标准化综合护理在乳腺癌化疗患者中的效果及对生活质量的影响

标准化综合护理在乳腺癌化疗患者中的效果及对生活质量的影响

郭梦菊

咸阳市中心医院  陕西咸阳  712000

【摘要】目的：分析乳腺癌患者术后化疗期间标准化综合护理应用效果及对生活质量影响。方法：以67例行术后化疗治疗乳腺癌患者为研究对象，于2021年9月~2023年7月行对比性临床研究，将患者随机分组后，于化疗期间予以对照组（33例）常规护理，予以研究组（34例）标准化综合护理。比较护理前、后生活质量评分，治疗依从性、护理满意度评价组间差异。结果：研究组护理后EORTC QLQ-C30分量表评分及治疗依从性（94.12%）、护理满意度（97.06%）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：乳腺癌患者术后护理中标准化综合护理的实施，可积极维持患者病后生活质量，优化临床治疗依从性、护理满意度评价，干预效果确切。

【关键词】标准化综合护理；乳腺癌；术后化疗；生活质量

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤疾病，病死率较高，疾病早期诊断、早期治疗实施对患者预后改善具有积极影响。受两癌筛查项目基层推广度的提升，乳腺癌临床早期检出率提升明显，可为患者疾病预后的改善提供有效介入时间，优化临床预后。手术治疗作为乳腺癌临床根治性治疗手段，可经切除病灶、清扫周围淋巴结后，控制疾病进展，但为确保临床治疗效果，有效延长患者生存周期，手术后患者均需接受一定疗程化疗治疗，以杀灭残余癌变组织、癌细胞，且需在治疗期间配合可行护理干预措施改善患者病后生存质量。因此，为分析乳腺癌患者术后化疗期间标准化综合护理应用效果及对生活质量影响，特开展临床研究，详情如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象及分组

以67例行术后化疗治疗乳腺癌患者为研究对象，于2021年9月~2023年7月行对比性临床研究，将患者随机分组为对照组33例、研究组34例。对照组，年龄38~52岁（45.19±4.21）岁，手术病理确诊TNM Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌，15/18例；研究组，年龄37~53岁（45.14±4.25）岁，手术病理确诊TNM Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌，16/18例。患者基线资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：原发性乳腺癌确诊者，行手术根治治疗；均确认接受术后化疗；认知健全，经确认研究用护理方案后自愿入组，签署知情书。

排除标准：术前或术中确认周围淋巴结、远端转移者；确认化疗不耐受者；脱退研究者。

1.2方法

化疗期间予以对照组常规护理，予以研究组标准化综合护理。

常规护理：于化疗前向患者详细介绍化疗方案，给药路径及药物毒副反应表现，宣教结束后按需完成不同静脉置管处理；置管后按需完成辅助支持治疗、化疗给药，治疗期间需予以患者清淡饮食，维持进食，并就所发生药物毒副反应表现采取措施干预。

标准化综合护理：（1）基础护理：内容同上；（2）心理干预：需在化疗健康宣教结束后，询问患者治疗应对感受，引导其积极描述自身情绪变化、情绪感受，分析患者治疗应对积极性，其后针对情绪倾向，于化疗期间积极开展个体化心理干预，维持患者化疗期间情绪正向性，以积极配合完成治疗。（3）个体化护理：化疗期间受个体差异影响，患者临床毒副反应表现也存在差异性，需在明确不同患者化疗期间毒副反应表现及干预需求后，提供个体化饮食干预、症状缓解等干预措施。

1.3观察指标

比较护理前、后生活质量评分，治疗依从性、护理满意度评价组间差异。

1.4统计学方法

取SPSS23.0软件统计数据组间差异，计量资料即（），t检验；计数资料即n（%），卡方检验；如结果为P＜0.05或P＜0.01，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分对比

患者护理前EORTC QLQ-C30评分组间比较无显著差异，P＞0.05；研究组护理后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能评分较护理前升高，高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1两组生活质量评分对比（±s）

2.2两组治疗依从性、护理满意度评价对比

研究组护理后治疗依从性（94.12%）、护理满意度（97.06%）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2两组治疗依从性、护理满意度评价对比（n，%）

3讨论

术后化疗作为乳腺癌患者临床治疗措施，可经周期性化疗实施提升疾病预后质量，延长患者生存周期，但需注意化疗期间患者治疗持续性，以确保治疗有效性。

研究结果表明：研究组护理后EORTC QLQ-C30分量表评分及治疗依从性（94.12%）、护理满意度（97.06%）均高于对照组，差异显著，P＜0.05。

标准化综合护理在乳腺癌患者术后护理中的应用，可在常规护理基础上经心理干预、个体化护理实施，帮助患者积极疏导治疗期间负面情绪表现，纠正治疗应对积极性，有效配合治疗，并通过化疗毒副反应的个体化干预支持，减轻毒副反应程度，维持患者良好治疗耐受，实现术后化疗的积极维持，为患者疾病预后的改善、提升，提供良好治疗基础。

综上所述，乳腺癌患者术后护理中标准化综合护理的实施，可积极维持患者病后生活质量，优化临床治疗依从性、护理满意度评价，干预效果确切。

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