贵州省六盘水市人民医院
【摘要】目的在重症脑挫裂伤患者的护理方面,分析综合性护理干预对促进功能恢复上的影响。方法筛选86例本院2021年1月至2023年12月接受医治的重症脑挫裂伤患者,以随机法划分43例的两组,护理方式包括常规护理(对照组)与综合性护理干预(观察组),评测护理后患者的功能恢复情况以及并发症情况。结果观察组干预后的MMSE与Barthel评分较对照组更高,差异(P<0.05)。观察组的并发症发生率(2.33%)较对照组(13.95%)更低,差异(P<0.05)。结论综合性护理干预对重症脑挫裂伤的效果显著,能够促进功能恢复,减少并发症的发生,值得推广。
【关键词】综合性护理干预;重症脑挫裂伤;功能恢复;促进效果
重症脑挫裂伤是十分严重的脑损伤,为了让患者身体恢复健康,需要通过综合性护理干预,来让各项功能及时恢复,避免留下后遗症而影响未来的生活。本次通过将86例重症脑挫裂伤患者作为案例,评估综合性护理干预在促进功能恢复方面的优势,统计如下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
筛选86例本院2021年1月至2023年12月的重症脑挫裂伤患者为案例,以随机法划分43例的两组,观察组的年龄为21~68岁,平均(35.54±5.23)岁,其中男性24例(55.81%),女性19例(44.19%)。对照组的年龄为22~67岁,平均(35.69±5.15)岁,其中男性25例(58.14%),女性18例(41.86%),资料经SPSS中证实(P>0.05)。
1.2纳入标准
纳入标准:均符合重症脑挫裂伤的相关指征;均知情并签署同意书。
排除标准:排除近期接受过脑部手术的;排除精神异常的;排除未全程接受护理的;排除半途转院的;排除器官组织衰竭的。
1.3方法
对照组予以常规护理。针对重症脑挫裂伤患者,护理人员予以基础性的护理,包括监测生命体征,同时关注其病情的变化,以及加强并发症的预防和控制。
观察组予以综合性护理干预。①健康知识宣教。为促进重症脑挫裂伤患者的功能恢复,护理人员将治疗原则与注意事项详尽为其进行介绍,让其知晓训练对恢复认知功能、肢体功能与生活能力的重要性,并通过介绍成功治疗案例,来让患者对恢复正常生活社会充满信心,从而能够积极配合护理工作的进展。②认知功能训练。护理人员指导按照嘱咐找到正确的物品,并给予相关医师与护理人员的姓名,同时坚持规律的活动并做好各时间点的回忆,来帮助患者认知功能的恢复。同时护理人员为患者进行图片回答训练,并让患者自主进行分类,在休息期间通过看电视来增强记忆。③肢体功能训练。护理人员定期为患者翻身,并予以合适的身体按摩,来促进其血液循环,在预防压疮、肺炎发生的同时,改善患者的肢体功能,同时以主被动训练通过循序渐进的方式让患者恢复正常的肢体能力。④生活能力训练。在患者的体征平稳后,护理人员指导患者自主穿衣、起床、吃饭以及上厕所等,在协助下完成日常活动,并后续让其开展复杂的活动,来帮助患者恢复到正常的社会生活。
1.4观察指标
以MMSE与Barthel评分进行功能恢复情况的比对。
以上消化道出血、肺部炎症与泌尿系统感染的占比进行并发症情况的比对。
1.5统计学计算
借助SPSS23.0工具计算统计,数据形式分别为(±s)与(%),检验方式分别为t与x2,最后P<0.05证明差异较大。
2 结果
2.1功能恢复情况
观察组干预后的MMSE与Barthel评分较对照组更高,差异(P<0.05),具体见表1。
表1功能恢复情况()
组别 | 例数 | MMSE(分) | Barthel(分) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 43 | 14.76±2.46 | 23.57±3.21 | 32.65±3.15 | 58.16±4.24 |
对照组 | 43 | 14.83±2.53 | 18.92±3.23 | 32.76±3.24 | 40.47±4.35 |
t | 0.130 | 6.696 | 0.160 | 19.096 | |
P | 0.897 | 0.000 | 0.874 | 0.000 |
2.2并发症情况
观察组的并发症发生率(2.33%)较对照组(13.95%)更低,差异(P<0.05),具体见表2。
表2并发症情况(n,%)
组别 | 例数 | 上消化道出血 | 肺部炎症 | 泌尿系统感染 | 发生率[例(%)] |
观察组 | 43 | 0 | 0 | 1 | 1(2.33) |
对照组 | 43 | 3 | 1 | 2 | 6(13.95) |
x2 | 3.888 | ||||
P | 0.049 |
3 讨论
脑挫裂伤是指脑部受到外力作用后导致脑组织的实质性损害,而引起的一种颅脑损伤类型[1]。发生脑挫裂伤后,患者会出现头痛、头晕、意识障碍等症状,甚至还会导致各功能发生异常[2]。而重症脑挫裂伤的裂伤往往深度较深,同时涉及到脑深部重要组织,并且脑挫裂伤出血量较大,因此情况更加严重,需要配合科学的护理来改善患者的预后[3]。综合性护理干预根据重症脑挫裂伤的特点,通过认知功能、肢体功能与生活能力的训练,来帮助患者的功能恢复,促进身体康复
[4]。
在对数据参数分析后发现, 观察组干预后的MMSE与Barthel评分获得明显上升,并且减少了并发症的发生,与对照组相比差异(P<0.05)。分析证实,研究的86例重症脑挫裂伤患者中,经过综合性护理干预获得了更好的预后。
综上所述,综合性护理干预对重症脑挫裂伤的效果显著,能够促进功能恢复,减少并发症的发生,具有临床推广的价值。
参考文献
[1]王小花, 巫慧方. 针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理效果[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51(6):279-281.
[2]黄晓凤, 南娜, 刘丹,等. 多模态视角下康复训练在脑挫裂伤患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2023, 40(2):300-302.
[3]苏晓丽. 快速康复外科护理在脑挫裂伤患者中的应用效果[J]. 中国乡村医药, 2023, 30(6):26-27.
[4]齐慧霞, 王晓雯, 崔国义,等. 针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能损害的效果[J]. 国际精神病学杂志, 2023, 50(2):338-341.