血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策探究

血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策探究

毛立

上海市宝山区中西医结合医院 上海 201999

摘要：目的分析探究血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策。方法通过随机数字分组法的应用，对我院在2022年2月-2023年2月接受治疗的98例血液透析并发肌肉痉挛患者分为两个不同的组别，各49例；将常规护理应用到对照组患者，将中西医结合护理对策应用到观察组患者，进一步分析比较两组护理效果。结果经积极护理后，观察组肌肉痉挛次数明显少于对照组，观察组VAS评分明显低于对照组，护理满意程度评分明显高于对照组，两组数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论将中西医结合护理对策应用到血液透析并发肌肉痉挛患者的效果显著，值得推广与应用。

关键词：血液透析；肌肉痉挛；中西医结合护理对策；

血液透析，为急慢性功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一，其目的是将血液当中的小分子代谢废物或有害物质清除，有助于患者机体水电解质、酸碱平衡的维持，进而改善病情。若血液透析患者并发肌肉痉挛，会引发一定疼痛，并影响血液透析效果[1]。为改善血液透析效果，减轻肌肉痉挛造成的疼痛，需加强医护干预。本次主要分析探究血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策，涉及的研究成果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院2022年2月-2023年2月接受治疗的98例血液透析并发肌肉痉挛患者，满足血液透析指征条件，且并发不同程度的肌肉痉挛，知情签署相关医护干预同意书，均通过医院医学伦理委员会审批，排除合并严重精神障碍、临床资料不全及抗拒本次实验者。通过随机数字分组法分成两组，对照组49例中，男性、女性分别为29例、21例；年龄最小、最大分别为23岁、76岁，平均为（44.89±1.32）岁。观察组49例中，男性、女性分别为28例、22例；年龄最小、最大分别为24岁、75岁，平均为（44.86±1.34）岁。两组各项一般资料指标对比无明显差异，P＞0.05，说明护理后的数据有可比性。

1.2方法

对照组，给予常规护理，按照血液透析护理常规流程，告知患者血透期间需注意的基本事项，并对并发的肌肉痉挛及时处理，达到改善患者病情，顺利完成血液透析治疗的目的。

观察组，给予中西医结合护理对策，包括：①病情监测干预，在患者血透期间，需严密监测患者各项生命体征，如呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、心率等，若有异常，及时对症处理。比如，如果患者钠血清显著下降，则需促进透析液钠浓度的提高；若钙血清下降，则需按医嘱使用葡萄糖钙进行静脉注射。②心理疏导干预，受疾病、血液透析治疗影响，患者容易出现一些负性心理，如焦虑、抑郁、担心害怕等，护理人员可采取鼓励疗法，举例血透效果理想的病例，增强患者对抗疾病的自信心。还可以采取冥想法、正念呼吸训练法等，转移患者注意力，疏导患者的负性心理。此外，护理人员还需告知患者家属，多关心照顾患者，给予患者亲情支持，使患者感受到家人带来的温暖，从而以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。③中医穴位按摩干预，选择胃俞、小肠俞、脾俞诸穴，行加压点按操作，维持30秒；进一步采取指摩法进行按摩操作，维持1分钟；并针对肌肉痉挛位置进行局部按摩，每次20分钟，每天2次。④中药足浴干预，选择养血止痉汤，选择磁石、生龙骨各30g，黄芩、菊花、合欢花、夜交藤各15g，利用文火进行煎煮，取药液后，置入足浴桶，待温度冷却到40℃左右指导患者双足浸泡，每次30分钟，每天2次，达到改善肌肉痉挛症状的作用。

1.3评价标准

分析比较两组平均肌肉痉挛次数；根据视觉模拟评分法（VAS），0-10分，评分越低，代表患者疼痛症状越轻[2]。此外，以我院自制护理满意度调查问卷，问卷满分为100分，评分越高，代表患者对护理服务的满意程度越高。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果分析

经积极护理后，观察组肌肉痉挛次数明显少于对照组，观察组VAS评分明显低于对照组，护理满意程度评分明显高于对照组，两组数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1：

表1·两组各项护理指标情况比较（X—+S）

3.讨论

血液透析，可使急慢性肾功能衰竭患者机体代谢废物有效清除，维持电解质及酸碱平衡；与此同时，还可以使体内过多的水分清除，通过净化血液，并回输，在完成整个血液透析治疗过程的基础上，可延长患者生存期。但临床研究发现，血液透析患者容易并发肌肉痉挛，即出现肌肉自发的强直性收缩，主要表现为肌肉僵硬无法放松，且伴有疼痛

[3]。在并发肌肉痉挛的基础上，不但会使患者伴有不同程度的疼痛症状，而且还会影响患者血液透析治疗效果。所以，为缓解疼痛，提高血液透析治疗效果，改善患者生活质量，需针对血液透析并发肌肉痉挛患者采取有效的护理对策。

中西医结合护理是一种以患者为中心，结合中医、西医实施的综合护理方法，护理内容全面，针对性强，应用于血液透析并发肌肉痉挛患者护理，包括病情监测干预、心理疏导干预、中医穴位按摩干预及中医足浴干预。积极干预，在了解患者病情的基础上，疏导患者存在的焦虑、抑郁等负性心理，并通过穴位按摩可减轻患者疼痛，通过中医足浴缓解患者肌肉痉挛症状等[4]。

综上所述：将中西医结合护理对策应用到血液透析并发肌肉痉挛患者的效果显著，可减少肌肉痉挛发作次数，缓解疼痛，提高护理服务满意程度；所以，值得推广与应用。 

参考文献：

[1]刘永玲.血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):111,114.

[2]史全芳,李芝娟.血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策[J].康颐,2020(19):168.

[3]韩萍.维持性透析病人肌肉痉挛的原因分析及护理措施[J].康颐,2020(13):77.

[4]姜艳.血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理策略[J].家庭医药,2019(9):230.