肺功能检查在职业健康检查和尘肺病诊断中应用进展

肺功能检查在职业健康检查和尘肺病诊断中应用进展

张娜娜王瑞旸

上海市静安区共和新路街道社区卫生服务中心    上海  200072 

【摘要】上世纪我国煤电产业不断扩大，煤电产业推动着我国社会经济和科技的进步。但随着煤电产业的发展人们逐渐发现其内部员工肺部发病期升高，尘肺病发病率持续上升。为了能够使能好的了解煤电厂员工的肺部健康状态，及早预防和治疗尘肺病，肺功能检查至关重要。近年来随着社会发展的进步，肺功能检查已经成为在职健康检查的必检项目，肺功能检查对于诊断尘肺病也具有重要的影响。本文浅谈在职业健康检查和尘肺病诊断中，肺功能检查的应用进展。

【关键词】肺功能检查；职业检查；尘肺病

肺是人体中非常重要的呼吸器官，具有通气、储血、换气、调节酸碱平衡和防御等作用。一旦肺功能出现异常就会导致患者氧气摄入不足，机体免疫力下降，严重者甚至还会出现血氧饱和度下降，心功能受影响，后期可能还会出现支气管炎和肺气肿等合并疾病。接尘职业工作人员长期接触粉尘，肺部患病风险较高，因此接尘职业健康检查中肺功能是必不可少的项目。尘肺病是一种死亡率极高的疾病，有调查研究显示，我国的尘肺病发病率和死亡率位居全球第一[1]。虽然肺功能检查已经应用在尘肺病诊断和职业健康检查中数十年，但是存在着肺功能检查尚无统一标准等问题，为了更好的保障接尘工人的健康，预防职业病的危害，我们应采取一些能促进肺功能检查更好被重视的应用措施。本文主要围绕肺功能检查在职业健康检查和尘肺病诊断中的应用进展。

1 肺功能检查

肺功能检查是一种物理检查法，肺功能检查通常包含了胸部X线检查、肺功能检查、血清检测和肺部CT等项目，这项目都是为了对受检者的肺部、气道和气管等部位的检查。有研究发现，肺功能检查能对患者的气道、气管和肺部早期病症进行检测[2]。检测结果准确率高，医生可根据检查 的结果，进一步了解受检者的肺部健康状态和患病情况，及时为受检者进行治疗。对于已经患病的受检者，医生可以根据患者肺部的检查结果，从而判断病情发展的情况，进而调整治疗方案。肺功能检查的事呼吸系统疾病的重要检测方式，其具有检测方便、对人体无害等优点。由此我们能感受到肺功能检查的重要性，将其运用在职业健康检查的重要作用。

2 职业健康检查和尘肺病诊断的重要性

职业健康检查其实是指通过医学检查的手段了解受检者的将康状态，及时发现受检者所接触的职业可能会对受检者的健康产生影响和危害，发现受检者的早期职业病等一系列的医疗行为。有研究表明，职业健康检查能够保护劳动者的身体健康，预防职业病和减少职业对患者的健康损害等[3]。长期接触非工作的劳动者患尘肺病的几率是普通人的好几倍，患病后发病时间晚，一旦发病患者的经济负担加重，国家医疗负担加重，并且还存在一定的致死率。在尘肺病早期发现并及早进行治疗，能够减轻国家医疗和患者家庭经济负担。多项研究表明，控制尘肺病的关键在于早期预防控制[4]。

3 肺功能检查存在的问题

3.1 不重视

肺功能检查在我国已经经过了60多年的发展，为我国的卫生事业发展做出了极大的贡献。对于接尘职业健康检查极为重要，但是部分领导和劳动者却并不重视肺功能检查。有研究发现，很多接尘劳动者认为肺功能检查可有可无，甚至不愿意检查，固执的认为，自己的身体很健康，不需要检查[5]。这些劳动者对于肺功能检查的认知不够，从而会导致患者在思想中不重视肺功能检查，严重妨碍了肺功能检查在尘肺病诊断和职业健康检查的应用发展。

3.2 技术问题

肺功能检查的质量尤为重要，肺功能检查操作的标准化是控制肺功能检查质量的重要基石。但目前我国国内对于肺功能检查质量控制、肺功能检查结果的判定尚无统一的标准。因此在一定程度上阻碍了肺功能检查的发展，目前国内对于该方面的技术人才也较少。无法推动我国肺功能检查技术的发展，带动技术的进步。当前我国各区域对肺功能检查的重视性不一致，因此在检查仪器设备中的投入也各不相同，从而出现了肺功能检查仪器设备质量参差不齐的现象。有研究明确指出，肺功能检查仪器的质量直接关系到肺功能检测结果的准确性[6]。

4 改善措施

4.1 加强重视度

有研究发现，加强人们的思想认知，能够有效促进人们的行为[7]。如果想要肺功能检查在尘肺病和职业健康检查中能更好的被推广和应用，政府应该加大宣传力度。让各接尘企业能够重视肺肺功能检查，了解到肺功能检查的重要性，落实国家职业健康检查政策，重视员工的肺部健康。并向普通民众加大肺功能检查、尘肺病等相关知识宣传，加强民众在思想上对肺功能检查的认知性，加强对肺功能检查的重视性。

4.2 引进人才和设备

为了保证肺功能检查的质量控制，应制定出统一的检查结果判定，减少肺功能检查时的误差，降低因此而导致的误诊发生率。重视肺功能检查的每一个步骤，降低一切可能会影响到检查质量的风险因素。此外还要提高肺功能检查医师的整体素质，对在职的医师进行深层次的培训，提高他们的专业检验技术。同时在社会中招收高素质肺功能技术人才，引进国内外先进技术。进一步深入支持肺功能检查在尘肺病和职业健康检查中的应用。统一检查结果的判定标准，有利于对各区域医院对肺功能检查设备的管理，购入先进的仪器设备，进一步提高肺功能检查结果的准确性。

5 小结

肺功能检查对于人体健康非常重要，尤其是长期接触粉尘等的劳动者。粉尘等吸附在患者的肺上，会导致肺部纤维化，进而导致肺部疾病发生。职业健康检查的目的就在于能够降低职业对劳动者的危害，尽早的诊断出早期尘肺病，能够降低国家和患者的经济压力，因此肺功能检查的应用尤为重要，需要更广泛的应用。

参考文献

[1]王多多,张贻瑞,杨乐华,等.湖南省无责任主体农民工尘肺病调查分析[J].中国职业医学,2021,48(2):223-225,229.

[2]乔瑜,卢红艳,鞠慧敏.支气管肺发育不良与肺功能检测[J].江苏大学学报（医学版）,2022,32(2):108-112.

[3]施毅明,邓柳,李嘉辉,等.职业健康检查中呼吸过滤器对肺功能检查结果的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志,2023,41(1):35-38.

[4]马计连,王丽萍,张菊红,等.7965名煤尘作业工人职业健康检查结果分析[J].宁夏医学杂志,2018,40(11):1044-1046.

[5]魏金玉,刘洋.2019年重庆市江北区重点职业病监测与职业健康风险评估[J].职业与健康,2020,36(20):2759-2762,2767.

[6]胡奕卿,方继伟,刘焕兵.肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用——附重点问题专家解答[J].中国全科医学,2023,26(5):532-536.

[7]洪秀娟,秦长珠,陆强.某破产企业接尘人员离岗时职业健康检查结果分析[J].职业卫生与应急救援,2021,39(5):562-565.