综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮的效果

综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮的效果

艾比拜·阿卜力米提   古再丽努尔·阿布莱提

和田地区人民医院,新疆和田848000

摘要：目的针对当前ICU俯卧位通气病人的具体压疮情况进行研究分析，探究采取综合护理对于预防病人压疮的具体应用效果。方法，本次调查研究主要结合的是过去。一段时间内在我院ICU进行俯卧位通气的100名病人作为重要的研究对象，根据不同的护理方法可以将这些病人平分为两组，每组各50人，其中的参照组采取的是临床常规的护理方法，而另外的研究组则是在这一基础上。结合综合护理措施对比两组病人俯卧一段时间后的压力性量表进行评分，同时还要对病人不同部位出现压疮的概率进行对比。结果，对于采取不同护理措施的两组病人，其病人的压力性量表进行对比，可以看出研究组病人要明显的低于参照组，同时研究组病人的整体压疮发生概率也要低于参照组。结论，针对于当前ICU俯卧位通气病人在治疗的过程中出现的压疮问题进行研究，可以看出综合护理措施能够有效的预防压疮问题的出现，保证病人的整体治疗效果和护理水平。

关键字：综合护理；俯卧位；通气患者；压疮效果

引言

对于重症监护室的病人一般病情比较危重，同时会出现呼吸功能方面的障碍，这时就需要给予病人进行无创通气以及机械通气治疗的方法。在治疗的过程中俯卧位通气是比较常见的一项措施，它可以及时的对病人的肺部通气情况进行改善，也可以减少病人肺组织的压迫，有效的提高了病人的体内含氧状态。但是ICU俯卧位通气时间较长，很多病人又都是老年人其皮肤可能会存在一定的弹性压力，长期受到这种压迫会造成皮肤的压疮问题。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查研究主要针对的是ICU俯卧位通气病人的具体压疮情况进行。研究选取了我愿在过去一段时间内接受俯卧位通气治疗的100名病人。这些病人根据不同的护理方法共分为两组。其中的参照组50名病人中有男性病人40人，女性病人10人。病人中年龄最大的86岁，年龄最小的63岁，平均年龄为75.6岁。同时这些病人中有11人，休克的15人，急性阻塞性肺疾病10人，多器官功能衰竭5人，另外还有9人为重症肺炎。另外的研究组病人中有男性病人39人，女性病人11人。病人中年龄最大的83岁，年龄最小的62岁，平均年龄为74.8岁。同时这些病人中有13人，休克的12人，急性阻塞性肺疾病10人，多器官功能衰竭8人，另外还有7人为重症肺炎。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

针对于参照组的病人采取的是临床常规的护理方法，在病人进入ICU之后，需要进行镇静剂的注射，然后采取合理的气管插管，让病人保持一个冷静的状态，这样能够确保整个通气的正常。同时还要每隔一定的时间观察病人的心率、呼吸状态以及血压等生命体征，要确保病人身体的干净整洁，如果病人属于肥胖者还需要进行气垫床的使用，通过合理的护理有效的防止牙床问题的出现。另外，还要间隔一定的时间对病人的皮肤是否存在破损等相应的情况进行分析，如果出现了压疮的情况，要及时的告知医生进行处理。

1.2.2综合护理措施

对于研究组病人采取的则是综合护理措施，具体的护理方法包括以下几个方面，第一，综合监测管理工作。由ICU专业的责任护理人员以及护士负责组建专业的管理小组，经过主管护理医师组建的小组，对内部成员进行俯卧位、通气、压床等相关专业知识和专业技能的培训。同时还要采取科学的压力性量表，对病人的具体压疮发生概率以及可能存在的一些问题进行及时的记录整理。每个病人都要放置相应的表格，这样能够便于随时的评估和记录。另外，还需要对压疮发生的影响因素进行分析，从而制定合理的压疮预防护理措施，并且对压疮进行严格的监督跟踪管理。责任护士需要在一定的时间内对压疮监管跟踪表进行合理的制定，利用科学的护理方案，采取合理的护理措施，保证整体护理工作能够得到全面的落实。第二，皮肤的护理。通过监测设备对一些皮肤很容易过敏的病人进行皮肤监测，有效的防止对病人造成的皮肤损伤，减少各种压疮问题的出现。如果病人的脂肪组织较薄，可以轻触按摩。在压疮低风险病人身上，需要间隔一定的时间检查病人的皮肤是否存在异常的情况。如果发生了异常问题需要及时的告知医生。另外针对于压疮高风险的病人，要间隔较短的时间进行胸部、腹部以及面部皮肤的干吃情况分析及时做好清理。如果病人受压部位出现了泛红，较通过生理盐水进行擦拭。另外，要采取预防性的措施，这样能够减少病人口腔分泌物过多而造成的污染问题，提高整个护理的效果。第三，体位的护理。作为护理人员需要清理双手，对双手进行消毒，佩戴专业的防护手套，保证自身的干净整洁。同时还要对病人的相应部位进行清理，每隔一点时间进行俯卧位的倾斜角度更换，利用专业的仪器确保病人倾斜的体位度数，防止出现意外脱管的情况。另外，在翻身的过程中还要使用乳胶枕，对病人的相应部位进行垫牙，这样能够防止受压问题带来的影响。第四，镇静镇痛护理操作针对于ICU的病人，需要结合实际的疼痛情况进行评估，包括病人的面部表情、身体、四肢等都要采用相应的评估表，了解其真实的情况，如果病人存在不良的疼痛感，要通过医生的医嘱进行镇静药物的注射。第五，营养护理。针对于鼻管饲食的病人要给予适当的营养物质，这样能够有效的为病人疾病恢复提供营养。同时如果病人存在消化不良、消化道出血，要通过静脉注射的方式帮助病人进行营养物质的吸收，有利于疾病的恢复和后期的治疗。

2结果

2.1两组病人压疮风险评估对比分析

经过对两组病人俯卧位一定时间之后的具体压疮评分进行对比，可以看出研究组病人的整体评分要明显的低于参照组，具体情况见表1。

表1两组病人压疮风险评估对比分析

2.2两组病人压疮发生概率对比

结合两组病人的胸部、面部、腹部发生压疮的概率进行对比，可以看出研究组病人发生的概率要明显的低于参照组，具体情况见表2。

表2两组病人压疮发生概率对比

3讨论

在当前ICU重症病人的治疗过程中，俯卧位通气是比较常见的一种治疗方法，为了能够有效的提高俯卧位的整体控制水平，就要避免压疮问题的出现。一旦病人的皮肤出现了压疮，就会造成皮肤感染以及严重的败血症等不良的并发症，延长了ICU的治疗时间，导致病人的生命受到严重的危害，增加了其经济压力。另外在我国临床的护理过程中可以看出，为了有效的预防牙疮问题，在常规的护理基础上就需要结合严格的综合护理措施，这样能够对ICU俯卧位通气病人的压疮问题进行合理的改善，既可以减少压疮问题的出现，同时也可以提高病人的整体预后恢复效果。

综合以上内容可以看出，在针对当前ICU病人的俯卧位通气治疗过程中，为了有效的防止牙疮问题的出现，可以通过综合护理措施防止压床问题的发生，同时也可以提高病人的整体风险评估水平，有利于疾病的治疗以及后期的恢复。它是目前我国现阶段疾病治疗中比较常见的一种方法，同时也是推动未来ICU疾病治疗整体水平得到全面提升的关键。

参考文献

[1]李亚琼，李文欢，李圆月.Waterlow压疮量表评估联合俯卧位通气技术在ICU患者中的应用[J].国际护理学杂志，2022,41(9):1706-1708.

[2]夏达建，张昌碧，陈勇.俯卧位通气患者压力性损伤的影响因素及预防研究进展[J].现代医药卫生，2022，38(7):1159-1163.

[3]廖雅，曹皇亮.RASS评分在重症破伤风患者镇静治疗中的应用体会[J].当代护士(上旬刊)，2021，28(7):101-102.

[4]陈慧玲，王淑东.Waterlow压力性损伤量表与Braden压力性量表在预测ICU病人压疮预防中的价值[J].蚌埠医学院学报，2020，45(8):1107-1109，1113.

[5]张倩倩，郭爱敏，李尊柱.俯卧位通气相关面部压力性损伤影响因素及预防策略[J].护理实践与研究，2022，19(11):1662-1666.