江苏省太仓市第一人民医院215400
摘要:目的:评价对ICU转出患者实施过渡期护理模式的相关意义。方法:2022.04~2023.04研究时间段当中,70例ICU转出患者为样本,动态随机化分组(n=35),对照组常规护理,实验组过渡期护理模式。对比(1)患者生活质量评分;(2)患者心理健康评分;(3)患者护理满意度。结果:护理工作实施后,实验组较之对照组,研究数据改善趋势更佳(P<0.05)。结论:对ICU转出患者实施过渡期护理模式,护理效果积极,进一步提升患者生活质量,值得借鉴。
关键词:过渡期护理模式;ICU转出;生活质量
在临床治疗当中发现,部分ICU转出患者在进入普通病房过程当中,仍存在着诸多护理安全问题。而患者在缺乏科学护理引导下,可能导致预后结局不佳。因此,实施过渡期护理模式尤为重要。过渡期护理是指,ICU护士与其他医务人员,在患者转出ICU前,实施相应的护理方法。对于患者来讲,实施该护理手段具有较好的应用价值,提升生活质量,对此,本文进行详细分析,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
2022.04~2023.04研究时间段当中,70例ICU转出患者为样本,动态随机化分组(n=35),对照组常规护理,实验组过渡期护理模式。
对照组共有17名男性患者(占35人的48.57%)和18名女性患者(占35人的51.43%),年龄在22至66岁之间,平均年龄为44.15岁(标准偏差为0.20)。实验组包括20名男性患者(占35人的57.14%)和15名女性患者(占35人的42.86%),年龄范围为23至66岁,平均年龄为44.17岁(标准偏差为0.28),P>0.05。
1.2研究方法
对照组:常规护理包括当患者在转出前,对家属讲解患者疾病状况、转出后相关注意事项,以及转出后饮食指导、生活护理等。
实验组:当患者在转出ICU之前,护理人员应当对患者基本生命体征以及其他重要生命指标进行观察,分析患者是否符合ICU转出条件。同时,根据指标也可分析患者在转出ICU后病情是否稳定。若患者在转出后,出现疼痛及不适感,应当给予评估结果,采取适宜的镇痛手段,确保患者机体舒适感。此外,面对于气管切开或气管插管患者,在转出前需再次进行呼吸道护理,帮助患者气道分泌物进行清理,以及将气管插管位置进行调整。同时,对于气管通畅状况进行评估,并做好相应的呼吸机设置。此外,护理人员面对于导尿管留置患者,需观察导尿管通畅状况,对于导尿管进行充分固定,避免尿液滞留。其他管道及装置方面,需要观察管路通畅水平,避免非计划性拔管事件发生。此外,皮肤护理方面,观察患者是否存在皮肤褥疮、湿疹等问题,并做好相应的皮肤清洁工作。在转出前,还需帮助患者进行床位活动及自理能力训练,帮助患者提升肌肉力量。交接班管理方面,患者在转出前,护理人员需要与新接手的科室护理人员进行交接班沟通,以及对患者家属传递患者的相关疾病知识以及护理需要。ICU转出患者心理方面作为护理重点,因此,护理人员应当给予家属充分的心理安慰,帮助患者及家属积极应对转出的疾病变化及挑战。
1.3观察指标
对比(1)患者生活质量评分;(2)患者心理健康评分;(3)患者护理满意度。
1.4统计学方法
软件:SPSS22.0;格式:计量资料(±s)、计数资料(n,%),校验:T值、X2值完成数据校验,结果:数据差异存在意义P<0.05。
2、结果
2.1患者生活质量评分比较
患者生活质量评分方面,实验组对比对照组,患者研究数据有积极的改善意义。
表1 患者生活质量评分对比(±s)
指标 | 对照组(n=35) | 实验组(n=35) | T值 | P值 | |
心理功能(分) | 实施前 | 59.19±4.33 | 59.78±5.24 | 0.514 | 0.609 |
实施后 | 80.24±3.21 | 90.48±2.59 | 14.688 | 0.000 | |
生理功能(分) | 实施前 | 62.22±4.14 | 62.56±4.23 | 0.339 | 0.735 |
实施后 | 76.25±5.17 | 90.51±5.37 | 11.318 | 0.000 | |
社会功能(分) | 实施前 | 61.88±7.21 | 62.04±7.56 | 0.091 | 0.929 |
实施后 | 80.73±4.56 | 84.21±6.56 | 2.577 | 0.012 | |
物质生活(分) | 实施前 | 65.22±5.06 | 65.85±5.09 | 0.519 | 0.605 |
实施后 | 74.14±6.21 | 90.66±3.56 | 13.654 | 0.000 |
2.2患者心理健康评分比较
实验组患者患者心理健康评分较之对照组,数据优化价值积极。
表2 患者心理健康评分对比(±s)
组别 | 例数 | SDS评分(分) | SAS评分(分) | ||
实施前 | 实施后 | 实施前 | 实施后 | ||
对照组 | 35 | 51.36±0.36 | 41.13±2.31 | 66.32±1.25 | 35.69±1.25 |
实验组 | 35 | 51.41±0.44 | 33.19±0.21 | 66.15±1.43 | 21.18±1.43 |
T值 | -- | 0.520 | 20.251 | 0.529 | 45.196 |
P值 | -- | 0.605 | 0.000 | 0.598 | 0.000 |
2.3患者护理满意度比较
患者护理满意度方面,对比对照组患者,实验组人员研究数据提升趋势明显。
表3 患者护理满意度对比 (n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度(%) |
对照组 | 35 | 20/35(57.14) | 5/35(14.29) | 4/35(11.43) | 6/35(17.14) | 82.86 |
实验组 | 35 | 30/35(85.71) | 3/35(8.57) | 2/35(5.71) | 0/35(0.00) | 100.00 |
| -- | -- | -- | -- | -- | 6.563 |
P值 | -- | -- | -- | -- | -- | 0.010 |
讨论
ICU转出患者实施过渡期护理是指,在离开ICU后进入其他住院部门的护理过程[1]。当患者在实施过渡期护理后,具有重要的影响价值,对此,本文进行详细论述。
对于ICU转出患者而言,在实施过渡期护理中,护理人员可对于患者病情发展状况进行密切监测,并结合患者实际病情以及需要,制定针对性的护理方法。例如,导尿护理、疼痛以及呼吸道护理等,通过上述护理举措,可保障患者在转出ICU后身体舒适度良好。同时,上述举措也可凸显过渡期护理个体化、连续性等诸多护理特点,从而进一步减少并发生发生[2]。此外,在过渡期护理当中,引导患者积极参与康复训练、饮食管理等,使得患者在此期间,具有自主权及参与权,因此,对于疾病康复更加具有信心,为后期生活质量提升奠定基础条件。对于患者来讲在,ICU转出后,作为一个疾病恢复的重要转折点,患者在此期间可能会出现恐惧、焦虑等诸多不良情绪感受。而过渡期护理的实施,可指导护理人员与患者进行积极的语言沟通以及心理护理,帮助患者及家属全面应对患者转出ICU时出现的情绪变化[3]。同时,提供相应的疾病知识护理,可减少不必要的担忧及疾病误解。通过上述的情绪关怀以及疾病信息传递,使患者及家属的护理满意度有进一步提升,改善生活品质。但需要关注的是,虽然过渡期护理具有较好的应用价值,但在具体实施过程当中,还需要有专业的护理团队作为支持,从而为患者提供全面性的护理方法。同时,在实施过渡期护理时,还需要应用相应的科学评估指标以及质量控制管理方法,从而确保护理效果更好[4]。
总体而言,ICU转出患者在实施过渡期护理后,通过连续性的关怀、疾病治疗,对于患者自主权及参与度有全面关注,提供适宜的心理支持等多种方法,可帮助患者在转出ICU后,仍有较好的身体舒适感及疾病康复效果。对于患者来讲,生活质量有进一步的提升,因此,过渡期护理值得推广及应用。
参考文献
[1]尹莉莎.过渡期护理模式对ICU转出患者生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(8):311-311.
[2]马红,李晓静,张其霞,等.家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果[J].医药卫生(引文版), 2022(8):00277-00277.
[3]吴笑雨,张六一.过渡性护理对ICU转出患者重返率及死亡率影响的Meta分析[J].现代医药卫生, 2022, 38(S01):136-139.
[4]高菲,张建华.护理风险管理对ICU转出肿瘤患者过渡期安全目标的影响[J]. 2022(4):51,55.