双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

王西宁1，王敏2

空军军医大学第一附属医院，陕西省西安市，710032

摘要：目的：研究双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法：选择2022年12月—2023年 12月在本院收治的100例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法随机将患者分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者给予常规心内科护理+双心护理模式干预，对照组患者给予常规心内科护理干预。比较两组患者在焦虑自评量表( SAS) 评分、抑郁自评量表( SDS) 评分及生活质量。结果：护理后，两组患者在SAS、SDS 评分均下降,且观察组患者评分明显低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；两组患者生活质量均升高,观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义 ( P<0.05)。结论：老年冠心病心绞痛患者采用双心护理可明显改善患者的焦虑情绪，提高患者生活质量，值得临床借鉴。

关键词：双心护理；冠心病心绞痛；焦虑抑郁；生活质量

冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病,主要因冠状动脉发生粥样硬化或局部不稳定斑块破裂引起,临床表现为胸闷、气短、心绞痛等症状，该病病情进展快、发病率高，严重会影响患者生命健康[1]。此病常伴随其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，进一步增加了医疗费用的负担[2]。冠心病心绞痛导致患者在生活中出现一系列的限制和不适感，可能引发患者的焦虑、抑郁和自卑情绪，增加孤独感和社会隔离的风险[3]。因此，加强该疾病的治疗效果,舒缓患者的心情与提高生活质量是重中之重[4]。近年新提倡的护理干预模式,倡导心脏与心理全面康复,注重心血管疾病干预,并通过加强心理干预,改善心理状态,纠正不良健康行为和认知,提高患者疾病自护管理水平和自我效能,以达到推动临床康复的干预目的称为双心护理[5]。本研究通过观察双心护理在老年冠心病心绞痛患者的干预效果,分析该新型护理管理模式对老年冠心病心绞痛患者的心理状况及生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年12月—2023年12月在本院收治的100例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法随机将患者分为观察组与对照组，每组各50例，观察组中男29例,女21例；平均年龄(67.93 ±2.47) 岁，对照组中男27例,女23例；平均年龄(68.01 ±2.61) 岁。一般资料经统计学分析无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规心内科护理干预：①建立良好护患关系,做好患者及家属入院健康宣教，科普冠心病心绞痛相关疾病知识。②做好用药指导，要求患者按照医嘱服用药物。观察组患者给予常规心内科护理+双心护理模式干预，常规心内科护理同上，双心护理包括心理护理及心脏康复护理两部分，具体措施如下：①成立双心护理小组：由1名护士长、5名心内科护理经验丰富的护士组成护理小组，共同学习双心护理相关知识。②心理干预：通过与患者展开深入沟通，针对不良心理状态的诱因给予心理疏导、安抚及支持；日常护理期间，需注意患者心理状态改变，一旦出现焦虑、抑郁等情绪，积极引导其合理发泄情绪，并可通过列举既往成功案例，促进其治疗信心重建。③生活、运动、饮食干预：调整患者饮食，控制日常饮食中盐的摄入量，戒烟禁酒。饮食主要由富含维生素和纤维的食物组成，禁止吃辛辣、油腻、刺激性食物。告诉患者食用富含纤维素和其他高营养价值的食物，避免便秘。指导患者进行日常锻炼，帮助养成健康的生活方式，告知患者适当运动可有效控制血压。根据患者的病情制定适宜的药物治疗计划，定期对血压进行检测与记录，并告知患者预防药物治疗不良反应的方法。④做好出院健康指导，嘱患者日常定期做心电图检查,教给患者急性发作时的自救方法,日常若出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状及时就近入院就诊。

1.3观察指标

比较两组患者在焦虑自评量表( SAS) 评分、抑郁自评量表( SDS) 评分及生活质量。

1.4统计学分析

采用SPSS 25．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P>0.05表示无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分

护理后，两组患者在SAS、SDS 评分均下降,且观察组患者评分明显低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；两组患者生活质量均升高,观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义 ( P<0.05)。见表1。

表1 SAS、SDS评分（X±S，分）

2.2生活质量评分

两组患者生活质量均升高,观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义 ( P<0.05)。见表2。

表2生活质量评分（X±S，分）

3讨论

本研究中实施双心护理，通过积极鼓励、健康教育、社会支持等，使患者树立治疗信心，更为主动地参与到治疗中，最终不良情绪得到显著缓解。不良情绪的缓解也能够对患者病情和生活质量产生影响，文中关于两组患者生活质量评分的改善也印证了此观点。

综上所述，老年冠心病心绞痛患者采用双心护理可明显改善患者的焦虑情绪，提高患者生活质量，值得临床借鉴。

参考文献

[1]鲁洋,赵英丽,张毅. 老年冠心病患者PCI术后发生心绞痛的相关因素分析[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(10):1810-1813,1781.

[2] 张秀立. 替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛对改善心功能和降低心血管事件发生率的作用研究[J]. 首都食品与医药,2023,30(20):64-66. DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2023.20.024.

[3] 罗乃搏,董波. 八段锦对冠心病病人焦虑、抑郁及心绞痛发作频率影响的Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(13):2133-2137. DOI:10.12102/j.issn.1672-1349.2021.13.002.

[4] 高庆格勒. 双心模式治疗冠心病心绞痛合并焦虑患者的临床疗效观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(20):174,176.

[5] 路丽,常海丽,王亚文,等. 中药穴位贴敷结合双心护理应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁症的价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):57-60. DOI:10.11997/nitcwm.202303015.