急诊中急性重症安眠药中毒的抢救护理分析

急诊中急性重症安眠药中毒的抢救护理分析

任娟娟

（咸阳市中心医院 陕西咸阳 712000）

摘要：目的：分析急性重症安眠药中毒患者急诊抢救护理中专科护理的效果。方法：选取2022年10月~2023年9月急性重症安眠药中毒患者80例，其中专科急救护理40例设为A组，常规急诊急救40例为B组，比较两组急救效率、预后情况。结果：急救效率比较，A组症状较快消失（P＜0.05），两组意识恢复时间相近（P＞0.05）；预后情况比较，A组护理24 h后可较好防控并发症（P＜0.05）。结论：专科急救护理可快速缓解急性重症安眠药中毒症状，促进患者意识恢复，并发症防控效果较好。

关键词：安眠药中毒；急诊专科护理；急救护理；并发症防控

前言：安眠药是指具有镇静催眠效果的药物，过量用药将过度抑制中枢神经系统，引起中毒症状，导致神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统等严重并发症[1]。重症中毒早期可见深度昏迷、肌腱反射亢进、四肢肌张力增强等症状，后期全身肌肉松弛、反射消失、瞳孔反射、呼吸、脉搏异常，严重时致死[2]。急性中毒后应积极予以急救，力求减轻中毒影响、缓解症状、挽救患者生命、促进患者预后[3]。本文从2022年10月~2023年9月急诊接诊的重症安眠药中毒病例中选取80例，说明专科急救护理方法，评估抢救护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月~2023年9月80例安眠药中毒病例，A组40例（专科急救护理），性别：男/女=23/17，年龄（19~53）岁，平均（44.26 ± 7.93）岁；服药至入院（1.0~8.0）h，平均（5.37 ± 1.06）h。B组40例（常规急诊急救），性别：男/女=24/16，年龄（20~51）岁，平均（44.30 ± 7.91）岁；服药至入院（1.5~7.5）h，平均（5.40 ± 1.04）h。资料可予分析（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）重症安眠药中毒确诊；（2）口服安眠药；（3）入院前服药＜10小时；（4）资料完整。

排除标准：（1）精神病史；（2）中毒前认知功能障碍；（3）合并严重外伤；（4）药物过敏。

1.3方法

A组：（1）绿色通道急救：全周期急诊绿色通道接诊，各科室充分支持急救，先抢救后缴费，快速检查和针对性用药。（2）护患沟通：快速与家属沟通，了解患者超剂量用药原因，对有意识的患者针对性心理干预。（3）对症急救处理：加强呼吸道护理，促进呼吸功能恢复，平衡水电解质。动态监测病情，遵医嘱静脉输液治疗，根据实际病情使用纳洛酮等药物稳定生命体征。动态观察患者瞳孔反射情况、面色与尿量变化。（4）心理干预：策略性心理干预，了解患者自杀的深层原因，鼓励患者通过倾述、释放负面情绪缓解心理压力，稳定心理状态，预防再次自杀。（5）并发症防控：定时按摩、翻身，积极预防压力性损伤，针对性使用抗生素，预防感染等并发症。

B组行常规急救护理：针对性用药、对症处理缓解症状、积极恢复生命体征等。

1.4观察指标

急救效率：统计两组意识恢复时间、中毒症状消失时间。

预后情况：观察护理12 h、24 h并发症发生率。

1.5统计学方法

以SPSS 24.0处理重症安眠药中毒病例数据，计量资料（急救效率）以“均数 ± 标准差（）”表示，t检验，计数资料（预后情况）以率（%）表示，检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1急救效率

A组意识恢复时间与B组相近（P＞0.05），A组症状消失时间＜B组（P＜0.05）。见表1。

表 1两组急诊急救效率[h，（）]

2.2预后情况

A组护理12 h并发症率（20.00 %）与B组（25.00 %）差异无统计学意义（P＞0.05），A组护理24 h并发症率（2.50 %）＜B组（17.50 %）（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组预后情况[n， %（n）]

3讨论

安眠药中毒是发生率较高的急性中毒类型[4]，大剂量安眠药用药抑制患者心血管、中枢神经等机体系统，扰乱系统功能[5]，严重时引起呼吸障碍、意识障碍等[6]。专科急救护理是针对性、专业性急救护理模式，可提高抢救效率、促进患者预后。

本次研究中，A组通过专科抢救护理，较快缓解中毒症状，可较快稳定病情。预后情况显示，护理24 h时两组并发症率差异显著，分别为2.50 %、17.50 %，A组预后较好。

综上所述，针对急性安眠药中毒重症患者进行急诊急救护理时，专科急救护理应用效果较好。通过专科急救护理，患者症状缓解相对迅速，并发症防控较好，可促进患者预后。

参考文献：

[1]蒲立力，崔欣，尹艳，等. 上海市2019—2021年急性药物中毒发病特征[J]. 环境与职业医学，2022，39（12）：1379-1385.

[2]高艳霞，孙同文. 中国急性中毒十年研究回顾与展望[J]. 中华急诊医学杂志，2023，32（03）：282-287.

[3]石齐芳，张劲松. 急性中毒相关评分系统的研究现状和进展[J]. 中华急诊医学杂志，2023，32（03）：434-437.

[4]林锦乐，张文武. 急性中毒防治工作应重视的3个问题[J]. 中华急诊医学杂志，2022，31（03）：270-272.

[5]时育彤，张劲松，夏雨，等. 294例急性中毒接受洗胃患者的临床特征分析[J]. 中华急诊医学杂志，2023，32（02）：220-224.

[6]蒋臻，彭爱华，刘鹏，等. 基于毒物监测的精准急性中毒诊治[J]. 中华急诊医学杂志，2023，32（03）：277-281.

作者简介：任娟娟（1985-）女，汉族，陕西咸阳人，主管护师，本科，研究方向：急诊急救