手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果

手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果

于娟

八一骨科医院   四川    成都    610017

【摘要】目的：探究手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果。方法：选择2022年1月~2023年12月时段到我院接受治疗的80例单侧胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损患者作为研究对象，以随机数字表法进行分组，两组分别40例，对照组接受常规护理，实验组接受手术室精细化护理，观察并比较两组患者护理效果。结果：实验组患者切口愈合情况均好于对照组（P ＜ 0.05）；实验组的患者术后切口的愈合事件、骨折愈合事件和术后住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损患者实施手术室精细化护理可以明显减少患者术后发生感染的并发症情况，从而可以促进患者术后恢复，因此值得在临床中推广和应用。

【关键词】精细化护理；手术室；开放性骨折；胫腓骨；皮肤破损

随着我国的交通和建筑行业的快速发展，出现胫腓骨开放性骨折的患者越来越多，对于下肢复杂性骨折的手术方法也在不断的更新。在骨科的手术之中，术后感染是一种较为严重的并发症[1]。不仅仅会影响到骨折的愈合情况，还会延长患者的康复时间，甚至还有可能会导致内部固定装置失败。而且皮肤缺损也同样是骨折手术切口感染的一个较为重要的危险原因之一。对于这类患者来讲需要尽早地进行手术可以较为有效地减少创口受到细菌感染的机会，从而可以降低术后发生感染的风险概率[2]。围术期护理对于预防术后感染的情况十分重要，人们更多地是关注到术前和术后的护理研究，而且对于患者在手术室内的护理干预也相对比较少。基于此，本研究的主要目的在于探究手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果，如下可见。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月~2023年12月时段到我院接受治疗的80例单侧胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损患者作为研究对象，以随机数字表法进行分组，两组患者各项资料对比差异具有相似性（P＞0.05），可对比，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较[x±s，n(%)]

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理，包括术前对患者进行讲解手术前注意事项、方式等。术中给予患者心电、血氧检测，吸氧等。在手术中根据医生的要求进行临床护理。所有的操作均严格遵守无菌原则。

1.2.2实验组

实验组患者在对照组的基础上接受手术室精细化护理干预，具体方法如下可见：（1）建立由手术室护士长领导的精细化护理小组，并且定期进行培训。（2）术前对于等待皮肤缺损愈合后行固定治疗的患者，手术室护士到病房中需要查看患者，核对患者的信息并向家属及患者进行详细的手术方式介绍和术后康复措施。（3）术中护理人员对于患者信息进行核对、控制手术室温度，合理摆放好体位，使用硅胶垫和弹力袜，严格限制液体输入，保持体温稳定，检测患者的生命体征。（4）术后患者平卧6个小时后恢复活动，适当的进行饮食和药物预防溃疡，且适当进行运动。（5）术后预防深静脉血栓的发生，定期更换切口敷料，并且加强观察和记录。

1.3观察指标

（1）对比两组患者切口愈合情况。

（2）对比两组患者术后切口的愈合事件、骨折愈合事件和术后住院时间。

1.4统计学方法

SPSS 21.0分析，计数资料比较采用2比较，以率（%）表示，并以（±s）表示，P＜0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者切口愈合情况比较

实验组患者的切口愈合情况好于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者切开愈合情况比较[（n）%]

2.2两组患者术后切口愈合时间、骨折愈合时间、术后住院时间比较

实验组患者的术后切口愈合时间、骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3两组患者术后切口愈合时间、骨折愈合时间、术后住院时间比较（±s，d）

3.讨论

手术室护理直接关系到医疗质量和患者安全两个方面，同时要求护理工作需要具有高效性、精细性。主要的评价指标包括手术切口感染率、压疮率等。所以，制定精细化的护理流程可以大幅度提高手术室护理水平

[3]。本研究结果显示采用手术室精细化护理的切口愈合情况好于常规护理，同时切口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间均短于常规护理。这是由于手术室精细化护理通过严格的无菌操作、有效的创面清洁和消毒、定期更换敷料等措施[4-5]。另一方面，精细化护理还可以进一步促进创口的愈合、骨折愈合和患者快速的康复，从而可以缩短住院时间，提高治疗的效率。

综上所述，对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损患者实施手术室精细化护理可以明显减少患者术后发生感染的并发症情况，从而可以促进患者术后恢复，因此值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]金清,赏后来. 手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果 [J]. 中国临床研究, 2023, 36 (12): 1920-1924.

[2]詹玲,魏艳珍. 疼痛干预结合系统化康复训练在胫腓骨骨折术后康复护理中的应用效果 [J]. 中国当代医药, 2023, 30 (35): 179-183.

[3]潘丽花,屈芸芸,李英. 循证护理联合早期干预对胫腓骨骨折患者术后深静脉血栓发生率的影响 [J]. 名医, 2023, (16): 114-116.

[4]赵柠楠. 快速康复护理对胫腓骨骨折患者下肢深静脉血栓发生及生活质量的影响 [J]. 航空航天医学杂志, 2023, 34 (08): 983-986.

[5]李剑,谭金波,蒋豪等. 综合护理方案对胫腓骨骨折术后患者康复效果及并发症的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2023, 32 (16): 2313-2316.