加速康复护理在脊柱胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果

加速康复护理在脊柱胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果

邹辛妹

赣州市人民医院脊柱外科    江西赣州341000

摘要：目的：探讨加速康复护理在脊柱胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果。方法：选择在2022年12月至2023年12月期间在我院脊柱外科就诊并接受治疗的60名胸腰椎压缩性骨折患者，并随机分为两组，每组30例。对照组接受常规护理，研究组采取加速康复护理，观察两组患者腰背肌肉功能恢复情况及术后并发症的发生情况。结果：研究组的腰背肌功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），其并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：加速康复护理可以加快脊柱胸腰椎压缩性骨折患者在术后腰背肌肉的功能恢复，并且有助于减少患者在术后并发症的发生情况，值得推广。

关键词：加速康复护理；脊柱胸腰椎压缩性骨折；护理效果

胸腰椎压缩性骨折是临床骨科中常见的一种骨折类型，主要发生在老年人和骨质疏松人群。胸腰椎是胸腹部生理曲线的转折点，也是力的重要转移部位。当受到间接暴力作用时，容易导致胸腰椎骨折。老年人由于骨质密度下降，因此在面临应力损伤时，老年人患胸腰椎压缩性骨折的概率更高。目前，临床一般采用保守治疗方法来治疗患者，并且取得了显著的治疗效果。然而，患者在接受治疗后往往容易出现各种并发症，因此临床对患者进行良好的护理干预显得非常必要。本文旨在分析加速康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者康复情况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在2022年12月至2023年12月期间在我院脊柱外科就诊并接受治疗的60名胸腰椎压缩性骨折患者，随机分为两组，对照组中女性19名、男性11名，年龄为61-83岁，均值为（73.19±2.16）岁；研究组中女性20名、男性10名，年龄为67-85岁，均值为（76.23±3.74）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予患者常规护理。研究组在此基础上应用加速康复护理，增加了以下措施：

1.2.1体位护理

针对急性期患者，要求他们保持卧床休息，并在腰背部放置软垫，这个过程大概持续1-2周的时间以便于患者的腰背肌肉逐渐适应，之后依照一定进度逐渐增加软垫高度，保证患者的椎体处于过伸位，防止应力状态下增添二次损伤，并且可以促进血液循环，加速椎体恢复进程。与此同时，还会鼓励患者主动挺腹，每次进行10-15分钟的锻炼，每天进行2-3次，并根据患者的病情发展，适当调整运动量。

1.2.2腰背肌功能康复训练

在受伤后的第1周，可以采用支撑应力疗法逐渐促进患者腰背肌肉的恢复，过程逐渐由5点转向4点，最后转化为3点以支撑躯体，逐步减少疗法中的肘部受力，最终实现头足支撑全部躯体，逐步转化以增加腰背肌肉的伸缩强度，可以加速患者腰背肌肉的恢复进程。在康复治疗期间，患者需要秉持适当的原则，不可以追求过快的进程以防腰背肌肉损伤延缓恢复进程。每次更换疗法需要坚持大约1~2周时间，每次治疗动作以坚持3-5秒为最佳，根据患者的恢复情况对患者的治疗进程进行适当的调整。

1.2.3并发症护理

患者发生胸腰椎骨折后，水肿的影响会导致腹腔压力升高从而影响交感神经系统影响患者的消化功能。为了预防此类并发症，护理人员应定期督促患者进行排便，用温水冲洗会阴部，以保持腹部干燥和清洁。此外，由于老年患者的皮肤常常干燥，并且外周血液循环不足，加上长时间卧床使得骶尾部容易受压，因此需要进行基础护理措施，如按摩容易受压的部位，定期更换床单，并保持卫生，以预防压疮的发生。

1.2.4心理护理

通过与患者保持沟通和交流，并耐心倾听他们的诉说，加强患者对护理人员的信任程度，时刻关注患者的心理状态。之后，针对患者的困难和担忧进行相应的心理疏导以缓解患者的各种不良情绪。

1.3观察指标

观察两组患者腰背肌肉功能恢复情况及术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0对收集数据进行分析。

2结果

2.1两组患者腰背肌功能恢复情况比较

表1两组患者腰背肌功能恢复情况比较[n（%）]

2.2两组患者并发症发生率比较

表2两组患者腰背肌功能恢复情况比较[n（%）]

3讨论

胸腰椎压缩性骨折是脊柱外科常见的骨折类型，一般由于间接暴力导致，老年患者的自身骨密度退行性下降，胸腰椎压缩性骨折在他们中发生的几率较高。目前临床上通常采用保守治疗，但是患者受到各种因素的影响，不良情绪和生理问题会对治疗效果产生负面影响，同时还影响腰背肌肌功能的恢复。因此，为了提高治疗效果，促进患者康复，需要对患者进行加速康复护理干预，以减少并发症的发生。

加速康复护理的关键是心理护理。通过了解患者的心理状态并进行指导，可以进一步增强患者的治疗信心和治疗依从性，使其能够主动参与临床治疗和护理活动。根据循序渐进和体位护理的原则，开展腰背肌功能训练，有效改善腰背肌功能，从而降低并发症和腰背疼痛等后遗症的风险，预防骨质疏松，缩短患者的康复时程，提升患者术后的生活质量，尽可能实现患者的解剖恢复。

此次研究结果发现，研究组的腰背肌功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），其并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，加速康复护理可以加快脊柱胸腰椎压缩性骨折患者在术后腰背肌肉的功能恢复，并且有助于减少患者在术后并发症的发生情况，值得推广。

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