温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎的临床疗效研究

温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎的临床疗效研究

杨镔

常熟市沙家浜卫生院  215559

【摘要】目的：观察温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法：选取我院膝关节退行性骨关节炎患者74例（2021年9月至2022年12月），随机分为温针灸治疗的观察组（37例）与常规治疗的对照组（37例）。结果：与对照组相比，观察组HSS评分高，炎性因子水平低，P＜0.05。结论：给予膝关节退行性骨关节炎患者温针灸治疗效果较好，值得借鉴。

【关键词】温针灸；膝关节退行性骨关节炎；疗效

退行性关节炎是一种临床发生率较高的疾病，患者发病后会出现膝关节疼痛、僵硬等症状，部分患者为单侧发病，还有些患者为双侧发病，所造成的影响较大[1]。临床认为，该病的发生与多种因素有关，如过度劳损、关节老化、创伤等。该病治疗一直是临床非常关注的一个问题，并且可用治疗方法较多，其中非手术治疗方法为首选治疗方式，认为康复锻炼、药物治疗等在病情改善中能取得一定的效果，但是整体效果欠佳，因此需要开展更为有效的治疗[2]。中医对退行性膝关节炎已经有了较多的认知，并且在治疗方面，认为温针灸疗法体现出了独特的优势以及特点，因此需要开展进一步的研究。本研究选取我院膝关节退行性骨关节炎患者74例，观察温针灸治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年9月至2022年12月，选取我院膝关节退行性骨关节炎患者74例，随机分为2组。对照组37例，男22例，女15例，年龄46至78（62.38±4.81）岁，病程1至9（5.27±1.28）年，观察组37例，男21例，女16例，年龄45至77（61.69±4.24）岁，病程1至10（5.86±1.56）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：患者进行康复训练，主要有膝关节屈伸、直腿抬高等训练，治疗1个月。并且给予双氯芬酸钠缓释片（津药达仁堂集团股份有限公司 国药准字H10960228），1天1次，1次0.1g

观察组：患者保持平卧位，充分的露出其膝盖，选择相应的穴位，如血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、内膝眼等，使用华佗牌毫针针刺，得气后，需要在针尾套上2.5cm长艾灸套，并且将其点燃，1天1次，1次30min，治疗6天停1天，治疗1个月。

1.3观察指标

膝关节功能：膝关节功能评分（HSS）；炎性因子水平。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1膝关节功能对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 膝关节功能对比（分）

2.2炎性因子水平对比

治疗后，观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 炎性因子水平对比

3讨论

对于人体而言，其最大的一个关节就是膝关节，而且经进一步分析发现，其结构存在复杂性，日常活动中负重较大，而且容易由于关节不稳而导致损伤的发生[3]。该病所引起的各种症状会长时间的存在，严重威胁着人们身心健康。临床认为，该病的发生与发展是多种因素共同作用的结果，如环境、生物性、机械性等，并且疾病发生后，主要对关节软骨、软骨下骨等造成影响。在该病治疗中，如果患者表现为对生活质量影响较大，通常会采用手术方式进行治疗，最大程度的改善患者病情，针对病情程度较轻的患者，非手术治疗方法应用较多，但在具体实施期间发现，西药的应用存在一定的不足，而且患者复发率较高，因此建议通过中医方法对疾病进行进一步的治疗。

现阶段，中医对膝关节退行性骨关节炎已经有了较多的认识，认为该病的发生与气血虚弱、经络不通、湿邪阻滞有着密切的联系。在患者处于气血虚弱的状态下时，会进一步影响关节软骨营养供应，而且在经络不通的情况下，会限制其关节功能的发挥，表现为湿邪阻滞时又会使得关节相关症状进一步加重，如疼痛、肿胀等。因此，根据中医理论，认为可采取有效的中医治疗方法，其中温针灸引起了广泛重视。温针灸在相关疾病治疗中的效果已经得到认证，认为其是一种将温热刺激与针灸疗法相结合的有效治疗方式，在病情改善中能够发挥显著的效果。将其应用于膝关节退行性骨关节炎患者治疗中，通过温热的针头，能够有效刺激膝关节，在此过程中能够对肌肉、皮肤、经络等起到较好的刺激效果，以此使得患者血液循环情况得到改善，还有利于局部温度的提升，有利于相关症状得以减轻，如关节僵硬、疼痛等

[4]。在对膝关节退行性骨关节炎发生原因的分析中发现，气血运行不畅与其有着很大的联系，因此治疗过程中利用温针灸刺激，能够对其气血运行进行有效调节，针对膝关节所需的营养，能够较好的供应，使得存在的相关不适症状得以减轻。同时该治疗方法所产生的温热刺激对局部气血通畅能够发挥促进效果，以此达到活血化瘀的作用，有利于关节炎症症状的减轻，进一步缓解疾病所带来红肿、疼痛等症状。通过治疗，还能对神经末梢进行有效刺激，在这种情况下较好的释放内源性镇痛物质，这一作用的发挥对减轻患者疼痛具有积极作用[5]。需要注意的是，在温针灸治疗过程中，医生必须严格掌握其治疗方法，能够在治疗过程中进行准确的操作，同时需要保证针灸器具安全无菌，而且在开展操作前医生应该做好手部消毒工作。治疗过程中，其主要通过温热刺激发挥作用，因此需要保证其温度适宜，避免由于温度较高而对患者造成不良影响。同时治疗过程中以及治疗后应该对患者反应进行密切的观察，一旦出现各种不适反应，需要立刻进行处理。

所以，温针灸用于膝关节退行性骨关节炎患者治疗中效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]任利军,杨坤,张丙强,等.附戟通络方联合温针灸治疗强直性脊柱炎活动期寒湿痹阻证37例[J].环球中医药,2023,16(9):1901-1904.

[2]程洁,张玉飞,谷雨,等.阴阳周天隔药红外灸治疗强直性脊柱炎疗效及对炎性因子表达的影响[J].针灸临床杂志,2023,39(1):44-48.

[3]王培,柳杨,安艳辰,等.雷火灸联合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究[J].陕西中医,2023,44(6):789-793.

[4]张强坤,田元生.穴位埋线结合长蛇灸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床研究[J].针灸临床杂志,2022，38(3)：25-29.

[5]李荣良,秦松林,李卫勇,等.六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究[J].山东中医杂志,2023,42(3):239-243.