高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用研究进展

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用研究进展

沈华萍 张滨鹏何丽 郭怡凡（通讯作者）白新璐

空军杭州特勤疗养中心疗养一区      310012

摘要：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，给女性患者的生活和健康带来很大困扰。传统的手术治疗方法存在创伤大、术后恢复慢等问题，给患者带来很重的负担。近年来，高强度聚焦超声治疗作为一种无创无创伤的技术，受到医学界广泛关注。本文旨在对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用研究进展进行综述，旨为医学领域提供借鉴。

关键词：子宫肌瘤、高强度聚焦超声、治疗进展

高强度聚焦超声（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）是一种非侵入性治疗技术，利用聚焦超声波的高能量将热量聚焦在体内特定的病变组织区域，以实现病变的精确消融或凝固，具有无创、无损伤、无辐射等优点，且操作简便、恢复快速，被认为是一项革命性的治疗技术。目前，HIFU在临床上已广泛应用于多种疾病的治疗，包括肿瘤、良性肿瘤等。随技术的不断进步和完善，相信HIFU将在医学领域发挥越来越重要的作用，为患者提供更安全、有效的治疗方法。

 一、子宫肌瘤的现状与治疗需求

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，主要是指子宫内膜外的肌层中长出的良性肿瘤。据相关统计，全球范围内大约有20%-50%的育龄妇女患有子宫肌瘤，其中发病率最高在30-50岁的妇女人群。目前，子宫肌瘤的治疗需求迫切，因该疾病症状给患者带来了很大的困扰，如月经量增多、经期延长、痛经、盆腔疼痛等，严重影响患者的生活质量。子宫肌瘤可能会导致子宫内膜异位和不孕症等并发症，给妇女的生育能力带来一定的影响，并且大的子宫肌瘤还可能引起压迫尿道和直肠，导致排尿和排便困难，严重影响患者的生活。

针对子宫肌瘤的治疗需求，目前有多种治疗方法可供选择。药物治疗是目前最常用的方法之一，如使用口服避孕药、黄体酮类药物等，以减缓肿瘤生长和控制症状。针对年轻且希望保留子宫的患者，微创手术如子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剜除术等也是一种选择。针对已经生育完毕或不希望再生育的患者，子宫切除手术可能是最终的解决方案。但是目前的治疗方法仍存在一些问题，如药物治疗的效果有限且易复发，手术治疗可能带来术后并发症和恢复周期较长等。因此，寻找更有效、安全且便捷的治疗方法是当前研究的热点。随医学技术发展新的治疗方法也正在研究当中，如介入治疗、激光治疗、高强度聚焦超声治疗等，各种新的治疗方法有望为患者提供更好的选择。

二、高强度聚焦超声技术的原理与优势

（一）高强度聚焦超声技术原理

高强度聚焦超声技术是一种应用于医学领域的新兴技术，其原理主要基于高频声波在人体组织中的传播特性。该技术利用聚焦超声波的高能量密度，通过超声波传导媒介，在人体内部产生高强度的热效应。其核心原理是通过超声波的聚焦作用，将能量在一个很小的区域内高度集中，从而产生高温区域，达到特定的治疗效果。高强度聚焦超声技术通过超声波的发射装置产生一束高频声波，然后通过聚焦装置对声波进行聚焦，使其能量能够高度集中，通过调节聚焦装置的参数，可改变声波的焦点位置和焦点大小，以适应不同治疗的需求，很大程度上扩展医学领域的治疗手段，为患者带来更多的治疗选择和希望。

（二）高强度聚焦超声技术的应用优势

高强度聚焦超声技术凭借其非侵入性、高精确性和多种临床应用等优势，成为现代医疗领域的重要技术之一，为患者提供了更安全、高效的治疗选择，根据刘海红等人[1]相关研究，具体优势作以下分析：

1. 非侵入性治疗：高强度聚焦超声技术不需要进行手术切口，避免传统手术的创伤和并发症风险。患者在接受治疗时无需住院，术后恢复快速，减轻患者的痛苦和负担。

2. 高精确治疗：高强度聚焦超声技术能够精确控制能量的传递和病灶的治疗，避免对周围健康组织的损伤。治疗过程中医生可根据实际情况进行实时监测和调整治疗参数，提高治疗的精确性和效果。

3. 多种临床应用：高强度聚焦超声技术在多种疾病的治疗中具有广泛应用。例如：可用于肿瘤治疗，通过热效应杀死肿瘤组织；还可用于骨肿瘤治疗，通过声波的机械作用破坏肿瘤细胞；还可用于摧毁结石、改善心肌缺血、治疗癫痫等。

4. 安全性高：高强度聚焦超声技术在治疗过程中无需使用放射线，避免辐射对人体的伤害。因无需手术切口，减少了感染和其他术后并发症的风险。

三、高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用

高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤已经在临床上得到了广泛应用。HIFU技术通过利用超声波聚焦的能量，能够精确破坏肌瘤组织，而不损害周围的健康组织。相比传统的手术治疗，HIFU治疗具有非侵入性、无创伤、无需住院以及恢复快的优势。根据刘敏[3]等人相关研究，通过HIFU治疗子宫肌瘤，可有效缓解患者的疼痛症状，并且能够减轻或消除子宫出血的问题。根据万江[2]等人相关研究表明，HIFU治疗对子宫肌瘤的疗效较好，可以显著减小肌瘤的体积，改善患者的生活质量。HIFU治疗子宫肌瘤的过程相对简单，患者只需要躺在治疗床上，将超声波聚焦器对准肌瘤部位，经过一段时间的治疗，肌瘤组织会被直接破坏。治疗后患者可立即恢复正常的生活活动，并且不需要太长的康复期。尽管HIFU治疗在子宫肌瘤的临床应用中具有许多优势，但也存在一些不足之处。例如，治疗适应症有限，只适用于一些特定类型的肌瘤。治疗过程中可能会出现一些不适的感觉，如轻微的疼痛或不适。虽然这些不良反应通常是暂时性的，但仍需要患者在治疗过程中密切关注。

四、研究与进展

临床研究表明，HIFU治疗子宫肌瘤在病变的缩小、临床症状的改善、生活质量的提高等方面取得显著的效果。研究还发现，HIFU治疗对于较小、较浅的子宫肌瘤效果更好，而对于较大、较深的病变则需要更加精确的治疗计划和操作技巧。然而，治疗过程需要经验丰富的医生和专业的设备，目前在某些地区还存在着设备不足和医疗资源不均衡的问题。根据谭宇涛[4]等人相关研究，治疗过程中可能会出现一些不良反应，例如疼痛、出血和感染等，需要及时的监测和处理。虽然HIFU治疗子宫肌瘤具有一定的优势和潜力。然而仍需要进一步的研究和探索，以提高治疗的安全性和有效性，并解决现有的技术和设备的局限性，从而更好服务于患者。

参考文献：

[1]刘海红,史小荣. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展[J]. 国际妇产科学杂志,2022,49(05):540-544+564.

[2]万江,杨丽萍,安晓汾,谢辉,赵秀云. 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用研究[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(12):64-67.

[3]王体勇,刘敏. 高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的应用价值研究[J]. 智慧健康,2020,6(34):35-36+39.

[4]谭宇涛,李兆艾. 高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用效果分析[J]. 中国药物与临床,2020,20(04):590-592.