神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床疗效分析

神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床疗效分析

王炜

磴口县人民医院神经内科 内蒙古 巴彦淖尔 015200

【摘要】目的：探讨神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床疗效。方法：我院神经内科于2021年2月至2022年3月收治30例癫痫患者，随机将其分为两组，即对照组和试验组，分别予以丙戊酸钠与丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组的癫痫发作次数为（0.38±0.01）次/月，癫痫发作持续时间为（2.28±0.13）min/次，其低于对照组的（1.69±0.73）次/月和（3.77±0.54）min/次（P<0.05）；试验组的不良反应发生率为6.67%，其低于对照组的26.67%（P<0.05）；试验组的整体功能为（21.79±3.19）分，心理健康为（22.81±1.17）分，认知能力为（23.13±1.25）分，躯体能力为（21.79±3.19）分，其高于对照组的（11.57±4.46）分、（12.77±4.41）分、（12.35±4.37）分和（12.78±3.78）分（P<0.05）。结论：采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗方案可减少癫痫患者的病情发作次数和时间，防止过多不良反应的发生，利于提升患者的生活质量，保障疾病治疗效果。

【关键词】神经内科；癫痫；丙戊酸钠；左乙拉西坦

受遗传、脑部疾病等因素的影响，不同年龄阶段的人群均有可能发生癫痫。据相关研究证实，丙戊酸钠是临床常用于治疗癫痫的药物，但安全性得不到保证，用药后极易出现副反应，而联合用药能缓解不良反应，进一步提高治疗效果[1]。为此，本文将对丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的效果进行分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组15例，年龄24-79岁，平均为（56.76±6.24）岁，病程1-10个月，平均为（4.76±1.13）个月，10例男性、5例女性；试验组15例，年龄25-80岁，平均为（57.63±6.12）岁，病程1-11个月，平均为（5.45±1.02）个月，9例男性、6例女性。对比两组患者的信息和资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用丙戊酸钠治疗，即每日指导患者口服丙戊酸钠缓释片（国药准字H20010595；规格：0.5克；生产企业：赛诺菲(杭州)制药有限公司），首次服用0.5克，服药1周后若患者病情控制不佳，则调整用药量，即每日口服1.5克，持续服用90日。而试验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，即在服用丙戍酸钠的同时，每日指导患者服用3次左乙拉西坦缓释片（国药准字H20193059；生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司；规格：0.5g*20s），0.5克/次，之后根据病情控制情况调整用药量，最大用药量不超过1.5克，持续治疗90日，治疗后做好相应的随访工作。

1.3观察指标

①癫痫发作情况，包括发作次数和持续时间。②采用癫痫患者生活质量评定量表[2]（QOLIE-89）评定患者的生活质量。③不良反应，包括乏力、嗜睡、头晕等。

1.4统计学分析

在spss22.0软件内分析研究中的实验数据，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1癫痫发作情况和不良反应对比

治疗后，试验组的癫痫发作次数及发作持续时间低于对照组（P<0.05）；试验组的不良反应发生率为6.67%，其低于对照组的26.67%（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的癫痫发作情况和不良反应发生率

2.2生活质量对比

治疗后，试验组的整体功能、心理健康、认知能力和躯体能力评分均高于对照组（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的生活质量（x±s）

3.讨论

本文在对照组患者中单独采用丙戊酸钠进行治疗，其结果显示，患者发生癫痫的次数较对照组有所减少，癫痫持续时间也较治疗之前有所缩短，且治疗后患者身体、心理等的恢复状态比治疗之前有所改善，而患者用药后的不良反应发生率为26.67%，提示单独用丙戊酸钠治疗取得了较好的效果，虽然在一定程度上控制了患者的症状，使其生活有所改善，但用药后的不良反应无法得到控制，癫痫还是会频繁发生，不仅降低了疾病治疗的安全性，还影响了疾病疗效，究其原因，丙戊酸钠是用于治疗不同类型癫痫的具有广谱性的抗癫痫药物，可抑制发作的癫痫，同时还能较好地平复患者波动易怒的情绪，但该药物只能作用于小发作的癫痫，且如果长期用药或突然停药，那么久可能会引发用药副反应，并容易导致癫痫反复发作[3]。而本文在试验组患者中采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦进行治疗，其结果显示，试验组患者发生癫痫的次数显著少于对照组，癫痫持续时间也较对照组更短，且治疗后患者身体、心理等的恢复状态明显优于对照组，患者用药后的不良反应发生率为6.67%，提示联合用药方案进一步缩短了癫痫发作的持续时间，避免了癫痫的反复发作及过多不良反应的发生，有效改善了患者的生活质量，保证了治疗的安全性，究其原因，左乙拉西坦一种新型的抗癫痫药，可有效抑制全面发作的癫痫，且患者用药后药物能被机体迅速吸收，药效持续时间也比较长，能通过抑制神经递质GABA的活性发挥抗癫痫作用，较丙戊酸钠药物产生的副反应更少，具有较强的吸收性和耐受性，所以治疗过程较对照组治疗更为安全，进一步提高了治疗效果[4-5]。

综上所述，神经内科癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的临床疗效显著，值得采纳。

【参考文献】

[1]凌玲,何艳,卓琳琅.左乙拉西坦联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态疗效分析[J].临床医学,2017,37(10):263.

[2]李园园,佟菲,王宏.丙戊酸钠联合左乙拉西坦在难治性癫痫持续状态治疗中的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(2):395.

[3]吴海威,张娜.左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果及对脑损伤标志物和炎性因子的影响[J].河北医药,2021,043(010):1535-1537,1541.

[4]周亦,翟万庆,王凯悦.左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者效果及对其生活质量影响观察[J].医药前沿,2018,008(033):74-75.

[5]张小梅,边文菲,陈艳红,等.左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效及对神经功能的影响[J].临床合理用药杂志,2023,16(12):60-62.