖7.6~35.7mmol/L，平均空腹血糖（22.46±3.72）mmol/L；实验组男23例，女14例，年龄37~69岁，平均（49.59±2.34）岁；甲亢病程2~6年，平均病程（3.42±0.58）年；糖尿病病程2天~6年，平均病程（3.25±1.33）年；空腹血糖7.5~35.8mmol/L，平均空腹血糖（22.57±3.76）mmol/L；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础组

基础组实施常规护理干预，具体包括：护理人员应给予患者常规的用药指导并采取常规的护理干预措施。

1.2.2 实验组

    实验组在基础组基础上实施ADOPT模式下的康复护理干预：具体包括（1）建立ADOPT管理小组，主要由护士长1名、神经外科医生3科、责任护士8名；负责调控小组成员、统筹指挥的为护士长；神经科医生与责任护士需要针对患者的病情共同制定出具有针对性的康复训练方案及健康指导内容，在由责任护士具体实施。（2）ADOPT模式康复护理的实施：待患者的病情趋于稳定后，遵循ADOPT模式的5个步骤实施康复护理：①态度（A）：护理人员要主动与患者进行沟通，并评估患者对康复训练的态度，鼓励与引导患者进行主动倾诉，再结合患者的反馈情况为患者介绍有关疾病、康复锻炼知识，使得患者能够对康复训练的重要性有着更深刻的认识[2]。还可以邀请并鼓励康复良好的患者将康复训练的心得体会向其他患者分享，以助于患者的康复训练信息能够树立起来。②定义（D）：护理人员要辅助并指导患者明确血糖控制及甲亢治疗的重要性，给予患者针对性的康复指导，将患者的错误认知予以纠正，引导与鼓励患者将焦虑、抑郁等负性情绪宣泄出来，并加以安抚与疏导；③开放思维（O）：引导患者自主参与到康复训练目标的制定中；④计划（P）：根据康复训练目标制定具体的康复指导措施：包括饮食指导及运动锻炼等；⑤实施（T）：具体实施相应的饮食指导、运动指导、用药指导、健康宣教等措施。

1.3 指标观察

观察并对比两组护理前后血糖、甲状腺功能指标变化情况及并发症发生情况；（1）观察并对比两组护理前、护理后的血糖、甲状腺功能指标：包括FBG、T3、T4、TSH等；（2）并发症发生情况：甲亢危象、低血糖昏迷、酮症酸中毒[3]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前、后血糖、甲状腺功能指标变化情况

护理前，两组血糖及甲状腺功能指标变化无显著差异，（P＞0.05）；护理后，实验组血糖、甲状腺功能各指标均显著优于基础组血糖、甲状腺功能各指标，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 对比两组护理前、后血糖、甲状腺功能指标变化情况（±s）

2.2 比较两组并发症发生情况

与基础组并发症发生率29.73%相比，实验组并发症发生率显著更低5.41%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组并发症发生情况（n，%）

3 讨论

    甲亢合并2型糖尿病这种内分泌类疾病在临床上是极为常见的，患者自身免疫能力、生活环境等因素都极有可能会导致患者发病，因为不管是哪种因素都会在一定程度上引发机体甲状腺激素分泌紊乱，也可能会导致患者出现无限制分泌，如果这种不良情况长时间存在，那么患者的胰岛素功能也会由此而受到极大损害，进而严重威胁患者的身心健康以及生命安全。ADPOT模式下的康复护理在实际应用中，有利于患者对疾病有关知识以及康复训练等有着更多的了解与掌握。

综上所述，在ADPOT模式下康复护理对甲亢合并2型糖尿病患者的应用，有利于控制患者的病情，减少并发症发生率，安全性更高，值得临床大力推广与应用。

参考文献：

[1]姚晨晨. 零缺陷理念引导的健康管理对2型糖尿病伴甲亢患者的干预效果观察[J]. 临床医药实践,2021,30(9):696-700.

[2]徐方卉. 中医康复护理对2型糖尿病伴失眠患者血糖与睡眠质量的影响研究[J]. 中国实用医药,2021,16(18):200-202.

[3]林燕华. 早期康复护理对糖尿病并发脑梗塞的效果观察及并发症发生率影响评价[J]. 糖尿病新世界,2021,24(11):79-82.