老年糖尿病患者运动状况及血糖控制效果研究

老年糖尿病患者运动状况及血糖控制效果研究

熊雅馨  杜云丽 钱丽鲜

云南省老年病医院650041

摘要：目的：本研究旨在探讨老年糖尿病患者的运动状况及其与血糖控制之间的关系。方法：选取2022年4月至2023年8月在医院接受诊治的老年糖尿病患者作为研究对象。通过自制调查问卷获取患者的基本资料，运用老年糖尿病患者运动锻炼评估量表评估其运动状况。同时，采用血生化指标检测评估患者的血糖控制情况。通过对391例有效研究对象的分析，探讨老年糖尿病患者的运动状况、血糖控制达标情况以及影响因素。结果：研究共纳入391例老年糖尿病患者，其中以60～69岁为主体（占45.69%），病程主要在<5年（占65.47%）。患者中85.23%无糖尿病并发症，74.57%无其他基础疾病。血糖控制达标的患者为129例，达标率为32.99%。运动状况总分为114.39±20.53分，血糖未达标患者在运动状况总分、运动知识、运动行为、专业支持等方面的评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。结论：老年糖尿病患者的运动状况亟待改善。提高社会和专业的运动锻炼支持，促进患者更积极地参与运动，有望对血糖达标产生积极影响。这为制定更有针对性的运动干预方案提供了有益的参考。

关键词：老年糖尿病；运动状况；血糖控制

随着全球老龄化趋势的显著增加，老年糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，在老年人群中的患病率逐年上升，成为医学和公共卫生领域关注的焦点之一。老年糖尿病的特殊生理和病理特征，以及与年龄相关的合并症风险，使得对其全面、个体化的管理至关重要。

1一般资料和方法

1.1一般资料

本研究选择2022年4月至2023年8月在医院接受诊治的老年糖尿病患者作为研究对象。这些患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中对2型糖尿病的诊断标准，并且已经确诊病程超过6个月，年龄达到60岁或以上。在多次就诊的情况下，我们以最后一次就诊的情况为准纳入研究对象，以确保研究的时效性和准确性。排除了那些因精神或神经系统等疾病导致的交流障碍患者，以保证研究的严谨性。

1.2方法

1.2.1概述老年糖尿病的特征

由于老年人治疗的依从性较差，导致血糖难以理想控制。因此，加强老年糖尿病患者的自我保健意识、合理饮食、体育锻炼，尤其是科学选择降糖药物至关重要。部分患者在发病后可能出现认知功能障碍和低血糖等表现，因此需要科学的护理指导方案，以确保护理指导的有效性。

1.2.2确立老年糖尿病的诊断方法

首先，口服葡萄糖耐量试验是一种重要的诊断手段，要求患者在清晨空腹时口服1.75g/kg葡萄糖溶液，最大剂量为75g，并在口服后的0、30、60、120分钟测量患者血糖。当空腹血浆血糖（FG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）或餐后2小时血浆血糖（2hPBG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）时，即可诊断为糖尿病。由于老年人生理状态下糖耐量降低，应特别关注2hPBG的增高[1]。其次，血糖监测是对老年糖尿病患者进行诊断和评估的关键指标。通过采集患者肘静脉血液，进行离心分离并进行血糖指标的测定，详细记录患者的血糖状况。确保患者的血糖指标在稳定范围内，有助于满足患者的管理需求。

1.2.3采用问卷调查

结合国家基本公共卫生服务项目和老年人体检实施情况，设计了一份包括老年人基本信息、既往病史、健康状况、运动方式等内容的问卷。

1.3统计分析

应用SPSS25.0统计软件包完成数据分析工作。

2结果

2.1老年糖尿病患者基本资料及运动状况评分

共纳入有效研究对象391例，所有患者的运动状况总分为（114.39±20.53）分，运动知识、运动意愿、运动行为、社会支持、专业支持各维度评分见表1。

表1 391例老年糖尿病患者运动状况评分（分）

2.2血糖达标情况及运动状况分析

针对血糖达标情况及运动状况进行分析。在根据是否血糖达标进行分组的基础上，发现血糖达标组中有70例患者接受了药物治疗，占总数的54.26%（70/129），而血糖未达标组中有140例患者接受了药物治疗，占总数的53.43%（140/262）。两组药物治疗患者的比例差异在统计学上不具备显著性（χ2=0.147，P>0.05）。在排除药物治疗因素的干扰后，对比两组患者的运动状况评分发现，血糖未达标患者在运动状况总分、以及运动知识、运动行为、专业支持等维度的评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。表明，血糖未达标患者在运动方面存在较为明显的不足，不仅在整体运动水平上较低，而且在运动知识、运动行为以及专业支持等方面也呈现出相对较差的状况

[2]。

3讨论

在过去的研究中，有氧运动对糖尿病患者的血糖控制情况进行了深入研究。散步作为老年人最常选择的锻炼方式，在日常生活中易于实施，广泛接受。尽管散步简单易行，但与长时间久坐相比，它依然能够改善糖尿病患者的血糖水平，同时对体重、腰围和血脂也有积极的影响。通过卡方分析发现，不论性别，每周有散步锻炼习惯的患者相比没有此习惯的患者，血糖控制更为令人满意，表明散步对老年糖尿病患者的血糖控制具有显著效果。了解老年糖尿病患者的运动状况有助于提高干预策略的针对性和有效性，尤其是考虑到老年人各种生理机能的下降，需要在运动中着重关注重点，注重技巧，主要强调肌肉力量的锻炼。总的来说，老年糖尿病患者的运动状况有待改善[3]。应该根据不同情况对老年糖尿病患者进行个体化的护理干预，通过宣传教育提高运动知识认知和运动意愿，改善运动行为，增强社会和专业支持，从而促进血糖达到标准。

参考文献

[1]陈锦妍, 张丽娜, 张景丽. 多学科协作模式对糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖控制和营养状况的影响[J]. 实用临床医学, 2020, 21 (07): 66-68.

[2]徐婉, 肖婧. 老年2型糖尿病患者血糖控制状况与合并骨质疏松症的相关性研究[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 27 (10): 755-758.

[3]苏哲君, 王鹏, 霍峰, 李毅萍, 陈雪, 赵维川. 血糖控制对老年2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况的影响[J]. 临床口腔医学杂志, 2018, 34 (10): 619-622.