Th17/Treg比值变化对小儿过敏性哮喘免疫球蛋白和呼吸功能的相关性分析

Th17/Treg比值变化对小儿过敏性哮喘免疫球蛋白和呼吸功能的相关性分析

李蓓

湖北省宜昌市中心人民医院，湖北省宜昌市 443000

摘要：目的：分析Th17/Treg比值变化对小儿过敏性哮喘免疫球蛋白和呼吸功能的影响。方法：本研究于2023年1月至2024年1月期间，选取100例过敏性哮喘患儿。通过检测患儿外周血中Th17和Treg细胞数量，计算Th17/Treg比值，并测定免疫球蛋白水平和呼吸功能指标，进行相关性分析。结果：研究发现，过敏性哮喘患儿Th17/Treg比值显著高于健康对照组。此比值的增加与免疫球蛋白E水平的升高呈正相关，与呼吸功能指标如FEV1/FVC的降低呈负相关。结论：Th17/Treg比值的变化可作为评估小儿过敏性哮喘病情和预后的一个重要指标。免疫调节治疗可能通过调节Th17/Treg平衡，改善患儿的免疫状态和呼吸功能。

关键词：小儿过敏性哮喘；Th17/Treg比值；免疫球蛋白；呼吸功能；相关性分析

引言

小儿过敏性哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，其发病机制复杂，涉及多种免疫细胞及其分泌的细胞因子。近年来，Th17和Treg细胞在哮喘发病中的作用备受关注。Th17细胞主要参与炎症反应，而Treg细胞则具有免疫抑制作用。两者之间的平衡对于维持免疫稳态至关重要。然而，Th17/Treg比值在小儿过敏性哮喘中的变化及其与免疫球蛋白和呼吸功能的关系尚不完全清楚。因此，本研究旨在通过检测过敏性哮喘患儿外周血中Th17和Treg细胞的数量，计算Th17/Treg比值，并分析其与免疫球蛋白水平和呼吸功能指标的相关性，以期为小儿过敏性哮喘的发病机制研究和临床治疗提供新的思路和方法。

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2023年1月至2024年1月期间在本院接受治疗的100例过敏性哮喘患儿作为研究对象。所有患儿均符合过敏性哮喘的诊断标准，且年龄、性别、病程等一般资料分布均衡，无统计学差异。同时，选取同期在本院进行健康体检的50例健康儿童作为对照组。两组儿童在年龄、性别等一般资料上相匹配，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合过敏性哮喘诊断标准的患儿；年龄在2-14岁之间；患儿家长签署知情同意书。

排除标准：合并有其他严重疾病如心、肝、肾功能不全的患儿；近一个月内接受过免疫调节治疗的患儿；对本研究中使用的药物过敏的患儿；无法配合完成研究的患儿。

1.3 方法

本研究采用病例对照研究的方法，对过敏性哮喘患儿和健康对照组儿童进行外周血Th17和Treg细胞数量的检测，计算Th17/Treg比值，并测定免疫球蛋白水平和呼吸功能指标。具体方法如下：

（1）外周血Th17和Treg细胞数量的检测：采集患儿和健康对照组儿童的外周静脉血，使用流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的数量。

（2）免疫球蛋白水平的测定：采用免疫比浊法检测患儿和健康对照组儿童的免疫球蛋白E（IgE）水平。

（3）呼吸功能指标的测定：使用肺功能仪测定患儿和健康对照组儿童的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC比值等呼吸功能指标。

1.4 观察指标

本研究的观察指标包括：

（1）Th17/Treg比值：通过流式细胞仪检测得到的Th17和Treg细胞数量计算得出。

（2）免疫球蛋白E（IgE）水平：通过免疫比浊法检测得到的IgE浓度值。

同时，记录患儿的年龄、性别、病程等一般资料以及呼吸功能指标如FVC、FEV1和FEV1/FVC比值等作为辅助分析指标。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，两组间比较采用χ²检验。Th17/Treg比值与免疫球蛋白E水平和呼吸功能指标之间的相关性分析采用Pearson相关分析法。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 Th17/Treg比值与免疫球蛋白E水平

对过敏性哮喘患儿组与健康对照组的Th17/Treg比值及免疫球蛋白E（IgE）水平进行了比较。结果显示，过敏性哮喘患儿组的Th17/Treg比值显著高于健康对照组（P<0.05），且其IgE水平也明显高于健康对照组（P<0.05）。具体数据如表1所示：

表1 Th17/Treg比值与免疫球蛋白E水平比较

进一步对Th17/Treg比值与IgE水平进行相关性分析，结果显示二者之间存在显著正相关（r=0.682，P<0.01）。这表明在过敏性哮喘患儿中，随着Th17/Treg比值的升高，IgE水平也相应升高。

2.2 Th17/Treg比值与呼吸功能指标

对过敏性哮喘患儿组的Th17/Treg比值与呼吸功能指标进行了相关性分析。结果显示，Th17/Treg比值与用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC比值均呈负相关（r值分别为-0.561、-0.623和-0.594，P均<0.01）。具体数据如表2所示：

表2 Th17/Treg比值与呼吸功能指标相关性

这表明在过敏性哮喘患儿中，随着Th17/Treg比值的升高，患儿的呼吸功能指标呈现下降趋势。这一结果提示我们，Th17/Treg比值的异常升高可能是导致过敏性哮喘患儿呼吸功能受损的重要因素之一。

三、结论

本研究通过对比分析过敏性哮喘患儿与健康对照组儿童的外周血Th17和Treg细胞数量，计算得出Th17/Treg比值，并探讨了该比值与免疫球蛋白E水平及呼吸功能指标之间的相关性。结果显示，过敏性哮喘患儿的Th17/Treg比值显著高于健康对照组，且此比值的增加与免疫球蛋白E水平的升高及呼吸功能指标的降低存在密切关联。

基于以上发现，我们可以得出以下结论：首先，Th17/Treg比值在小儿过敏性哮喘的发病过程中扮演着重要角色。Th17细胞的增多可能加剧了炎症反应，而Treg细胞的减少则削弱了免疫抑制作用，两者之间的失衡导致了免疫稳态的破坏和哮喘的发生。其次，免疫球蛋白E水平的升高与Th17/Treg比值的增加呈正相关，这进一步证实了过敏性哮喘的免疫学发病机制。最后，呼吸功能指标的降低与Th17/Treg比值的增加呈负相关，表明免疫失衡对患儿的呼吸功能造成了不良影响。

综上所述，Th17/Treg比值的变化可作为评估小儿过敏性哮喘病情和预后的重要指标。未来的研究应进一步探讨如何通过调节Th17和Treg细胞的平衡来改善患儿的免疫状态和呼吸功能，为小儿过敏性哮喘的治疗提供新的思路和方法。同时，也需要关注其他免疫细胞和细胞因子在哮喘发病中的作用，以期更全面地揭示哮喘的免疫学发病机制。

参考文献

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