南京市鼓楼区凤凰社区卫生服务中心 全科 邮编:210029
摘要:目的:分析对于老年慢性支气管炎患者通过应用中医药咳喘益肺补肾汤进行治疗的临床价值。方法:对照组患者为西药治疗,观察组联合应用中医药咳喘益肺补肾汤进行治疗。结果:治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到98.46%、对照组86.15%,P<0.05;与对照组进行组间横向对比咳嗽、咳痰、气促等消失所用时间均为观察组较短P<0.05。结论:对于老年慢性支气管炎患者通过运用中医药咳喘益肺补肾汤进行治疗有利于加快患者的病情康复,并显著提升临床疗效。
关键词:慢性支气管炎;老年患者;中医;咳喘益肺补肾汤
慢性支气管炎是广大老年人群中的常见病与多发病,尤其是在长期吸烟的老年人群体中此疾病的患病率较高,此疾病的病因复杂,如感染、免疫功能下降、年龄增长以及气道高反应性和长期吸烟等,患者的起病缓慢,然而病程时间较长,根治难度较高[1],其常见症状为慢性咳嗽、气急、喘息以及咳痰等,随着病情进展还可能诱发慢性阻塞性肺疾病、高碳酸血症、心力衰竭等并发症,严重危及老年人的生命安全。中医将此疾病纳入到“喘证”等范畴之中,且认为肺失宣发肃降是患者的病机所在,在治疗中可遵循滋阴润燥以及标本兼治的基本原则[2]。本文将分析对于老年慢性支气管炎患者给予咳喘益肺补肾汤进行治疗的临床价值。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2021年1月~2022年12月,地点为我院,疾病确诊结果均为老年慢性支气管炎,样本数量130例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为65例,观察组男、女分别为35例、30例;年龄最低62岁,最高87岁,均值(70.3±5.6)岁;病程最短1年,最长11年,均值(4.6±0.5)年;身体质量指数(BMI)最低16.6kg/m2,最高32.5kg/m2,均值(22.5±2.6)kg/m2。对照组男、女分别为34例、34例;年龄最低61岁,最高88岁,均值(70.4±5.5)岁;病程最短1年,最长10年,均值(4.7±0.4)年;BMI最低16.3kg/m2,最高32.8kg/m2,均值(22.4±2.7)kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P>0.05。
1.2方法
对照组患者为西药治疗,如结合其病情应用特布他林、抗生素药物、盐酸氨溴索等治疗,从而改善患者的临床症状,避免肺功能受损。同期观察组联合应用中医药咳喘益肺补肾汤进行治疗,中药方剂如下:代赭石和山药均各为30g,五味子为12g,补骨脂以及生黄芪均各为15g,巴戟、百合、麦冬、茯苓、陈皮、山萸肉以及太子参均各为10g,在此基础上随证加减,如外感显著者添加杏仁与紫苏各10g,存在肺阴虚者添加阿胶10g,具有肺热者添加桑白皮和黄芩各10g,中药煎煮后取汁400mL,将其等分为2份,于早晚温服。2组均于治疗2周后观察疗效。
1.3评价规范
(1)对比2组的治疗效果,显效:即经治疗咳嗽、气促等症状消失,同时肺部体征彻底消失,患者的血气指标等恢复至正常;有效:症状体征明显减轻,血脂指标等有所改善;无效:患者病情未改善或未达到上述标准。(2)记录2组患者主要症状体征的消失时间,如咳嗽、咳痰、气促。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析,文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为:(±s),均施以t检验,计数资料则表示为:[n(%)],均施以χ2检验,P<0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间横向对比
治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到98.46%、对照组86.15%,P<0.05。
表1 临床疗效组间横向对比[n(%)]
分组 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 65 | 43(66.15) | 21(32.31) | 1(1.54) | 64(98.46) |
对照组 | 65 | 20(30.77) | 36(55.38) | 9(13.85) | 56(86.15) |
χ2值 | 16.392 | 11.172 | 7.036 | 7.036 | |
p值 | 0.000 | 0.000 | 0.002 | 0.002 |
2.2症状消失时间组间横向对比
与对照组进行组间横向对比咳嗽、咳痰、气促等消失所用时间均为观察组较短P<0.05。
表2 症状消失时间组间横向对比(±s,d)
分组 | n | 咳嗽 | 咳痰 | 气促 |
观察组 | 65 | 6.33±1.25 | 6.05±1.18 | 5.16±1.17 |
对照组 | 65 | 9.97±1.61 | 9.52±1.36 | 7.95±1.20 |
t值 | 6.023 | 7.024 | 6.175 | |
p值 | 0.013 | 0.010 | 0.010 |
3讨论
慢性支气管炎在广大老年人群中的发病率较高,患者的气管以及支气管粘膜等产生慢性炎症性反应,此疾病的病程长,且发病期间维持时间可长达数月甚至更高。目前的研究认为[3]此疾病是在多种因素的共同作用下所造成的结果,如有害气体的长期吸入、病原菌感染、机体免疫功能下降、气候变化以及年龄增长等,患者病程时间长,在反复发作过程中容易导致病情持续加重,对于此类患者需要积极的做好药物治疗,控制其临床症状,预防相关并发症,避免患者的肺功能受损
[4]。中医对于慢性支气管炎的研究历史悠久,将其归入到痰饮、肺胀等范畴之中,肺失宣发肃降是慢性支气管炎的重要病机所在,再加上气机调节失畅以及肾气亏虚等进而诱发此疾病。在常规西药治疗基础上加用中医药治疗能够充分发挥中医药的协同增效作用,防止大剂量应用西药而诱发副反应,同时能够更好的调节患者的机体免疫功能,并实现标本兼治。本次研究中,观察组联合运用咳喘益肺补肾汤进行治疗,研究显示,观察组的各症状体征表现消失时间短于对照组,且观察组的治疗总有效率明显高于对照组,提示此中药方剂的辅助应用能够有效提升老年慢性支气管炎患者的整体疗效,该中药方剂当中包含山药、黄芪、山萸肉、太子参等,有利于补肺益气、健脾化湿、润肺止咳,所以能够有效改善患者的相关呼吸系统症状,并促进患者病情康复。
综上所述,对于老年慢性支气管炎患者通过运用中医药咳喘益肺补肾汤进行治疗有利于加快患者的病情康复,并显著提升临床疗效。
参考文献:
[1] 郭刚,李正金. 咳喘益肺补肾汤对治疗慢性支气管炎的价值研究[J]. 健康之友,2021,16(13):90.
[2] 毕方杰. 中西医结合治疗痰热郁肺型慢性支气管炎30例临床研究[J]. 养生保健指南,2021,15(6):92.
[3] 贾文玉. 中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察[J]. 内科诊疗与进展,2022,3(3).
[4] 钱赞江. 老年慢性支气管炎经咳喘益肺补肾汤的临床效果及有效率评价[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):26-27.