结核病防治管理办法有什么

结核病防治管理办法有什么

陈正琼

四川省南充市阆中市疾病预防控制中心，637421

说到结核可能大家都不陌生，其属于一种慢性传染性疾病，不仅会威胁到患者的健康，还会造成重大公共卫生问题的出现，所以一定要加强对这一疾病的防控管理，同时也有必要掌握一些结核病相关症状知识，以便于早期发现并及时接受治疗。那么，什么是结核病？结核病都有哪些症状？防治管理办法有哪些呢？

1什么是结核病？

    结核病是由结核分枝杆菌所引起的慢性传染性疾病，这一疾病好发于机体，免疫力较低的人群，包括老年人、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者、HIV感染者、婴幼儿等，同时生活环境拥挤、营养不良者也易感染结核病。结核病曾经在欧洲和美洲猖狂流行，并导致数以亿计的人因此丧失生命，而只有得到及时诊断，做好防治工作，才能使这一疾病杀手尽早得到控制。

结核病的传播途径主要包括飞沫传播、消化道传播等。结核病患者在打喷嚏、大喊大叫、咳嗽时会从口鼻中喷射出含细菌的飞沫，这些飞沫在空气中可停留多时，这时如果接触到这些飞沫，就有可能因此而被感染，结核病患者将痰液吐在地上，痰液干燥后其中的结核分枝杆菌还会附在尘埃上，在打扫地面或刮风时尘埃飞扬起来，接触到就可能会导致结核病的出现。同时结核病患者吃过的食物，使用过的碗筷上面也有结核分枝杆菌，若未做好对这些用具的消毒，健康人群接触到也可能会被感染。

2结核病都有哪些症状？

结核病的典型症状主要如下：一是发热。结核病最为常见的症状便是发热，患者体温逐渐升高且持续时间较长，多达数周以上，且呈现出不规则的状态，体温多在37-38摄氏度之间。二是咳嗽、咳痰。患者会出现干咳的症状，也可能会伴随少量粘液痰，痰中也可见血丝。三是盗汗。患者在熟睡后会有出汗的情况，但醒来之后出汗的情况有所好转。四是疲乏无力。乏力也是结核病常见的一种症状，如果长时间处于疲乏无力的状态之下，且近期工作生活压力并不大，则要警惕是否为结核病并及时就诊筛查。五是体重减轻。结核病患者因为发热消耗或是食欲不振，所以会导致体重下降。此外，结核病患者还会出现月经不调、闭经、血液系统异常、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

若在生活中出现了上述症状且持续时间较长时一定不要掉以轻心，而是要尽早去就诊，只有做到早诊断早治疗，才能使结核病得到有效控制，并实现对并发症的预防。

3结核病防治管理办法有什么

3.1预防管理

（1）药物预防。对于已感染结核分枝杆菌且发病率较高的人群，可以通过服用预防药物的方式来减少结核病发生的几率。健康人感染结核分枝杆菌之后是否发病取决于自身抵抗能力以及结核分枝杆菌毒力的大小，若自身免疫能力较低且结核分枝杆菌毒力较强，那么发生结核病的几率就比较大，可能在这一段时间内没有发病，但当身体抵抗能力下降时也有可能发病。因此如果接触到结核病患者，有必要时还要到医院进行胸部X线、结核菌素试验，若被诊断为结核病高发群体，还应积极服用药物进行预防。

（2）其他预防措施。一是要加强对传染源的控制，相关部门应加强结核病防控知识宣传，使更多民众能了解结核病的相关症状，做到早发现、早诊断、早治疗。二是确诊者要注意呼吸道隔离，结核病患者常常会伴随有咳嗽，咳痰的症状，因此医院护理人员还要通过健康教育，使患者具备公共卫生意识，能在生活中做好对痰液的处理，如使用1%的甲醛进行消毒，使用过的东西也要在阳光下暴晒消毒。三是要做好对易感人群的保护，新生儿应接种卡介苗。四是提倡生活中加强体育锻炼，确保饮食结构均衡，营养充分，养成早睡早起的良好习惯，只有这样才能使自身体质得以增强，具备较高的免疫能力。五是外出时一定要做好防个人防护，佩戴好口罩，他人打喷嚏或咳嗽时要远离，如果是身边人则要转过身用衣袖掩住口鼻，外出回家后认真洗手，也尽量不要去人员过于密集的场所，居住场所要勤开窗通风，确保空气流通，屋内环境干净整洁。

3.2治疗管理

如果被诊断为结核病疾病，就要积极配合医生进行治疗，目前治疗结核病的药物主要有：(1)异烟肼。这一药物能够起到很好的杀菌作用，但是不适合单用，单用容易出现耐药性,一般会被应用在初治或是复治结核病患者治疗中，而对于结核性脑膜炎患者来讲，这一药物是首选药物。但这一药物在服用中也有可能会出现不良反应，比如说肝损害、中枢神经系统障碍等，因此一定要遵医嘱科学选择剂量。(2)利福平。这一药物具有广谱抗菌作用，单药应用的过程中也容易出现耐药性，但其属于完全杀菌药，对于细胞内外任何生长形态的结核分歧杆菌均有着良好的杀菌作用，但也有部分患者在服用后会出现类流感样综合症及胃肠道症状等。（3）吡嗪酰胺。这一药物具有独特的杀菌作用，可杀灭巨噬细胞内酸性环境中的病菌群，但部分患者在服用后会出现食欲不振、恶心的症状。（4）链霉素。这一药物对于巨噬细胞外碱性环境中的结核分歧杆菌有着良好的杀菌效果，但部分患者在服用后可能会出现前庭功能损害或是肾毒性，所以有听力障碍、肾功能不全者或是老人、孕妇、儿童要谨慎选择是否使用这一药物。（5）糖皮质激素。糖皮质激素具有抗炎、抗毒素作用，一般情况下，会被应用在一些结核毒性症状比较严重患者的治疗中，但在使用这一药物时一定要结合抗结核药物。

结核病治疗时间较长，至少在6-8个月的时间，在此期间患者一定要坚持用药，避免中断，还要谨遵医嘱服用相关药物，避免出现私自减药、停药的现象，导致治疗功亏一篑。此外，治疗过程中患者要认真记录服用药物的时间及具体用量，为了避免出现忘记服药或服用错药物剂量的情况，还可通过口头提醒或小贴士方式督促和管理用药；用药过程中还要加强管理，如若出现了不良反应可与主治医师联系，看是否需要停药或是更换药物。

总之，结核病是一种会对我国民众身体健康造成严重危害的慢性传染性疾病，其主要是通过呼吸道传播，任何人都可能会感染这一疾病，因此掌握结核病的预防知识就非常有必要了。同时如不慎被确诊为结核病还应规范全程治疗，大多数患者在经过积极治疗后是可以被治愈的。