健康教育在高血压社区护理中的应用及体会

健康教育在高血压社区护理中的应用及体会

韩吉林

北碚区精神卫生中心/北碚区歇马街道社区卫生服务中心  重庆市北碚区  400700

“大家知道正常的血压范围是多少吗？大家知道怎样才能控制好血压吗？高血压在社区居民中已经成为了一种常见的心血管疾病，因其症状轻微、难以发觉，所以被称为“沉默的杀手”，是严重危及居民健康的重要问题。

高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，按血压的数值可分为三个等级：1级：收缩压为140-159mmHg；2级：收缩压160-179mmHg；3级：收缩压超过180mmHg。高血压的病理机制是不断的增量和生长，导致体内的血管阻力增加，心脏需要更大负荷来推动血液循环，加重心脏的负担而造成一种恶性循环，高血压在长期不受控制下，会诱发心、脑、血管等疾病，严重威胁病人的健康和生命。随着社会水平的提高，人们饮食生活的改变，高血压已经成为普遍病症，那么在日常护理工作中应该怎样做好病人的教育工作呢？下文，为大家总结健康教育在社区高血压病人护理中的应用。

健康教育在高血压病人社区护理中起到什么作用？

我国高血压患病的人数众多，而且高血压对健康危害很大，超过1/3的脑卒中（中风）和冠心病是由高血压引起的。社区护理工作可通过开展有关高血压健康教育，向广大社区居民讲解有关高血压知识，加强自我保健意识，消除紧张恐惧心理，建立有利于健康的行为，防止或减少并发症的发生，保证治疗的顺利进行。

健康教育的方式？

可通过多种讲座及咨询服务相结合。

（1）由社区卫生服务中心的医务人员以讲座形式，按计划循序渐进地进行宣教指导，促使护患之间、病人之间相互交流。同时，病人可以亲身经历介绍高血压的防治及控制血压的经验和体会。

（2）设立健康咨询，健康教育人员与病人近距离接触，一对一进行沟通交流，让病人乐于接受健康教育者传递的信息，建立信任感，增进护患关系，促使病人主动配合治疗。

健康教育的具体内容有哪些？

1.疾病基本知识教育

高血压的危险因素：引起高血压的原因有很多，高血压的发病率随着年龄的增长而逐渐升高，在中老年人中更为常见，除年龄这一不可控因素，大部分因素与病人的生活方式有关，如：超重、肥胖、食盐偏多、缺乏运动、吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张等。如果不及时进行治疗，病人会出现脑出血、脑梗死等严重性疾病。

2. 心理教育

指导病人正确认识疾病，使病人明确高血压是需要长期治疗和控制的疾病，并非难治之症；病人在患病期间易出现情绪波动，可直接会影响到血压的控制效果，作为护理人员，应对病人的心理进行维护，指导病人合理调节个人心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事冷静，详细介绍高血压的治疗方案和可能产生的副作用，帮助病人了解治疗的重要性和必要性，减轻病人治疗的恐惧感和精神压力，提高他们的治疗依从性，同时还可鼓励病人在日常参与社区的娱乐活动，如：下棋、书法、画画等，通过娱乐活动使病人保持良好的心理状态。高血压治疗是一个漫长而繁重的过程，需要病人和家属的共同努力，指导病人家属多给予病人陪伴、关心，使其积极面对治疗。

3. 饮食教育

饮食均衡是最重要的，高血压病人需要注意饮食的搭配和平衡，从而达到控制高血压的目的。

（1）钠盐是导致高血压的元凶之一，大多数高血压病人的体内钠盐负荷过多，因此要适当减少钠盐的摄入，建议每日摄入量在5克以下，每一餐钠盐不宜超过2克，不宜食用过咸的食物，如腌制物、速冻制品、罐头食品等。

（2）增加含钾的食物食用，含钾的食物有利于降低体内的钠盐浓度，从而达到降低血压的效果，蔬菜、水果是含钾的较好来源，如豆类、薯类、海藻类、甜菜等食品，应多食用。

（3）控制烹调油脂的摄入，肥胖是高血压疾病的危险因素之一，油脂是高热量的食品，会增加肥胖的风险，对高血压病人的身体健康有风险，建议使用植物油、少量的动物油进行烹调烤制，尽量避免食用油炸和高油脂的食品，如油条、炸鸡、炸薯片等；

（4）适当控制蛋白质的摄入，高蛋白质的饮食模式不利于高血压的控制，建议每天摄入适量的优质蛋白质食品，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆类等，可以保障身体正常的细胞代谢和功能。

（5）戒烟限酒：吸烟有害健康，由于烟草中含有尼古丁烟碱等化学成分，吸烟后这些有害化学物质能够迅速进入到血液中，刺激血管收缩导致血压升高；长期酗酒会降低肝细胞的降解能力，不能降解诱发血管收缩的因素，进一步使血管收缩，导致血压升高，因此高血压病人应该限制酒精的摄入。

4.运动及作息教育

高血压病人应该作息规律并且适当的运动，劳逸结合的同时保证充足的睡眠，适度运动能够提高机体的代谢及免疫功能，增强心肺及肌肉组织的功能，从而有效预防高血压；当过度劳累时，有可能会导致血压升高，加重病情。可指导病人选择适合自己身体条件的运动方式，如散步、慢跑、快走、跑步、爬楼梯等，也可以进行一些有氧运动，如游泳、健身操等。运动时注意点：饭后不要立即进行运动，保持30分钟的休息再进行运动，运动量从小强度逐渐增加，有其他严重合并症病人应要减少运动强度，避免运动过程出现意外。

5.用药教育

指导病人要按照医生开具的医嘱进行药物治疗，自己不能增减药物，以免出现漏服或者多服；指导病人要长期用药，降压药尽可能口服，根据病情咨询医生逐步降药，防止血压的突然下降而出现心、脑、肾等器官的供血不足；病人需要了解降压药的副作用，当症状明显时，应报告医生。用药过程中，坐位起立或卧位起坐时，动作应缓慢，以免血压突然降低而引起晕厥。

6.定期血压监测指导

既往水银柱血压监测过程中，需要护理人员或病人自身进行操作，其监测的结果不标准，目前建议使用电子血压监测计，指导病人在测量前保持5分钟的安静休息，测量前30分钟禁止吸烟、饮茶等，测量时保持放松状态，最好每天早晚各测一次，做好记录。注意24小时内血压变化中的两个指标：①两个峰值：10：00和18：00达最高。②两个谷值：3：00和14：00达最低。

总结：高血压的治疗和预防十分重要，健康教育在社区护理中扮演着重要的角色，通过对社区居民定期开展高血压知识讲座，普及预防高血压的危害，可有效减少居民高血压疾病的发生，提高居民的健康水平。同时，作为社区护理人员，要定期开展高血压筛查工作，做到及时发现高血压病人和潜在的高危人群。