优质护理在心脏瓣膜置换术后患者护理中的应用效果及有效率分析

优质护理在心脏瓣膜置换术后患者护理中的应用效果及有效率分析

庞斯琴

内蒙古国际蒙医医院  内蒙古呼和浩特市  010000

摘要：目的：分析对于心脏瓣膜置换术患者通过术后进行优质护理的临床价值。方法：对照组患者术后为常规护理，观察组联合应用优质护理。结果：术后并发症率观察组为3.70%，对照组为15.38%，P＜0.05；施护前GQOLI-74评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比GQOLI-74评分为观察组更高P＜0.05。结论：对于心脏瓣膜置换术患者通过术后进行优质护理能够降低术后并发症率，并提升患者的生活质量。

关键词：心脏瓣膜置换术；优质护理；并发症

心脏瓣膜置换术是目前十分常用的外科手术，是指将患者病变心脏瓣膜进行切除，并将其置换为人工心脏瓣膜，从而改善患者的心脏瓣膜功能，该手术能够挽救患者的生命[1]，常用术式有二尖瓣置换术、双瓣置换术等，近年来在风湿性心脏病、急性心肌梗死、瓣膜退行性病变等治疗中获得了广泛应用。然而此类手术创伤性偏高，再加上患者担忧自身病情，其思想压力较高，在手术后仍然存在着并发症风险[2]，影响患者的术后康复，积极做好术后护理服务至关重要。以下将分析对于心脏瓣膜置换术患者通过于术后进行优质护理的实际价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年10月，地点为我院，均为心脏瓣膜置换术患者，样本数量53例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，病例数量分别为26例、27例，观察组男、女分别为15例、12例；年龄最低34岁，最高75岁，均值（52.33±5.72）岁；身体质量指数（BMI）最低16.2kg/m2，最高32.7kg/m2，均值（22.62±2.35）kg/m2。对照组男、女分别为14例、12例；年龄最低32岁，最高76岁，均值（52.29±5.73）岁；BMI最低16.5kg/m2，最高32.9kg/m2，均值（22.65±2.32）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组患者术后为常规护理，例如严密监测各项生命体征指标，发现异常立即上报，积极做好与患者的沟通交流，详细告知术后的注意事项、存在的风险因素以及配合要点等，严格执行医嘱完成患者的各项药物治疗。观察组联合应用优质护理，方法为：（1）呼吸道管理：术后需要告知患者正确咳嗽排痰方法，从而促进其痰液排出，预防肺部感染等并发症。还需定时协助患者调整体位，并为其叩背，促进痰液排出。对于痰液粘稠无法自行咳出者，还可给予吸痰护理或遵医嘱实施雾化吸入，在此操作期间注意动作的轻柔，并做好患者的解释说明工作，以取得患者的理解和配合；（2）心理护理：强化护患沟通交流，引导患者表达内心的想法和感受，对于存在的焦虑、紧张、担忧等不良情绪做好针对性的心理疏导。列举成功康复案例，增强患者的术后康复信心，动员家属给予患者术后陪伴、关爱以及呵护；优质环境护理：术后为患者营造安静、整洁、舒适的病房疗养环境，避免强光、刺激性气味或者噪音等对患者造成不良影响，提升其术后的休息质量以及睡眠质量；（3）健康教育：通过口头宣教、发放宣教材料、为患者播放宣教视频以及进行现场展示等多种途径做好患者的多元化健康教育，使患者了解疾病知识以及术后的自我护理方法、配合要点等，全面提高患者的认知水平，减轻其思想压力；（4）人文关怀：术后强化护理巡视，及时发现患者的潜在性需求，并积极的提供指导和帮助，询问患者的需求以及感受，根据患者的恢复情况鼓励并协助其完成力所能及的自理活动，从而帮助体现患者的个人价值，增强患者的康复信心。

1.3评价规范

（1）记录2组患者术后出现的并发症，例如切口感染、肺不张、心律失常、呼吸衰竭以及低心排综合征等。（2）2组患者均以GQOLI-74量表对其护理前后的生活质量情况进行评估，总分为100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间横向对比

术后并发症率观察组为3.70%（1/27），其中肺不张1例；术后并发症率对照组为15.38%（4/26），其中肺不张1例、心律失常1例、呼吸衰竭1例以及低心排综合征1例，与对照组进行组间横向对比术后并发症率为观察组较低P＜0.05。

2.2 GQOLI-74量表评分组间横向对比

施护前GQOLI-74评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做横向对比GQOLI-74评分为观察组更高P＜0.05。

表1 GQOLI-74量表评分组间横向对比（±s，分）

3讨论

近年来心脏瓣膜置换术的技术水平日益提升并不断成熟，在改善患者心功能、挽救生命方面发挥着重要作用。然而患者受到环境陌生、手术创伤等相关因素影响仍有可能出现术后并发症，影响患者的术后康复进程，也导致住院时间延长，做好术后护理服务工作改善上述情况至关重要[3]。优质护理是在常规护理基础上对于护理内容进一步完善和拓展，可满足患者术后多层面的护理服务需求，改善患者的舒适度，减轻其思想压力，这为患者术后积极配合药物治疗、康复锻炼等奠定了重要基础。而本次研究则显示观察组通过于术后进行优质护理，患者术后的并发症总发生率明显低于对照组，且生活质量评分在护理后高于对照组，表明术后优质护理的应用能够有效提升心脏瓣膜置换术患者的护理服务质量。

综上所述，对于心脏瓣膜置换术患者通过于术后进行优质护理能够降低术后并发症率，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]沈晓丹,韦靖,梁芳等.移动健康教育平台在心脏瓣膜置换术后患者居家护理中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(24):3738-3742.                 

[2]陈嘉明,田巧.集束化护理干预在心脏瓣膜置换术后患者中的应用价值[J].        中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(30):21-23+51.            

[3]王翠翠.Teach-back健康教育联合延续性护理对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响[J].中国民康医学,2022,34(20):165-168.