老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足的效果

老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足的效果

阿依努尔·阿布力米提

喀什地区第二人民医院分院内分泌代谢科   新疆   喀什   844000

【摘要】目的探究分析老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足的效果。方法时间：2021年1月至2022年12月，对象：老年糖尿病患者102例，分组：随机分为对照组（常规护理）与观察组（居家护理），对比两组的糖尿病足发生率以及血糖指标。结果观察组优于对照组，P＜0.05。结论应用居家护理模式可显著改善老年糖尿病患者血糖指标以及糖尿病足发生率，值得推广与应用。

【关键词】：老年糖尿病；居家护理；糖尿病足；血糖指标

长病程属于糖尿病的显著特点，因而在对此类患者进行干预的过程中，需要强化护理干预，进而最大程度的降低不良事件以及并发症的发生率，确保患者病情状态的转归以及预后的改善。而糖尿病足是糖尿病晚期严重并发症之一，“高患病率、高致残率、高病死率”是糖尿病足的特点。此类患者需要得到长期有效的照护，居家护理能够使得患者在家庭环境中接受更为专业的照护，确保患者的健康状态，现阶段提出了需要以机构为职称、居家为基础，社区为依托的长期护理服务模式，在很大程度上对居家护理提出了新的要求。本文将探究分析老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足的效果，详情如下所示。

.资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年1月至2022年12月，对象：老年糖尿病患者102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者51例，男30例，女21例，年龄为：61-79岁，平均年龄为：（67.36±2.23）岁，观察组患者51例，男28例，女23例，年龄为：61-79岁，平均年龄为：（68.45±2.16）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱，予以患者病情监测、用药指导等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①由医护人员深入患者所在社区，落实患者在家庭环境中的评估工作，内容包括：患者的生理状态、病情状态、社会支持情况、健康信念、自护能力以及糖尿病相关知识掌握度等。全面掌握患者的实际情况。完成后及时落实对于患者的健康教育，为患者落实糖尿病相关知识的教育工作，使得患者能够有效提升对于自身疾病知识的掌握程度，同时使其明确在家庭环境中仍然需要保持优良的配合度与依从性，才能确保最终干预效果的提升，以及患者自身病情状态的转归。

②落实对于患者的饮食指导，通过制作图文宣传手册结合一对一讲解的模式落实，首先需要了解患者的口味偏好，以及日常饮食习惯，为其制定出具有针对性的居家饮食方案，确保患者能够规律进食，遵循低热低脂、定时定量以及食物多样化的原则，在有效控制每日热量摄入的基础上，以易消化类型的食物为主。引导患者提升对于富含维生素C以及纤维素等类型食物的摄入。对于肉类的摄入每日应当≤75g，肉类主要以鱼肉、禽瘦肉为主，蛋类则每周≤4个，每日摄入250g左右的牛奶或是酸奶。对于食物的加工，则主要采取蒸、煮以及焖的方式，避免煎、炒、炸。引导患者戒烟戒酒，每日少食多餐，每餐以8分饱为宜。避免摄入动物内脏以及富含胆固醇等类型的食物。同时多数糖尿病患者存在合并高血脂症的情况，因而在日常恢复期间，需予以患者他汀类等类型的药物控制血脂，避免其出现心血管事件。

③强化对于患者的运动指导，患者处于家庭环境时，内心会得到不同程度的放松，此时部分患者会忽略运动对于恢复的重要性，因而运动计划的制定应当遵循个体化以及适量的原则。每日运动主要以悠扬运动为主，例如：慢跑、快走、跑楼梯以及球类运动等。对于超重以及肥胖类型的患者，则需要适当的丰富运动内容，进而达到减重的效果，确保患者BMI指数维持于23kg/m2左右。

④予以患者足部护理的指导，在日常生活过程中，指导患者每日清晰足部，确保足部的持续性清洁状态，每日穿戴的鞋袜尽量选择纯棉材质，确保透气性，鞋则应当遵循合脚、透气的原则，禁止赤脚行走，每日对鞋袜进行更换。告知患者如果在家庭环境中出现脚藓或是鸡眼等情况，需及时至医院进行质量，避免其出现感染等情况。同时需要重视足部的保温措施，每日采用温水泡脚，包装水的温度接近皮肤的温度，洗脚后应用吸水性能优良的棉布擦拭，并涂抹润肤霜，避免应用电热毯、温水袋等取暖设施。定期对指甲进行修建，检查足部是否存在危险因素，如：足部色泽、温度、是否存在伤口等，并及时处理。每日可由脚尖至膝关节落实足部按摩，定期落实血糖监测，出现异常情况及时就医。

⑤强化对于患者的心理引导，充分应用社区资源，定期开展病友交流会，引导患者参与其中，在交流会中进一步落实对于患者的健康教育，并引导恢复状态优良的患者进行现身说法，分享优良的自护经验以及措施，引导患者进行进一步的学习，提升患者接受干预的信心。同时可在社区开设心理咨询服务，引导存在负性情绪的患者积极参与，予以其具有针对性的心理引导，改善其在家庭环境中的心理状态。

1.3观察指标

1.3.1糖尿病足发生率：出现糖尿病足例数/总例数。

1.3.2血糖指标：包括：空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标以及糖化血红蛋白指标。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

.结果

2.1两组糖尿病足发生率

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1两组糖尿病足发生率[例,(%)]

2.2两组血糖指标

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2两组血糖指标（）

.讨论

糖尿病足属于糖尿病患者出现末梢神经病变，进而诱发的细胞感染以及下肢动脉供血不足等情况。患者发病后会出现足部溃烂等情况，严重时需要截肢，危及患者生命健康。对于糖尿病足的预防具有重要的意义，可显著改善患者预后。相关预防措施包括：引导患者养成优良的生活习惯，落实足部护理，强化饮食指导等。但最终的干预效果在很大程度上仍取决于患者的依从性[2]。

此次研究应用了居家护理模式对患者进行干预，居家护理属于整体性护理模式，其强调疾病干预的系统性以及整体性，通过高质量落实居家护理措施，可建立优良的护患管理，进而予以患者饮食、运动、生活等方面的指导，确保患者依从性的提升，并在家庭环境中受到更为专业的指导，保障其疾病状态的转归以及预后的改善。

综上所述，应用居家护理模式可显著改善老年糖尿病患者血糖指标以及糖尿病足发生率，值得推广与应用。

参考文献

[1]马静,刘焕宁,秦新愿等.老年糖尿病足患者自我防护意识对并发症的影响[J].河北医药,2023,45(18):2851-2854.

[2]蒋方杰,穆怀典,鞠帅等.基于社区管理视角的糖尿病足闭环管理模式[J].中国临床医学,2023,30(04):743-751.