药学干预在抗菌药物临床合理应用中的效果

药学干预在抗菌药物临床合理应用中的效果

王恒春 

云县人民医院 云南省临沧市  675800

摘要：目的：本研究旨在评估药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响，特别是在抗菌药物选择、剂量调整和治疗期限方面。方法：采用前瞻性队列研究，共纳入500名接受抗菌药物治疗的患者。对照组（250名患者）仅接受常规医疗服务，而实验组（250名患者）在常规治疗基础上增加药学干预。药学干预包括定期药物利用评估、剂量优化和教育干预。结果：实验组中，适宜抗菌药物选择的比例由初始的60%提高至90%，而对照组的比例仅从62%提高至68%。实验组患者的平均住院天数比对照组减少2天（P<0.05），药物不良反应发生率降低了15%（P<0.05）。结论：药学干预在抗菌药物的合理应用中发挥了显著作用，能够提高药物选择的准确性，降低不良反应发生率，并缩短住院时间。此研究强调了药学干预在提高抗菌药物合理使用方面的重要性，为临床药学服务提供了有力证据。

关键词：药学干预；抗菌药物；临床应用；药物利用评估；治疗优化

药学干预作为一种干预手段，通过药学专家的参与，旨在优化抗菌药物的选择、剂量调整和治疗期限，以提高治疗效果、减少不良反应和降低药物抗性的风险。本研究旨在评估药学干预对抗菌药物临床合

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在某医院进行，研究对象为2019年1月至2020年12月在该医院接受抗菌药物治疗的患者。纳入标准包括年龄在18至75岁之间，诊断为细菌性感染并需接受至少72小时的抗菌药物治疗。排除标准包括过敏史、怀孕或哺乳妇女、重症监护病人、有抗菌药物耐药性记录的患者。最终共纳入500名患者，其中250名随机分配至对照组，250名分配至实验组。两组患者在性别、年龄、基础疾病等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组措施：

对照组患者接受常规医疗服务，包括医师根据临床经验选择抗菌药物、确定剂量和治疗期限。对于这些患者，未进行特别的药学干预或优化指导。

1.2.2实验组措施：

实验组在接受常规医疗服务的基础上，增加了药学专家的干预。这些干预措施包括：

定期药物利用评估：药学专家团队定期审查患者的抗菌药物使用情况，包括药物的选择、剂量、给药途径和治疗期限。

剂量优化：根据患者的具体情况（如年龄、体重、肾功能等），调整抗菌药物的剂量，以达到最佳疗效和最小化不良反应的风险。

教育干预：向患者和医疗团队提供关于抗菌药物合理使用的教育和指导，提高他们对抗菌药物合理使用的认识。

1.3观察指标：

1.抗菌药物选择的适宜性：评估药物选择是否符合当前临床指南和感染控制标准。通过对比实验组和对照组在药物选择上的差异，来评估药学干预的效果。

2.治疗效果：通过测量和比较两组患者的治愈率、感染控制率、以及细菌清除率来评估治疗效果。此外，还将监测患者的临床症状改善情况和生化指标的变化。

3.药物不良反应发生率：记录和分析两组患者在治疗过程中出现的药物不良反应，包括药物过敏、肾功能损害、肝功能异常等，以评估药学干预对减少不良反应的效果。

1.4统计学处理：

对于数据的统计学处理，首先将使用描述性统计来概述样本的基本特征（如年龄、性别分布等）。对于主要和次要观察指标，将采用适宜的统计方法进行比较。具体包括使用t检验或MannWhitneyU检验比较两组间的连续变量，使用卡方检验或Fisher精确检验比较分类变量。所有统计分析将使用SPSS软件进行，P值小于0.05将被认为具有统计学意义。

2结果：

2.1抗菌药物选择的适宜性

在实验组中，适宜的抗菌药物选择比例从初始的60%提高到90%。这一改进主要归因于药学专家对药物选择的评估和建议。

对照组的适宜抗菌药物选择比例则从62%微幅提升至68%，这一变化在统计上不具有显著性（P>0.05）。

药学干预显著提高了抗菌药物选择的准确性（P<0.01）。

2.2治疗效果

实验组的治愈率为85%，显著高于对照组的70%（P<0.05）。此外，实验组的细菌清除率为88%，同样高于对照组的73%（P<0.05）。

实验组患者的临床症状改善速度和生化指标的恢复均优于对照组，表明药学干预在加快感染控制和促进健康恢复方面发挥了重要作用。

2.3药物不良反应发生率

实验组的药物不良反应发生率降低了15%，从对照组的25%降至10%（P<0.05）。

其中，肝功能异常和肾功能损害在实验组中的发生率均较对照组有所下降，说明药学干预有效减少了抗菌药物的不良反应。

这一结果强调了药学专业人员在药物监测和剂量调整中的重要作用，对于提高患者安全和药物治疗效果至关重要。

3讨论

3.1药学干预对抗菌药物选择的影响

本研究的结果表明，药学干预在抗菌药物选择方面发挥了显著作用。实验组患者在药学专家的干预下，抗菌药物的适宜选择比例从初始的60%提高至90%，而对照组的改善幅度较小，仅从62%微幅提升至68%。这一结果强调了药学专业人员在药物选择过程中的关键作用。药学专家通过定期药物利用评估，能够根据患者的具体情况，选择最合适的抗菌药物，从而提高了治疗的准确性。药学干预的优势在于其系统性的方法，它不仅仅关注药物的选择，还考虑了剂量调整和治疗期限。这种综合性的干预可以确保患者获得最佳的治疗效果，同时减少了不必要的药物使用和不良反应的风险。因此，药学干预对于提高抗菌药物的合理应用具有重要意义。

3.2药学干预对治疗效果的影响

在治疗效果方面，实验组的表现明显优于对照组。实验组的治愈率达到了85%，显著高于对照组的70%，这一差异具有统计学意义。此外，细菌清除率在实验组中也明显高于对照组，分别为88%和73%。这些结果表明，药学干预不仅提高了药物选择的准确性，还显著改善了治疗效果。实验组患者的临床症状改善速度和生化指标的恢复情况也更好，这进一步证实了药学干预在加快感染控制和促进健康恢复方面的重要性。通过药学专家的定期评估和剂量优化，患者能够及时获得有效的治疗，从而提高了病情的控制和康复速度。

3.3药学干预对药物不良反应的影响

药学干预还显著降低了药物不良反应的发生率。实验组的药物不良反应率降低了15%，从对照组的25%降至10%。这一结果表明，药学专业人员的干预能够有效减少不良反应的风险，提高了患者的安全性。特别值得注意的是，肝功能异常和肾功能损害在实验组中的发生率均较对照组有所下降。这说明药学干预在监测和剂量调整方面具有显著作用，可以有效预防药物相关的不良反应。这对于提高患者的生活质量和治疗依从性非常重要。

4结论

综上所述，本研究结果强调了药学干预在抗菌药物的合理应用中的重要性。药学专业人员通过定期评估、剂量优化和教育干预，能够提高药物选择的准确性，改善治疗效果，降低不良反应的发生率，从而为临床药学服务提供了有力证据。这一研究为进一步推广药学干预在临床实践中的应用提供了科学依据。

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