卡前列素氨丁三醇联合缩宫素用于剖宫产产后出血治疗中的效果分析

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素用于剖宫产产后出血治疗中的效果分析

马云芳 

包头市达茂旗妇幼保健计划生育服务中心  内蒙古包头  014500

摘要：目的：分析对于剖宫产合并产后出血产妇合用卡前列素氨丁三醇及缩宫素进行治疗的临床价值。方法：对照组产妇应用缩宫素治疗，观察组合用卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗。结果：与对照组进行组间横向对比产后2h以及24h的出血量均为观察组较少P＜0.05；止血治疗总有效率观察组为100.00%，对照组为78.95%，P＜0.05。结论：对于剖宫产合并产后出血产妇合用卡前列素氨丁三醇与缩宫素进行治疗能够有效减少产后出血量，并提升止血疗效。

关键词：剖宫产；产后出血；缩宫素；卡前列素氨丁三醇

产后出血是十分常见的产科并发症，剖宫产妇产后出血量达到或超过1000mL时即可认定为产后出血，伴随出血量的逐渐增多如未能尽早妥善处理，非常容易引起失血性休克，甚至造成产妇死亡[1]。缩宫素是现阶段对于广大产后出血产妇最为常用的止血药物，给药后能够和催产素受体快速结合，从而刺激子宫收缩，有利于改善子宫收缩乏力，控制产后出血情况。然而单一应用缩宫素对子宫下段的刺激影响作用较小，使得止血疗效受到影响[2]。卡前列素氨丁三醇能够改善子宫收缩，目前在产后出血的防治中应用广泛。以下将分析对产后出血的剖宫产产妇通过合用卡前列素氨丁三醇以及缩宫素的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年10月～2023年12月，地点为我院，疾病确诊结果均为剖宫产合并产后出血，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组产妇年龄最低23岁，最高38岁，均值（28.3±1.6）岁；孕周最短36周，最长41周，均值（38.5±0.6）周；经产妇共计11例，初产妇共计24例。对照组产妇年龄最低22岁，最高37岁，均值（28.4±1.5）岁；孕周最短37周，最长41周，均值（38.4±0.7）周；经产妇共计10例，初产妇共计25例。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组产妇应用缩宫素治疗，即在胎儿娩出之后给予缩宫素10U实施宫体注射，并将缩宫素10U+0.9%氯化钠溶液500mL混匀后实施静脉滴注，给药速度为0.02~0.04U/分钟；观察组合用卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗，其中缩宫素用法同上，卡前列素氨丁三醇为250ug实施宫体注射，给药30分钟内密切观察产妇子宫收缩情况，若仍未获得改善需要再次给药注射，该药物的注射总剂量应控制在2mg以内。

1.3评价规范

（1）记录2组产妇产后2h以及24h的出血量。（2）对比2组的止血疗效，显效：即用药15分钟内产妇的子宫收缩恢复，并且阴道出血量显著减少或停止；有效：用药15~30分钟内产妇的子宫收缩情况有所改善，同时出血量减少，出血速度下降；无效：用药30分钟产妇的子宫收缩仍未改善，同时出血量以及速度无明显变化。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1产后出血量组间横向对比

与对照组进行组间横向对比产后2h以及24h的出血量均为观察组较少P＜0.05。

表1 产后出血量组间横向对比（±s，ml）

2.2止血疗效组间横向对比

止血治疗总有效率观察组为100.00%（35/35），其中显效22例，有效13例，无效0例；止血治疗总有效率对照组为78.95%（30/35），其中显效12例，有效18例，无效5例。止血治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

3讨论

产后出血的发病原因较多，一般与产妇的子宫收缩乏力、存在的凝血功能异常等因素有关，若随着失血量的不断增多，还可能造成产妇失血性休克，增加了产妇的死亡风险。对产后出血产妇现阶段主要以缩宫素来进行治疗，该药物具有良好的止血效果，给药后能够提升子宫收缩能力，从而减少和控制产后出血。然而单一应用缩宫素治疗仍具有一定的缺陷，例如缩宫素的半衰期相对较短，为了确保充分的止血效果需要进行反复大剂量的给药，然而在此过程中容易出现药物不良反应，使得整体疗效受到影响[3]。卡前列素氨丁三醇是一种常用的钙离子载体药物，给药后可促使钙离子水平升高，有利于加快子宫平滑肌收缩，并且半衰期较长，在用药大约10～20分钟左右便可达到较高血药水平，这对于控制产后出血有重要帮助，将此药物与缩宫素两者联合能够发挥协同增效作用，进一步提升宫缩效果，确保止血质量。本次研究显示观察组采用联合用药方案治疗，产后2h以及24h的出血量明显少于对照组，同时止血治疗总有效率高于对照组，表明此联合用药方案能够提升产后出血产妇的整体治疗价值。

综上所述，对于剖宫产合并产后出血产妇合用卡前列素氨丁三醇与缩宫素进行治疗能够有效减少产后出血量，并提升止血疗效。

参考文献：

[1] 张桂馨. 卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素用于预防选择性剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国医药指南,2021,19(21):54-56.

[2] 詹书瑶. 缩宫素、宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(17):151-153.

[3] 李小利,郭梅. 卡前列素氨丁三醇联合不同缝合术治疗剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血效果[J]. 中国计划生育学杂志,2022,30(8):1758-1761.