整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果

整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果

海仁沙.牙森排热扎提.麦麦提依明

新疆喀什地区伽师县人民医院,呼吸一科，新疆 伽师 844300

【摘  要】目的：探讨以整体护理的方式对发生重症哮喘的患者进行干预的效果。方法：选取2022年5月-2023年5月进入本院呼吸内科进行治疗的重症哮喘患者（80例）作为主要观察对象，按照随机数字表法将其分成两组，其中一组命名为对照组（常规护理），另一组命名为观察组（整体护理），每组的例数均为40例，将两组的生活质量、并发症进行对比。结果：护理后，观察组的躯体功能（67.18±5.43）分、心理功能（68.48±6.46）分、社会功能（64.12±6.89）分、物质生活状态（61.37±5.73）分，均较对照组的（55.12±4.62）分、（60.02±5.37）分、（56.69±4.76）分、（54.32±3.88）分高；观察组（2.50%）从并发症总发生率上较对照组（12.50%）低；均存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对重症哮喘的情况，对患者实施整体护理对其生活质量的改善有较大的帮助，并且利于控制并发症。

【关键词】重症哮喘；呼吸内科；整体护理；效果

导致重症哮喘的原因较复杂，包括致敏原的存在、持续发生呼吸道感染未得到控制、水电解质紊乱等，起初可能只是急性发作的哮喘，如果没能及时控制则很容易进展为重症病情，出现呼吸困难、四肢发冷、哮鸣音等症状。重症哮喘一旦发生，便增加了治疗难度，并且更加容易引发并发症，更需要配合高效、科学的护理措施[1-2]。故本文就整体护理的实施效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入80例患有重症哮喘的患者，将随机数字表法作为分组依据。对照组（n=40）男26例、女14例；年龄60~80岁，平均（71.34±4.11）岁；病程：0.4~5年，均值：（2.68±0.34）年。观察组（n=40）包括24例男性患者与16例女性患者；年龄范围为61~80岁，平均年龄为（71.49±4.23）岁；病程最短者为0.5年，最长者为6年，平均病程为（2.85±0.41）年。纳入标准：出现典型的哮喘症状与体征，结合胸部X线片检查、实验室检查等确认为重症哮喘；可配合治疗；精神状态正常。排除标准：伴有全身性感染症状；合并严重心肝功能障碍；个人资料不完整等。

1.2方法 

对照组：常规护理，记录患者的病情变化、监测生命体征、常规饮食管理、告知相关注意事项等。

观察组：整体护理，①用药护理：此类患者的给药途径通常比较多，还需要将各类药物的治疗机制、给药途径、用药目的等向患者及家属解释清楚，将用药方法写在纸上，便于记忆，静脉滴注给药时注意根据患者的实际情况控制滴速，强调规范用药的重要性。②心理护理：患者的治疗周期较长，治疗期间容易出现焦虑、恐慌等，还需要多关注患者的心理变化，日常多关心患者，利用空闲时间为患者播放音乐，向患者介绍成功康复案例，纠正患者以往错误的观念，使其保持积极的态度。③呼吸道护理：饭后及时为患者清洁口腔，对于雾化吸入治疗的患者雾化完成后也要漱口，定期使用生理盐水为患者清除呼吸道分泌物，帮助患者叩背，教会患者正确的咳嗽方法，当患者接受吸氧治疗时需协助其保持舒适的体位。④环境护理：患者对周围环境有较高的要求，每天开窗通风4h，保持室内干净整洁，定期更换被褥，将室内温度调节至18℃~20℃之间，湿度调节至55%~60%，注意消毒杀菌，清除过敏原。

1.3观察指标

通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组护理前后的生活质量进行评估，主要有4个方面，每个方面计分0~100分，正向计分；同时，记录两组的并发症发生情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1通过护理后，两组的生活质量评分均提高，且观察组显著较高，见表1。

表1  两组生活质量比较（±s，分）

2.2相较于对照组，观察组的并发症发生率较低，见表2。

表2  两组并发症比较[n(%)]

3.讨论

随着生活环境的改变与生活节奏加快、饮食结构的变化等，我国患重症哮喘的人数越来越多，此类疾病在呼吸内科中较常见，通常由多种原因诱发，发作时无法呼吸，对患者的机体造成较大的损伤，需及时处理[3-4]。而重症哮喘可反复发作，难以控制，除了采取相关治疗措施之外，还需要从护理工作中加强各方面的指导，让患者做好自我管理，帮助其将疾病损伤将至最低，减轻疾病对患者日常生活的影响程度。整体护理是新型护理模式中的一种，要求护理时除了关注患者自身病情之外，还要把重心放置患者所处的环境中，满足患者心理、精神等层面的需求。有学者认为，在整体护理的指导下，患者的诸多护理需求得到满足，身心状态会发生变化，对其疾病的康复也较为有利[5-6]。如以上结果所示，观察组护理后的生活质量评分较高，并发症发生率较低。整体护理中，包括呼吸道的管理、环境管理等，能够从多个方面排除引起并发症的可能，有效解除患者呼吸功能障碍，使其尽早回归至正常生活中。

综上所述，通过整体护理，可以在较大限度上提高重症哮喘患者的生活质量，减少相关并发症的发生。

【参考文献】

[1]谢文文. 分析在重症哮喘患者中采用整体护理干预的临床效果以及对并发症的影响 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (03): 373-374.

[2]王灵灵,崔喜梅. 小剂量肾上腺素联合整体护理对重症哮喘患者肺功能及血清IL-8、MPO、ECP水平的影响 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5 (04): 134-136.

[3]金鑫,周迪. 整体护理对重症哮喘患者的护理效果观察 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (17): 121+124.

[4]伍丹. 整体护理对重症哮喘患者心理状态及并发症的影响分析 [J]. 中国社区医师, 2019, 35 (26): 152-153.

[5]杨益萍,谢玉花,杨敏连. 整体护理干预对老年重症哮喘患者中的效果分析 [J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42 (04): 201-202.

[6]汤佳欣. 整体护理干预在重症哮喘患者治疗中的应用效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (57): 282-283.