郑州大学第三附属医院 河南郑州 450000
【摘要】目的:探讨双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理要点和体会。方法:回顾性分析我院2022年1月至2020年12月收治的30例双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的临床资料,其中15例进行常规护理干预的引产产妇为对照组,15例进行优质护理干预的引产产妇为观察组,对比两组护理干预后的保胎率、新生儿存活率和并发症发生率。结果:观察组的保胎率明显高于对照组(p<0.05);观察组的新生儿存活率明显高于对照组(p<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:对双胎输血综合征胎膜早破引产产妇展开优质护理有较好的效果,能够有效地提高保胎率和新生儿存活率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
【关键词】双胎输血综合征;胎膜早破;引产;优质护理;护理效果
双胎输血综合征是一种少见的妊娠并发症,起因于共用同一个胎盘的两个胎儿,但它们的血液循环系统却是独立的,这会导致血液供应不平衡,并引发一系列严重的健康问题[1]。其中,胎膜早破是这一综合征的常见并发症之一,同时也增加了引产的风险。因此,对于双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理工作显得尤为重要。本研究的目的在于探讨这一群体的护理要点和体会,以期为临床提供参考。以下是具体的研究报道。
1 对象和方法
1.1对象
回顾性分析我院2022年1月至2020年12月收治的30例双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的临床资料,其中15例进行常规护理干预的引产产妇为对照组,平均年龄(27.56±3.03)岁,15例进行优质护理干预的引产产妇为观察组,平均年龄(27.06±3.42)岁。对比两组数据,差异不具有统计学意义(p>0.05)。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。
1.2方法
对照组进行常规护理干预,包括一般护理、疼痛护理等;观察组进行优质护理干预,具体措施如下:
(1)心理护理:在双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的情况下,心理护理起着至关重要的作用。产妇很可能会经历焦虑、抑郁等情绪,这是由于担心胎儿的健康状况、对分娩过程的恐惧以及引产所带来的心理压力所引起的。护理人员的责任包括关注产妇的心理状态、提供心理支持,并向其解释病情、引产的必要性以及治疗方案,帮助产妇建立正确的认知,缓解不良情绪。
(2)病情监测:对于经历双胎输血综合征胎膜早破引产的产妇来说,进行密切的病情监测是非常重要的。监测内容涵盖了产妇的生命体征、阴道出血情况、宫缩情况和胎儿心电监护等方面。一旦发现任何异常情况,产妇应及时向医生报告,以便及时采取相应的处理措施。
(3)疼痛护理:在引产过程中,产妇可能会面临各种不同程度的疼痛。护理工作者应对疼痛程度进行评估,并提供相应的疼痛管理措施,如放松技巧和分散注意力等,以便减轻疼痛感。如果疼痛无法得到缓解,可按照医嘱给予恰当的镇痛药物。
(4)预防感染:为了预防感染,特别是在双胎输血综合征胎膜早破引产产妇中,护理人员需要采取一系列措施。首先,保持产房的清洁非常重要,可以定期对空气进行消毒。其次,严格遵守无菌操作规程,以确保操作环境的清洁。此外,保持产妇皮肤的清洁和干燥也是必要的,可以使用消毒液清洗会阴部。最后,根据医嘱合理使用抗生素来预防感染的发生。
(5)并发症处理:双胎输血综合征胎膜早破引产会导致产妇可能出现多种并发症,例如产后出血、羊水栓塞等。护理人员需密切监测产妇的状况,及时察觉并发症的征兆,并积极配合医生采取紧急措施,以确保产妇的生命安全。
1.3观察指标
本研究观察对比两组护理干预后的保胎率、新生儿存活率和并发症发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1保胎率和新生儿存活率对比
观察组的保胎率和新生儿存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1。
表1 观察组和对照组的保胎率和新生儿存活率对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 保胎率(%) | 新生儿存活率(%) |
观察组 | 15 | 87% | 80% |
对照组 | 15 | 67% | 60% |
χ2 | - | 11.291 | 9.524 |
P | - | 0.001 | 0.002 |
2.2并发症发生率对比
观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表2。
表2观察组和对照组的并发症发生率对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 感染(例) | 出血(例) | 其他(例) | 发生率(%) |
观察组 | 15 | 1 | 0 | 0 | 7% |
对照组 | 15 | 1 | 1 | 1 | 20% |
χ2 | - | - | - | - | 7.236 |
P | - | - | - | - | 0.007 |
3 讨论
双胎输血综合征是罕见的妊娠并发症,两个胎儿共用胎盘但血液循环独立,导致血液供应不均衡,引发生长受限、羊水过多等问题。若未及时处理,可能胎死腹中。其常见并发症为胎膜早破,增加引产风险[2]。因此,对双胎输血综合征胎膜早破引产产妇的护理工作尤为重要。由于这一并发症较为罕见且风险较大,产妇很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员需要提供足够的心理支持,帮助产妇缓解情绪并增强对治疗的信心。同时,密切监测病情也是必要的,包括胎儿心率、胎动、生长情况和产妇生命体征等,以便在异常情况出现时及时发现,为医护人员提供足够的时间进行干预,以保障母婴的安全
[3]。另外,产妇在引产过程中可能会经受巨大的疼痛,因此疼痛护理是不可忽视的。为了减轻产妇的疼痛并提升她们的舒适度,护理人员需要采取药物治疗和物理疗法等措施。为了降低双胎输血综合征胎膜早破引发并发症的风险,预防感染是关键。这要求进行严格的医疗器械和药品消毒,并确保产妇个人卫生和环境卫生。同时,我们还要积极预防和处理产后出血和子宫收缩不足等并发症,通过科学的护理方法和技术来降低其发生的可能性,以确保母婴的安全。
综上所述,对双胎输血综合征胎膜早破引产产妇展开优质护理有较好的效果,能够有效地提高保胎率和新生儿存活率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 赵敏,毛现春. 双胎输血综合征的诊治要点及护理[J]. 实用医药杂志,2020,37(11):1026-1029.
[2] 叶娟,吴俐亚,姚海霞. 早产双胎输血综合征供血儿合并呼吸窘迫综合征1例的护理[J]. 护理与康复,2020,19(3):94-96.
[3] 陈丽红,林珊,杜楚红. 探讨胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响[J]. 母婴世界,2021(3):191.