延续性护理干预对老年冠心病心绞痛患者的影响

延续性护理干预对老年冠心病心绞痛患者的影响

李冬秦

陕西省第二人民医院  陕西省西安市  714000

【摘要】目的：围绕老年冠心病心绞痛患者设计实验探究延续性护理的应用价值。方法：抽选2021年1月—2022年1月收治的92例老年冠心病心绞痛患者，以随机数字表法分为对照组（46例，常规护理）、观察组（46例，延续性护理），评价组间心绞痛指标与生活质量评分。结果：观察组心绞痛持续时间与频率指标均优于对照组，观察组各项生活质量评分均明显高于对照组，且P＜0.05。结论：老年冠心病心绞痛患者长期受病痛折磨，对出院之后的护理工作提出了更高的要求，此时开展延续性护理能够提升患者的疾病认知度，加强疾病治疗和控制效果，降低心绞痛发作的频率，改善患者出院后的生活质量。

【关键词】延续性护理；老年患者；冠心病心绞痛；生活质量

引言部分

    冠心病是临床上常见的心血管疾病，主要因冠状动脉狭窄、堵塞或痉挛诱发，表现为心肌功能障碍、心肌缺氧缺血以及心肌器质性问题，发作时患者会突感胸口疼痛、胸闷气短，严重的还会出现休克、晕倒。据调查，冠心病已经成为威胁老年人健康的主要心血管病症，不仅会诱发多种并发症，还会增加老年患者的心理负担，疾病加剧发生心肌梗死的风险增大，严重威胁患者生命。临床上治疗冠心病心绞痛的方法包括药物控制、冠状动脉搭桥术、介入术等。冠心病的病程较长，患者在医院度过急性发作期后大多需要出院并加强生活控制，此时延伸临床护理工作，通过长期随访和监督管控患者用药行为，可有效提升患者的治疗依从性，改善心绞痛症状，提高出院后的生活质量。本文将设计实验探究延续性护理对于老年冠心病心绞痛患者疾病控制的意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选2021年1月—2022年1月收治的92例老年冠心病心绞痛患者，以随机数字表法分为对照组（46例）、观察组（46例）。对照组：男/女为26例/20例，年龄62～80岁，平均年龄（72.53±2.37）岁，病程2～15年，平均病程（8.30±1.23）年；观察组：男/女为25例/21例，年龄61～79岁，平均年龄（71.45±2.85）岁，病程3～14年，平均病程（8.05±1.45）年。纳入标准：①符合冠心病心绞痛诊断标准；②年龄大于60岁；③签署知情同意书。排除标准：①合并重要器官功能障碍者；②合并恶性肿瘤疾病者；③合并精神疾病者；④中途退出者。

1.2护理方法

对照组（常规护理）：院内病情监测、用药指导、饮食指导、运动建议等；

观察组（延续性护理）：①构建专门的延续性护理小组，小组包含1名医师、3名责任护士与1名组长，由组长负责组内的培训、管理、考核等工作，护理内容包括用药、过程监督、复查等，随访方式包括电话、网络、门诊等；

②建立患者个人档案，护理人员应在患者出院之前收集其档案信息并建立个人档案，详细记录患者的名字、性别、年龄、病情、治疗进展、联系方式等，并在出院之前分发医院印制的冠心病心绞痛宣传手册，通过微信、QQ、抖音等端口推送疾病宣传视频，定期发布疾病知识讲座信息，通过多种健康宣教活动提升患者对冠心病心绞痛发生机制、治疗原理、预防要点等的认知度，能够自主建立正确的治疗和护理理念，提高自己的服药依从性，学会避免治疗过程中的不良反应。第1次随访应在患者出院后1个月内进行，之后每隔7d通过电话随访1次，复诊前1周也应电话提醒；

③随访指导，护理人员应在随访中询问患者症状变化与服药情况，纠正患者不正确的服药行为。若患者需使用利尿剂，护理人员则应在随访中提醒其加强体液测量和记录，若患者需口服洋地黄类药，护理人员则应提醒进行每日脉搏检测。在药物治疗的同时，护理人员还应在随访中指导患者进行康复训练，如呼吸训练、有氧训练、力量训练等，根据患者的实际情况提出不同的康复建议，提升患者肢体力量，强健患者心脏功能，同时也应提醒患者注意休息，避免过度疲劳增加心脏负担。饮食方面则建议清淡、低盐饮食，加强脂肪、胆固醇、糖分控制，保持少食多餐，养成健康饮食习惯[1]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者心绞痛发作时间，护理前后心绞痛发作频率；

评估并对比两组患者护理后的生活质量评分，包括躯体状况、社会状况、心理状况、认知状况。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0软件计算验证，计数资料以率(%)表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05代表数据差异明显。

2结果

2.1两组患者心绞痛发作时间与频率对比

    观察组心绞痛发作时间与频率均明显小于对照组，且P＜0.05。

表1 两组患者心绞痛发作时间与频率对比

2.2两组患者生活质量评分对比

观察组各项生活质量指标均明显高于对照组，且P＜0.05。

表2 两组患者生活质量评分对比

3.讨论

冠心病是老年人常见的心血管疾病，心绞痛则是冠心病急发时的主要症状，会对患者正常生活造成影响。因冠心病心绞痛的病程较长，患者在医院度过急性期后临床治疗的需求降低，再加上医院床位以及治疗成本等的影响，大部分冠心病心绞痛老年患者无法持续性住院治疗。而患者在出院之后的服药、护理情况也会影响其治疗效果，因此医院需关注出院患者的病情变化、治疗效果以及自护情况，实施延续性护理，改善患者治疗效果与康复效果[2]。本文结果显示，观察组心绞痛发作时间与频率均明显小于对照组；观察组各项生活质量指标均明显高于对照组，且P＜0.05。以上数据证实了延续性护理对于冠心病心绞痛老年患者的重要意义，可有效控制其心绞痛的发作时长与发作频率，提高患者的自主护理能力与服药依从性，进而改善心脏功能，提高生活质量。

参考文献：

[1] 罗芳, 王晓玲, 张启国. 延续性护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13 (18): 173-177.

[2] 刘敏. 延续性护理干预对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的效果分析[J]. 当代临床医刊, 2021, 34 (02): 51+37.