护理干预对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果观察

护理干预对睑板腺功能障碍性干眼患者的效果观察

马金瑜

柳州市妇幼保健院   广西  柳州 545001

【摘要】目的 分析在睑板腺功能障碍性干眼患者中实施护理干预对其的影响。方法 2023.01-2023.07 XX院收治睑板腺功能障碍性干眼患者总共56例，在随机抽取方式下进行分组，常规组患者依据常规进行护理（n=28），观察组患者增加针对性护理措施（n=28），分析两种护理方式对56例患者泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FLS）、眼缘评分（LMS）的影响。结果观察组患者在护理后BUT（2.12±0.51）s、FLS（0.74±0.36）评分明显低于常规组BUT（4.18±0.58）s、FLS（1.75±0.35）分，LMS（1.77±0.13）评分指标明显高于常规组LMS（0.95±0.14）分，有统计学差异（P＜0.05）。结论  针对性护理措施能显著改善睑板腺功能障碍性干眼患者的临床症状，值得在各医院推广。

【关键词】 睑板腺功能障碍性干眼；护理干预；睑板腺按摩

睑板腺是眼睛周围的腺体，会分泌酯性物质到眼球表面，随着眨眼睛动作涂布在眼球表面来防止干眼。睑板腺功能障碍在面部油性皮肤和老年人群中十分常见，临床症状有：干眼、眼部不适、干涩、痒等，其中干眼主要是由于脂质层的异常导致泪膜不稳定，进而引起泪膜挥发过快导致干眼。针对干眼症，在进行治疗期间，需要采取合理的护理措施，以达到改善患者临床症状的目的[1]。为此，本文将 2023.01-2023.07 XX院收治睑板腺功能障碍性干眼患者总共56例进行研究，具体如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

2023.01-2023.07 XX院收治睑板腺功能障碍性干眼患者总共56例，均符合《实用眼科学》[2]中睑板腺功能障碍性干眼患者诊断。将患者按照随机抽取形式分组，常规组患者依据常规进行护理（n=28），观察组患者增加针对性护理措施（n=28），其中，常规组男性患者12例，女性患者16例，患者年龄在30-74岁之间，平均年龄在（52.00±6.57）岁；观察组男性患者13例，女性患者15例，患者年龄在30-75岁之间，平均年龄在（52.50±6.58）岁。两组患者的一般资料（年龄、性别）相比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：依据常规进行护理，患者就诊时进行疾病口头宣教，后进行常规眼药水补充治疗，根据医嘱选择玻璃酸钠（生产厂家：参天制药(中国)有限公司 批号：H20173248 规格：5ml:15mg）和聚乙烯醇（生产厂家：信东生技股份有限公司 批号：HC20110019规格：0.5ml:7mg*10支）滴眼液，玻璃酸钠与聚乙烯醇剂量为1-2滴，一天4次，连续滴眼一周。

观察组：增加针对性护理措施，包括：（第1步）热敷：用棉签对患者眼部周围清洁消毒后，进行热敷，水温为43摄氏度左右，将消毒过的毛巾浸泡后折叠放置患侧眼部，在热敷15分钟后进行睑板腺按摩。（第2步）睑板腺按摩：患者取平卧位，选取睑板夹按摩器对患者的眼睑周围进行按摩，沿着睑缘远端按摩至睑板腺开口位置，力度以患者的舒适度为主，同时做好患者眼部分泌物的清洁及消毒；每次6分钟，每天按摩一次，连续按摩一周。（第3步）中药熏蒸：中药熏蒸患侧眼15分钟。（第4步）饮食护理：制定合理食谱，保障患者的营养均衡。

1.3观察指标

泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FLS）、眼缘评分（LMS）。

1.4统计学方法

经SPSS23.0统计软件处理数据，计数资料以％代表，行χ2检验；计量资料以（±s）代表，行t检验，将P＜0.05作为评定存在差异的标准。

2 结果

两组患者BUT、FLS、LMS指标在护理前对比无统计学差异（P＞0.05），观察组患者在护理后BUT、FLS、LMS指标均优于常规组（P＜0.05）具体见表1。

表1 两组患者BUT、FLS、LMS指标的对比

3 讨论

泪膜分为黏蛋白层、水样层和脂质层，当睑板腺在眨眼时分泌脂质，通过睑板腺释放在角膜表面形成脂质层，而脂质层可保证机体在闭眼时水密的状态，可使泪液减少蒸发，当患者出现睑板腺功能障碍，会增加机体泪液和泪膜的不稳定，从而出现干眼症状[3]。早期治疗主要以滴眼液为主，其效果欠佳。有关学者研究发现[4]，对睑板腺功能障碍性干眼患者采取有效护理，能明显改善患者的临床症状。本文研究结果指出：观察组患者在护理后BUT（2.12±0.51）s、FLS（0.74±0.36）评分明显低于常规组BUT（4.18±0.58）s、FLS（1.75±0.35）分，LMS（1.77±0.13）评分指标明显高于常规组LMS（0.95±0.14）分，有统计学差异（

P＜0.05），由此得出：对睑板腺功能障碍性干眼患者进行针对性护理措施能够改善其睑板腺功能障碍性干眼症状。分析原因：针对性护理措施在常规药物治疗基础上，通过睑板腺按摩、热敷及熏蒸促进其分泌功能和眼周血液循环，增加泪液分泌，使泪膜稳定，提高泪液的持久性和润滑性，进一步减轻干眼症状。

综上所述，在睑板腺功能障碍性干眼患者中采取常规护理联合针对性护理措施，能有效改善患者的BUT、FLS、LMS等指标，建议临床采纳。

参考文献

[1] 满平仪,吴莲英,李桂荣,等. 护理干预对年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者术后干眼的影响[J]. 广西中医药大学学报,2020,23(3):96-98.

[2] 张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.

[3] 王小兰,刘明香. 睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析[J]. 中国现代医生,2020,58(10):172-174.

[4] 程配. 常规干预联合睑板腺按摩护理用于睑板腺功能障碍性干眼患者眼部症状改善及满意度观察[J]. 山西医药杂志,2021,50(15):2362-2365.