联合培训模式在医院消毒供应中心消毒员培训中的应用

联合培训模式在医院消毒供应中心消毒员培训中的应用

马彩云   张伟霞  马明月

甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050

【摘要】目的 探究联合培训模式对医院消毒供应中心消毒员培训的影响。方法 本次研究以兰州地区消毒供应中心的消毒员为观察对象，将培训前后分成参照组（96名）、观察组（96名），比较两组消毒员在培训前后的专业技能操作、应急能力、综合素质及培训考核、实践操作考核的合格率。结果 培训后，观察组消毒员的专业技能操作、应急处理能力、综合素质等的评分均比参照组高（P<0.05）；观察组的培训考核总合格率明显高于参照组（P<0.05）。结论 联合培训模式应用于医院消毒供应中心消毒员的培训中能够有效增强消毒员的专业技能操作、应急处理能力及综合素质、理论知识、实践操作能力等，值得进一步推广使用。

【关键词】医院消毒供应中心；消毒员；联合培训模式

前言

医院消毒供应中心担负着医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、贮存和发放等工作，工作重点是保证无菌物品的质量，医院中消毒灭菌工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量及医疗安全，它是控制医院内感染的基本措施和保障。

消毒灭菌岗位是一个独立、技术性非常强的岗位，消毒灭菌工作的质量是消毒供应中心工作质量的非常重要的环节，消毒员作为这一节点的执行者，发挥着举足轻重的作用。如何提高医院消毒供应中心消毒人员的整体专业技能、素质，完善消毒供应中心的质量管理，成为各医院的重点工作[1]。本文以兰州地区消毒供应中心消毒员为观察对象，探究联合培训模式对医院消毒供应中心消毒员培训的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择兰州地区消毒供应中心的96名消毒员为观察对象，将培训前后分成参照组（96名）、观察组（96名），其中男性51人，女性45人，大专及以上学历16人，大专以下学历80人，年龄32.35±12.46岁。

1.2方法

1.2.1研究范围

选取兰州地区有独立消毒供应中心的各级医疗机构为研究范围。

1.2.2 研究对象

根据《中华人民共和国特种设备安全法》第十四条；《特种设备安全监察条例》第38条；《特种设备作业消毒员监督管理办法》第六条之规定，对医院从事消毒灭菌的特种设备作业消毒员必须取得由国家质量监督检验检疫总局颁发的《中华人民共和国特种设备作业消毒员》证书，该文抽取兰州地区三级、二级及二级及以下各级医疗机构消毒供应中心消毒员作为研究对象。

纳入标准：医院有独立的消毒供应中心，能完成本院的消毒供应工作，并能对其他医疗机构提供消毒供应服务的，愿参加本研究者。剔除标准：不是全职从事消毒灭菌工作的消毒员。

1.2.3 研究方法

1.2.3 .1 建立培训师资团队

由兰州市质量技术监督局政策法规科为本文指导顾问，建立以三级甲等综合医院医学工程科、消毒供应中心及设备工程师联合组成的培训专家团队，该团队熟悉了解国家相关法律法规、行业标准以及设备使用、维护、保养等相关专科知识。

1.2.3 .2 构建培训模式

通过查阅、检索等方式收集与消毒供应中心消毒员相关的培训内容，包括消毒灭菌知识基本掌握情况、已接受相关培训的经历、接受培训过程中的感受和体会、实际培训需求、对培训内容及方式的意见和建议等。

针对消毒员培训已涉及和需要考虑的重点、目前培训开展的情况、各领域培训方式及效果培训模式等情况，构建“政策法规-专业知识-实践操作”培训模式，将理论培训、实践操作、考核、取证紧密联系，保证消毒员除了规范持证上岗外，及时获得行业内的新知识，新动态，准确掌握相关操作技能，培养具有专业知识素养和实际操作能力的消毒员。同时积极推动基层地区医疗机构优质高效消毒供应服务的提升，为地级市医院消毒供应中心消毒员培训提供经验借鉴。

1.2.3 .3 培训形式

本培训旨在探索兰州地区医院消毒消毒员培训经验，本着“资源共享，确保质量”的原则，通过问卷调查，了解消毒员综合情况，确定师资要求，储备师资力量，建立固定的师资团队，创建专业化、系统化、可持续化的培训模式，以兰州市质量技术监督局政策法规科为本文指导顾问，咨询国家相关法律法规，以三级甲等综合医院为培训及实操基地，该院是国家住院医师规范化培训基地及甘肃省护士规范化培训基地，有较规范成熟的培训模式及经验可借鉴，本文将联合医院医学工程科、消毒供应中心、设备工程师采取联合办学方式，采取理论培训、设备实际操作、设备维修保养视频演示相结合，培训结束后进行理论考试及问卷调查，确保培训效果。

1.2.3 .4 培训内容

按照《中华人民共和国特种设备安全法》第十四条；《特种设备安全监察条例》第38条；《特种设备作业消毒员监督管理办法》第六条之规定，《中华人民共和国特种设备作业消毒员》要求，培训内容包括国家相关法律法规、消毒员职业要求及相关设备使用、维护保养等专业知识。

兰州市质量技术监督局相关部门的指导下，医院消毒供应中心联合临床医学科及设备工程师举行消毒员培训班，按照培训内容要求消毒供应中心、院感相关专家及设备工程师进行理论授课、实操教学视频演示及线上答疑，本次培训班来自全省及兰州地区共720人参加培训，培训后对参加学员进行问卷调查及在线考试，并对兰州地区参加培训的91名消毒员资料进行收集整理，并与前期的资料进行对比。

1.3观察指标

1.3.1选取兰州市基层医院消毒供应中心准备参加培训的消毒员96人进行问卷调查。

消毒员问卷调查综合情况   表1

1.3.2对消毒员培训前后消毒知识掌握度、院感知识掌握度、设备知识掌握度、机械知识掌握度等掌握情况进行对比。（见表2）

消毒员知识掌握情况比较表2

1.3.3对消毒员培训前后安全性能监测、设备常规维护与保养、设备日常维护等掌握情况进行对比。（见表3）

消毒员对设备监测及维护保养掌握情况比较表3

1.3.4培训前，消毒员先进行专业理论知识、实践操作考核，培训结束后再行该项考核。考核内容应密切结合日常工作中经常运用到的知识点和消毒员岗位职责、工作规范流程等，满分100分，80分合格。专业知识合格率从6.25%上升到81%，实践操作考核合格率从12.5%上升到79%。（见表4）

消毒员培训现场考核结果比较表4

1.4统计学方法

用SPSS 22.0软件分析数据，（）为计量资料，以t检验；计数资料为（%），以x2检验，P<0.05表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组专业技能操作、应急能力、综合素质比较

观察组消毒员专业技能操作、应急能力、综合素质评分均比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）,详见表3。

2.2两组培训考核的总合格率比较

参照组优良7名，合格4名，不合格4名，总合格率为73.33%；观察组优良11名，合格4名，总合格率为100.00%，总合格率比较X²=4.62，P<0.05。两组培训考核的总合格率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着医疗技术的迅猛发展，各级部门越来越关注医院中消毒灭菌工作的质量和管理，医院质量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是继续教育，岗位培训是建设人才队伍的重要手段，也是继续教育学习的有效方式。提高消毒员对消毒灭菌知识的理解、加强消毒员对实际操作技能的掌握已迫在眉睫。

通过以三甲医院为培训及实操基地，以当地质量技术监督局为文指导，联合医院医学工程科、消毒供应中心、设备工程师建成培训团队，打造“政策法规-专业知识-实践操作”相结合的培训模式，从国家相关法律法规、行业标准、岗位要求以及设备使用、维护、保养等相关专科知识进行理论授课和视频演示，将培训、实操、考核、拿证紧密联系，保证消毒员除了规范持证上岗外，及时获得行业内的新知识，新动态，准确掌握相关操作技能，培养具有专业知识素养和实际操作能力的消毒员。在探索出一套专业化、系统化、可持续化且适合兰州地区医院消毒供应中心消毒员培训模式的基础上，上学下效，积极推动兰州地区医疗机构优质高效消毒供应服务的提升，为地级市医院消毒供应中心消毒员培训提供经验借鉴。

【参考文献】

[1]何柳,张辉,白煜峡,等.医院消毒供应中心分层培训方法的应用及效果评价[J].新疆医科大学学报,2018,041(012):1575-1579,1582.

[2]童文珍,尹俊英,许俊华,等.鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心医院感染管控中应用的效果[J].中华医院感染学杂志,2019,v.29(22):155-159.

[3]吉桂贇,雷玲,贺玉霞,等.细节管理在医院消毒供应中心的应用效果评价[J].检验医学与临床,2020,017(007):972-974.

[4]王海燕,张天勇,黄毓东.军队医院消毒供应中心护理人员管理的难点与对策研究[J].西南国防医药2019,029(010)：1061-1063.

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[6]刘珍青,李娜,李彦珺.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J].实用临床医药杂志,2018,v.22(18):59-61.

马彩云,甘肃省中医院,1977.04.30 ,女,汉 ,副高,护理（消毒供应）,甘肃定西,研究方向：医院感染控制。