护理在妊娠期糖尿病管理中的作用          

护理在妊娠期糖尿病管理中的作用          

何叶

四川锦欣西囡妇女儿童医院 四川成都610000

在妊娠期糖尿病的管理中，护理具有至关重要的作用。通过专业护理人员的指导，孕妇可以更好地掌握自身病情和糖尿病的相关知识，提高治疗信心和自我管理能力。护理人员会提供优质的健康教育，关注孕妇的心理状态，进行饮食管理和监督，确保孕妇能够按照治疗计划进行自我管理，控制血糖水平，降低并发症的发生率。以下是对妊娠期糖尿病护理各个方面的详细阐述：

一、妊娠期糖尿病概述

1、妊娠期糖尿病的定义和类型

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。主要包括患者在怀孕前已经患有的糖尿病和怀孕之后新出现的糖尿病。

2、妊娠期间糖尿病对母婴的影响

对母亲而言，妊娠期糖尿病可能会引发酮症酸中毒，对胎儿而言，可能会发生巨大儿、早产、胎儿生长发育异常等问题。巨大儿的发生率增高，难产、产道损伤、剖宫产率也相应增高，产后出血的发生率也增高。新生儿还可能出现低血糖，对脑细胞造成不可逆的损害，并可能引发低钙血症、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、静脉血栓形成、红细胞增多症、心肌病等并发症。

3、护理在妊娠期糖尿病管理中的作用

通过专业的护理措施，可以帮助孕妇更好地控制血糖水平，降低并发症的风险，提高母婴健康水平。因此，在妊娠期糖尿病的管理中，应重视护理的作用，为孕妇提供全面、专业的护理服务。通过精心设计和综合性的护理干预，可以有效的检测孕妇的血糖水平，不仅有助于减少母婴并发症的风险，还能提高孕妇的生活质量，让她们安心地度过这个特殊的妊娠期。

二、妊娠期糖尿病的饮食护理  

1、控制总热量摄入：孕早期热量摄入应与孕前相同，确保基本能量需求。孕中期及以后，每周增加热量摄入3%-8%，具体根据孕妇的体重增长和胎儿生长情况进行调整。

2、均衡营养：确保摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，同时多摄入维生素和纤维素。碳水化合物占总热量的40%-50%，蛋白质占总热量的20%-30%，脂肪占总热量的30%-40%。

3、少量多餐：建议孕妇每天分5-6餐进食，早餐不宜过多，占全日总热量的10%；午餐和晚餐各占全日总热量的30%；上、下午及睡前可适量加餐，以补充能量。

4、选择低糖、高纤维食物：尽量选择血糖指数低、膳食纤维含量高的食物，如粗粮、糙米或全谷类制成的食物，增加蔬菜的摄取量。同时，少吃甜食和高糖水果，如葡萄、西瓜、甜瓜等。

5、合理烹饪：烹饪方法尽量以低盐、低脂、低油为主，选择清蒸或炖煮之类的清淡方式。

6、控制油脂和淀粉摄入：妊娠期糖尿病患者应忌多脂类和高胆固醇食品，因为糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。同时，忌食富含淀粉的食物，如大米、白面、土豆等，因为淀粉进入人体后主要分解为碳水化合物，可以直接转化成糖，导致血糖升高。

7、注意餐后血糖：保持餐后血糖值在8mmol/L以下，可以通过适量运动和控制食物摄入量来实现。

除了饮食护理，妊娠期糖尿病孕妇还需要定期进行血糖监测、接受医生的指导和治疗，并与医疗团队保持密切沟通，共同制定个性化的管理计划。同时，孕妇应保持良好的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜妊娠期糖尿病，为母婴健康保驾护航。

三、妊娠期糖尿病的运动护理

妊娠期糖尿病的运动护理在疾病管理中也起着重要作用。根据孕妇的身体状况、喜好和孕期阶段，制定个性化的运动计划。建议在孕期中期开始逐渐增加运动量，但避免在空腹或饥饿状态下进行运动。

1、有氧运动：推荐进行有氧运动，如散步、游泳或慢跑等。这些运动可以帮助提高心肺功能，促进血液循环，同时也有助于控制血糖水平。孕妇可以从每次持续15分钟开始，逐渐增加到每次30分钟，每周进行3-4次。

2、阻力运动：阻力运动如哑铃、瑜伽或普拉提等，可以帮助增强肌肉力量和耐力。然而，孕妇在选择阻力运动时应注意避免过度用力或高难度的动作，以免对身体造成不必要的压力。建议每周进行1-2次阻力运动，每次持续20-30分钟。

3、运动安全：在进行运动时，孕妇应确保自己的安全。选择宽敞、平坦、无障碍物的场地进行运动，穿着舒适、合脚的鞋子，避免跌倒或受伤。此外，孕妇在运动前应做好热身活动，运动后进行适当的拉伸和放松。

4、监测血糖：在运动前后，孕妇应监测自己的血糖水平。如果运动后出现低血糖症状，如头晕、乏力、出冷汗等，应立即停止运动并补充糖分。同时，孕妇还应定期向医生报告自己的运动情况和血糖变化，以便医生及时调整治疗方案。总之，妊娠期糖尿病的运动护理应根据孕妇的实际情况进行个性化制定，确保运动的安全性和有效性。

四、妊娠期糖尿病的心理护理

1、情绪支持与理解：孕妇在得知自己患有妊娠期糖尿病时，可能会感到焦虑、恐惧或沮丧。家庭成员和医疗团队应提供情绪支持，理解她们的感受，并鼓励她们表达内心的担忧。

2、心理咨询与指导：对于情绪困扰较严重的孕妇，可以考虑寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师可以提供专业的心理指导和建议，帮助孕妇调整心态，积极面对疾病。

3、放松技巧与压力管理：教授孕妇一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，可以帮助她们缓解压力和焦虑。同时，鼓励孕妇培养自己的兴趣爱好，参与轻松愉悦的活动，以减轻心理负担。

五、妊娠期糖尿病的社会支持

1、家庭支持：家庭成员应给予孕妇充分的关心和支持，帮助她们解决日常生活中的困难。鼓励家庭成员与孕妇共同参加孕期健康教育课程，增进对疾病的了解，提高家庭的整体应对能力。

2、社区支持：社区可以为妊娠期糖尿病的孕妇提供相关的教育资源和服务，如举办健康讲座、提供营养咨询等。此外，社区还可以组织孕妇交流活动，让她们互相分享经验和支持。

3、医疗团队支持：医疗团队应提供全面的医疗服务和心理支持，确保孕妇在妊娠期糖尿病管理过程中得到充分的关心和帮助。医生、护士和营养师等医疗团队成员应与孕妇建立良好的沟通关系，解答她们的疑问，提供个性化的治疗建议。

综上所述，妊娠期糖尿病的心理护理与社会支持在疾病管理中具有重要的作用。通过提供情绪支持、心理咨询、放松技巧以及家庭、社区和医疗团队的支持，可以帮助孕妇更好地应对疾病带来的挑战，保持积极的心态和健康的生活方式。护理在妊娠期糖尿病管理中具有重要的作用，可以提高孕妇的治疗信心和自我管理能力，改善血糖水平，降低并发症的发生率，为母婴健康提供保障。因此，医护人员应积极为妊娠期糖尿病患者提供优质护理措施，以进一步保障母婴安全。