综合护理干预在呼吸科肺栓塞护理中的应用效果研究

综合护理干预在呼吸科肺栓塞护理中的应用效果研究

戎娟

桐乡市第一人民医院，浙江省桐乡市  314500

【摘要】目的 探究综合护理干预在肺栓塞护理中的应用效果。方法 选取2021年2月至2023年7月于我院呼吸科治疗的72例肺栓塞患者，分成对照组（36例，常规护理）与护理组（36例，综合护理干预），比较其护理结果。结果 护理组满意率（94.44%）高于对照组（75.00%），并发症率（2.78%）低于对照组（16.67%）。结论 综合护理干预能促进肺栓塞症状的缓解，减轻不适感，促进心肺功能恢复，降低各类并发症风险。

【关键词】综合护理；肺栓塞；呼吸科

前言

    肺栓塞是指血液中的一些固体物质通过血管输送到肺部，堵塞肺动脉系统，造成心肺组织血液供应中断，产生缺氧、缺血症状，损害患者健康，甚至造成死亡。肺栓塞常见于孕产妇、癌症患者、冠心病患者等群体中，是一种十分危险的并发症，一旦发现需及时予以抗凝、溶栓治疗，恢复肺动脉系统血流畅通[1]。抢救治疗期间，患者病情也可能随时出现变化，或引发呼吸衰竭、感染等各种并发症，需要予以高质量的护理干预，与治疗措施相配合，提高整体治疗质量，改善肺栓塞的预后。本文探究综合护理干预在该疾病护理中的应用效果，报告如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2021年2月至2023年7月于我院呼吸科治疗的72例肺栓塞患者，分成两组展开分组对照研究。患者均通过各类影像学和实验室检查确诊肺栓塞，并且神志清晰、认知能力正常，配合度良好，排除患精神疾病、认知障碍及有心血管严重疾病者[2]。研究取得患者、家属的同意，已签知情同意书。对照组36例，男女比例20:16，年龄范围：39～76岁，平均（54.34±4.23）岁；病程平均在（12.13±1.25）小时。护理组36例，男女比例19:17，年龄范围：41～77岁，平均（54.82±4.55）岁；病程平均在（11.92±1.33）小时。两组资料数据均衡，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组治疗期间运用体征监护、病情观察、用药指导等常规护理，记录患者用药情况、恢复情况，及时反馈给医生。护理组则运用综合护理干预，具体包括：

①关注情绪和心理：护理期间密切关注患者表情、行为、表达等，评估其情绪和心理状态，及时通过科学手段予以干预、调整。例如：科普肺栓塞医疗知识，告知其原因、危害性、风险因素等，提醒患者注意防护，同时讲解治疗原理、手段、康复案例，增强其治疗信心；耐心倾听、解答患者的疑问；通过微笑、聊天、拍肩、握手等方式安抚患者情绪，缓解其内心的恐慌不安；充分考虑患者年龄、认知水平等情况，用能够被患者理解的通俗语言进行交流，确保患者能够准确表述自身症状和感受，便于病情观察和判断。

②饮食、生活、用药方面的细心指导：详细讲解溶栓治疗时的各类注意事项，科学安排患者三餐饮食，强调饮食宜忌，确保摄入足够的营养，为机体补充维生素、优质蛋白等，为疾病康复打好基础。用药时仔细检查药量、保质期、用药方式等，告知患者药物原理、不良反应以及不遵医用药的严重后果。

③康复训练：在确保安全的前提下科学地指导患者进行功能训练，促进呼吸功能、心肺功能恢复。在患者面前演示咳嗽排痰方法、缩唇呼吸法等训练方式，详细讲解排痰时吸气、屏气、咳嗽的技巧和步骤，纠正患者的错误做法，予以正确示范，直至患者熟练掌握咳嗽排痰方式。缩唇呼吸法要用鼻子深吸气，屏气2秒，再像吹口哨一样将嘴唇缩起，经口吐出气体，如此进行重复训练，每次坚持10分钟左右。此外，也可用气球作为辅助展开深呼吸训练。

1.3观察指标

    用自制问卷表调查家属、患者对护理工作的满意度，共3个指标：非常满意、满意、不满意；记录对比两组的并发症率，包括胸痛、低血压、感染、呼吸困难等。

1.4统计学处理

使用SPSS20.1统计学软件，计数资料用检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 满意率比较

    护理组患者、家属的满意率（94.44%）高于对照组（75.00%），统计学结果显示差异显著（P<0.05）。

2.2并发症率比较

   护理期间，对照组中出现6例（16.67%）并发症，包括：3例呼吸困难，1例胸痛，1例感染，1例低血压。护理组中仅有1例（2.78%）出现呼吸困难。统计学分析结果为=3.96，P=0.04（P<0.05），差异显著。

3. 讨论

肺栓塞引起患者心肺组织缺氧，产生病变甚至坏死，治疗的关键是疏通血管，恢复肺动脉系统的正常循环，并逐渐恢复受损的心肺功能[3]。综合护理干预全面分析了肺栓塞疾病特征、患者需求等，从心理、用药、饮食生活、康复训练等多角度展开细致的护理干预，致力于缓解患者身心不适感，确保治疗得以顺利、有序推进，使患者得以尽快康复。

肺栓塞发病突然，症状痛苦，加上患者缺乏相关医疗知识，容易产生焦虑、恐慌之类的不良情绪和心理状态，导致身心紧绷，不利于治疗和康复。若患者心理状态不佳，对肺栓塞缺乏了解，当出现心悸、呼吸不畅等情况时，下意识产生恐惧、慌乱的心理，使身心产生激烈应激反应，导致症状加重。而综合护理干预充分考虑到情绪、心理上的影响，通过科学的手段帮助患者维持稳定的、正向的情绪，使其面对各种情况都具有良好心理准备，而不至于过度紧张慌乱。在饮食、用药、康复方面的细心指导和护理，则有利于提高患者依从性，使其积极、准确地配合医护工作的开展，提升患者的自我管理意识，确保各项措施切实发挥效果，避免患者因为不了解、不重视、不会做等原因而不能有效落实医护人员的嘱咐，影响治疗效果。本研究中，护理组满意率达到94.44%，患者并发症率仅为2.78%，其护理效果更加理想，与常规对照组存在显著差异（P<0.05）。

总之，综合护理干预在肺栓塞护理中呈现出较好的效果，患者认可度较高，借助综合性的护理措施，能够提高整体治疗质量，优化患者治疗体验，降低感染、呼吸困难、胸痛等并发症率。

【参考文献】

[1]杨冬梅.综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用效果观察[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):232-234.

[2]吴翠仪,郑晓茹,徐轶俊.肺栓塞患者应用综合护理干预的短期疗效[J].护理实践与研究,2020,17(21):46-49.

[3]摆菲菲,白卓敏.综合护理干预用于呼吸内科肺栓塞护理效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(01):184-185.