优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果的价值分析

优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果的价值分析

徐娟

桐乡市中医医院 浙江 桐乡 314500

【摘要】目的 探究优化急诊护理流程是否能对进行急性心肌梗死（AMI）患者的救治效果产生正面影响。方法 以乱数表法将2021.1-2022.12期间我院78例AMI患者分为对照组（常规急诊护理流程，39例）和研究组（优化急诊护理流程，39例）。对比分析两组急救效率和急救效果。结果 研究组急救效率优于对照组（P<0.05）；研究组救治成功率（94.87%）较对照组（76.92%）高（P<0.05），院内再复发率无显著差异（P>0.05）。结论 优化急诊护理流程应用于AMI患者效果比较理想。

【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效率；抢救效果

急性心肌梗死（acute myocardial infarection，AMI）是比较常见且较为容易导致死亡结局的急性心血管系统疾病，是临床上急诊科治疗和护理的重点和难点[1]。是否进行急救、急救是否及时均为决定患者死亡或严重后遗症发生的重要因素，在进行急救时的选择合适的护理方法提高急救效率和效果十分重要，常规急诊护理流程有时效果不够理想。因此，选取78例AMI患者，对优化急诊护理流程的临床效果进行深入研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以78例我院2021.1-2022.12期间AMI患者为研究对象，以乱数表法分为对照组和研究组，各39例。对照组男22例，女17例，年龄35-76岁，平均（56.31±6.33）岁；研究组男21例，女18例，年龄36-75岁，平均（55.89±6.12）岁。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合AMI诊断标准[2]；（2）均为首次发病；（3）知情同意并签字。

排除标准：（1）合并其他系统恶性疾病；（2）存在沟通或认知障碍。

1.2方法

对照组实行常规急诊护理流程，护理人员配合医生进行接诊、急救相关护理工作，主要是对患者生命体征的监测、开通静脉通道、遵医嘱用药等。研究组施行优化急诊护理流程：（1）患者就诊急诊科后，首先由护理人员进行分诊，初步判断是否为AMI。负责的护理人员需要提前培训，对AMI相关知识有足够的掌握度，特别是AMI患者的体征变化，能做到短时间内即可初步判断。（2）护士判断为AMI后由急诊科医师接手，进行初步诊断，若发现气道堵塞或呼吸异常，护理人员进行保持气道通畅的相关操作和护理；若无呼吸方面问题则执行初步缓解临床症状的治疗和护理，护理人员配合医师进行吸氧、用药、监测生命体征等。（3）急救护理人员需和负责心电图检查的医师有直接联系方法，在对患者进行症状缓解治疗时即进行联系，以提前做好心电图检查的准备工作，在患者完成用药后即刻转移至心电图检查。并联系心内科医师，让医师在心电图检查结束前做好充分准备，根据心电图结果判断病情严重程度，再进行进一步检查和治疗。

1.3观察指标

（1）急救效率：接诊至初步诊断时间、给药或插管时间、心电图检查时间。

（2）急救效果：救治成功率（以临床症状基本消失为成功标准）和院内再复发率。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件，计数资料百分比表示，х2检验；计量资料（±s）表示，t检验，P<0.05即为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组急救效率对比

研究组接诊至初步诊断时间、给药或插管时间、心电图检查时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组急救效率对比（n=39，min）

2.2两组急救效果对比

两组院内再复发率无显著差异（P>0.05）；研究组救治成功率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组急救效果对比[n=39，例（%）]

3讨论

冠状动脉粥样硬化是导致AMI的主要原因。和动脉粥样硬化有关的吸烟、长期接触二手烟；冠心病、高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病；肥胖、缺乏体育锻炼均为可能诱发AMI的危险因素[3]。我国吸烟率一直以来居高不下，近些年来以上几种疾病的发病率以及肥胖率呈升高趋势，导致AMI发病率和死亡率逐年升高[4]。如何对现有急诊护理流程进行优化和改进，以应对当前严峻的形式，是广大医护人员需要研究的问题。

有学者研究表明，优化急诊护理流程应用于AMI患者的抢救效果比较理想[5]。本文研究结果显示，研究组急救效率优于对照组，救治成功率（94.87%）高于对照组（76.92%）（

P<0.05）。这是因为优化急诊护理流程通过护理人员串联多个科室，减少患者因交接消耗的时间，提高了急救效率，降低心肌梗死造成的损害，从而提高急救成功率。此外，本文还有研究结果显示，院内再复发率无显著差异（P>0.05），可能是由于研究样本较小所致，有待进一步研究。

综上，针对AMI患者采取优化急诊护理流程，可以提高急救效率以改善急救效果，有利于避免AMI患者死亡结局和严重后遗症的发生，有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 缪志寿,林惠玉,李欣. 胸痛中心模式下急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(24):4535-4538.

[2] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,《中国循环杂志》编辑委员会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南[J]. 中华心血管病杂志,2001,29(12):710-725.

[3] 唐绍辉,易婷,陈煌,等. 全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负性情绪和预后质量的影响[J]. 广东医学,2021,42(10):1259-1263.

[4] 王雪. 基于流程再造理论优化急救流程对急性心肌梗死患者抢救结局的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(12):10-13.

[5] 李冰冰. 优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(6):760-761.