早发冠心病的危险因素及冠脉病变特点分析探讨

早发冠心病的危险因素及冠脉病变特点分析探讨

多杰顿珠

青海省藏医院  青海  西宁  810000

摘要：目的 对早发冠心病的相关因素进行探讨，并分析冠脉病变特点。方法 选择本院心内科收治的冠心病患者进行研究，共计100例，时间为2022年。按照是否患有早发冠心病进行分组，对照组50例（未患早发冠心病）；观察组50例（患早发冠心病）。通过病历资料分析、体格检查等方式分析早发冠心病的危险因素，并总结冠脉病变特点。结果 早发冠心病的危险因素与吸烟率、早发冠心病家族史率、同型半胱氨酸等均有一定的相关性，两组患者在以上各项观察指标差异显著（P<0.05）。结论 引起早发冠心病的因素众多，吸烟、家族史、高密度脂蛋白等均可致病，且此类患者冠脉病变多为单支病变，临床可基于患者状态可进行针对性干预，预防早发冠心病的发生。

关键词：早发冠心病；冠脉病变；危险因素；特点分析

前言：冠心病为冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，致病因素多为高血压、肥胖、血脂异常等，临床主要症状为胸痛、不正常呼吸短促等，若病情进一步加重，患者心脏功能会受损，从而引发心力衰竭或猝死，威胁患者生命安全[1-2]。该病多发于中老年群体，但近年来，冠心病发病率逐渐呈现年轻化，早发冠心病近占冠心病的总发病率的1/4，且治疗更加困难[3]。故尽早了解早发冠心病的危险因素、冠脉病变等，筛查高危患者，意义重大。本文即分析影响早发冠心病患者的危险因素，并总结冠脉病变特点，为临床防治工作提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院心内科（时间为2022年）冠心病患者100例进行研究。符合伦理要求，获得准允。

按照是否患有早发冠心病分组，设计两个小组（对照组、观察组，各50例）。

对照组中，男女比=27:23（例）。年龄均值 62.52±5.45 岁，最小者50岁，最大者69岁。

观察组中，男女比=26:24（例）。年龄均值 62.55±5.44 岁，最小者51岁，最大者70岁。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）临床资料完整。（2）签署同意研究书。（3）患者均确诊冠心病[4]

1.2.2排除标准

（1）重要脏器病变者。（2）认知障碍者。（3）精神异常者。

1.3方法

回顾性分析患者病历资料，资料应当包括糖尿病史、生化指标（总胆固醇、同型半胱氨酸等）、冠脉病变情况等。

1.4观察指标

分析早发冠心病患者的单因素，并总结冠状动脉病变特点。

1.5统计学方法

计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，版本为SPSS26.0，其中，计量（x±s)资料与计数(%)资料的检验方式分别对应：t、X2检验。以P=0.05作为判定是否存在数据差异性指标，当低于0.05时则有统计学差异。构成比表示描述统计结果，均值取可信区间95.0%，以单因素非条件Logistic回归模型分析危险因素。

2.结果

2.1两组患者单因素分析

经统计，早发冠心病患者吸烟率、早发冠心病家族史率、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、三酰甘油、尿酸、总胆固醇、纤维蛋白原、单支病变率较对照组更高；而高血压率、多支病变率、回旋支病变率、右冠脉病变率较对照组更低（P<0.05）。详情见表1。

表1两组患者单因素分析[（x±s)；n(%)]

2.2危险因素分析及冠脉病变特点

2.2.1因素分析

（1）高血压疾病：临床研究已证实，高血压是导致早发冠心病的高风险因素之一，究其原因，血压升高时，血管皮内被损伤，血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，导致动脉硬化，从而引起早发冠心病[5]。

（2）高血糖疾病：高血糖是引发早发冠心病的原因之一，机体长期高血糖会对血管造成损伤，发生动脉硬化，而动脉硬化使得冠状动脉的管腔变小，血流速度减慢，导致心肌供血不足，从而诱发早发冠心病。

（3）吸烟等不良生活习惯：研究表明，吸烟增加心脏负荷，导致血液循环不畅，进而引发心肌缺血，增加动脉硬化的风险。另外，长期吸烟会引起心脏肥大，心脏功能下降，从而导致早发冠心病的发生率提升。

（4）高血脂：长期高血脂，会引发患者血管外周阻力增加、血液粘滞度增加等，导致动脉硬化，进一步增加早发冠心病的症状和表现。

（5）超敏C反应蛋白：研究表明，超敏C反应蛋白主要与IL-6密切相关，认为斑块的稳定度和血管内皮功能紊乱都对此产生了一定的影响,这进一步促进了动脉粥样硬化疾病的快速进展[6]。

2.2.2冠脉病变特点

根据早发冠心病患者的单因素分析，此类患者冠脉病变多为单支病变。

3.讨论

早发冠心病的危险因素众多，且此类患者冠脉病变多为单支病变，因此，临床可基于患者状态可进行针对性干预，从而有效预防早发冠心病的发生。

参考文献

[1]任海荣.早发冠心病患者危险因素分析及冠脉病变特点影响评价[J].中华养生保健,2020,38(11):64-65.

[2]王淑伟,李爽. 早发冠心病的冠脉特征及危险因素研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(42):196.

[3]江灿灿,程景林,刘奕,等. 血浆同型半胱氨酸水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性分析[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(11):39-40.

[4]车奕宏,马国锋.早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点[J].血栓与止血学,2021,27(5):780-782.

[5]赵莉,白延平.早发冠心病的冠脉特征及危险因素分析[J].贵州医药,2021,45(11):1723-1725.

[6]王彩蕊,任凤学,刘祎秀,苏豪,马彩云.冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的探讨[J].心肺血管病杂志,2020,39(1):14-18.