病毒性肝炎诊断中生化指标与血常规的应用价值

病毒性肝炎诊断中生化指标与血常规的应用价值

赵广春

滨海县人民医院  224500

【摘要】目的：分析病毒性肝炎诊断中生化指标与血常规的应用价值。方法：选取2021年1月-2023年6月我院收治的80例病毒性肝炎患者，将其归为观察组，并选取同一时间段80名健康体检者，将其归为对照组，对比组间血常规、生化检测结果。结果：观察组白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数水平低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组（P＜0.05）；观察组生化指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论：病毒性肝炎诊断中生化指标、血常规指标的检测结果可为患者病情进展情况提供依据，值得推广。

【关键词】病毒性肝炎；生化指标；血常规

病毒性肝炎是临床中常见的肝脏疾病之一，其发生主要原因是各类肝炎病毒引起的肝炎病症，这类患者表现为上腹部不适、恶心、乏力、食欲不佳、肝区疼痛等，部分患者还伴有肝功能损害、黄疸、发热等症状。病毒性肝炎患者的病情会随着时间不断加重，甚至会金吒为肝硬化、肝癌，且对患者气管、消化道等造成严重影响，严重威胁患者生命安全[1]。临床中对病毒性肝炎患者的诊断需要更加重视，有利于患者尽早确诊和治疗，以保障患者生命健康，血常规和生化检查是通过分析血液的有效成分，对患者感染肝炎病毒情况进行过评估，是临床中鉴别诊断病毒性肝炎的重要手段之一[2]。基于此，本文将对病毒性肝炎诊断中生化指标与血常规的应用价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年1月-2023年12月我院收治的80例病毒性肝炎患者，并选取同一时间段80名健康体检者，分别为观察组和对照组。对照组：男43例，女37例，年龄23～65岁，平均（44.27±5.36）岁；体重指数18～28kg/m2，平均（23.57±3.72）kg/m2；观察组：男44例，女36例，年龄24～64岁，平均（44.35±5.41）岁；体重指数19～29kg/m2，平均（23.48±3.65）kg/m2；组间基本资料无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）患者均符合病毒性肝炎相关诊断标准，且经病理检查确诊[3]；（2）患者为首次确诊，且年龄＞18岁；（3）受检者及其家属均自愿参与本研究。

1.2.2 排除标准

（1）合并严重的精神、认知、意识障碍者；（2）合并血液系统疾病者；（3）合并凝血功能障碍者；（4）合并自身免疫缺陷疾病者；（5）合并急慢性炎症、感染性疾病者。

1.3 方法

所有受检者在入院接受检查前3d清淡饮食，保证足够的睡眠，入院后接受血常规和生化检查。采取受检者3ml空腹肘静脉血，进行离心处理，离心转速为3000r/min，时间为5min，取上层血清，使用全自动生化仪，对受检者生化指标进行检测，主要指标包括总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等。同时，取受检者2ml空腹肘静脉血，置于含有乙二胺四乙酸抗凝管中，轻轻将其颠倒混匀，使用全自动血细胞计数仪进行血常规检查，指标包括白细胞计数、淋巴细胞、血小板计数等。

在检测过程中，严格按照试剂盒说明书进行操作，严格控制检测质量。

1.4 观察指标

（1）血常规指标：白细胞计数、淋巴细胞、血小板计数，统计相应的检查结果并进行分析。

（2）生化指标：总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶，统计相应的检查数据并分析。

1.5 统计学分析

统计学软件用SPSS20.0分析数据，（±s）用以描述所有计量资料，行t检验；[n（%）]用以描述所有的计数资料，行X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1血常规指标

观察组白细胞计数、血小板计数水平低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：血常规指标检查结果（±s）

2.2生化指标

观察组生化指标水平高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：生化指标检查结果（±s）

3 讨论

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变，属于传染病，其在临床中根据其病原学，分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。大部分患者早期并无明显症状，随着病情进展，其临床症状也会逐渐加重，同时也会影响患者治疗效果。医学界对病毒性肝炎的重视程度也不断增加，研究发现，病毒性肝炎患者的生化和血常规检查结果超出正常范围，临床中可将这些指标作为诊断病毒性肝炎的依据

[4]。

本次研究结果显示，观察组白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数水平低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组（P＜0.05）；观察组生化指标水平高于对照组（P＜0.05），由此可见，血常规和生化指标在病毒性肝炎患者的诊断中具有重要价值。分析原因：病毒性肝炎患者肝脏受到病毒不断侵害的同时，还会累及其他脏器，造成患者骨髓造血功能受损，而人体白细胞计数与造血功能呈正相关，进而造成患者白细胞计数减少，因此，病毒性肝炎患者白细胞计数水平低于正常值；而随着骨髓环境恶化，患者机体中的血小板数量也会随之减少，患者逐渐出现贫血等情况，部分患者还会出现溶血情况；由于病毒的侵袭，患者机体中炎症反应不断增强，这会增加淋巴细胞的表达，使其水平显著升高[5]。病毒侵袭患者肝脏，使其功能出现异常，在进行临床检查中，其肝细胞数量会减少，影响总胆红素正常代谢，出现聚集情况；肝功能异常也会导致更多肝细胞中的物质进入患者血液中，使其丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平升高[6]。血常规和生化检查使用全自动检查仪，在临床应用中操作简单，检测速度快，且价格低廉，可及时对患者检测结果进行分析，具有较高的准确度。

综上所述，病毒性肝炎诊断中生化、血常规指标均具有不一定的价值，其检测结果可为患者病情进展情况，以及其后续治疗方案的制定提供可靠依据，具有临床推广意义。

参考文献：

[1]季奥,杨秋兰,黄钱珍.血常规检查联合血生化检验在病毒性肝炎中的应用价值分析[J].系统医学,2023,8(13):66-69.

[2]王辉.血常规及生化指标对病毒性肝炎的诊断价值分析[J].实用医技杂志,2022,29(10):1089-1092.

[3]刘萍,雷婷园,佘燕妮.临床生化检验指标联合血常规在病毒性肝炎患者诊断中的应用研究[J].智慧健康,2021,7(23):21-23.

[4]欧阳建华,黄善臣,胡峰,肖琴.血清多生化指标联合检测在肝脏疾病诊断中的价值分析[J].黑龙江中医药,2022,51(5):108-110.

[5]韩仕阳.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床研究[J].中国医药指南,2021,19(14):128-129.

[6]王德生.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2021,15(22):50-52.