糖尿病临床表现与护理措施

糖尿病临床表现与护理措施

方明英

乐山市沙湾区嘉农镇卫生院

糖尿病是一种与遗传因素和环境因素有关的复杂的代谢性疾病，近年来糖尿病的发病率在世界范围内有逐渐增高的趋势。我国是世界上糖尿病发病率最高的国家之一。糖尿病一旦患上，则很难摆脱掉。了解该疾病相关知识，做好科学护理。

一、糖尿病分类

糖尿病分为四类：1、Ⅰ型糖尿病：被称为胰岛素依赖型糖尿病，发病早，病情进展快，患者消瘦，需要依赖胰岛素治疗。2、Ⅱ型糖尿病：又称为非胰岛素依赖型糖尿病，主要是β细胞功能缺陷以及胰岛素抵抗，中老年肥胖患者多见。3、继发性糖尿病或特殊类型糖尿病：继发于急慢性胰腺炎或肝硬化等疾病的糖尿病称为继发性糖尿病；内分泌性糖尿病主要是因为胰岛素的对抗激素分泌过多；部分特殊类型糖尿病与遗传相关。4、妊娠糖尿病：因妊娠导致血糖升高称为妊娠糖尿病，只能用胰岛素治疗；妊娠结束时需要再次OGTT试验，明确诊断。

二、糖尿病临床表现

1、1型糖尿病：该类型的糖尿病多出现在青少年人群中，具有起病急等特点，大多数患者存在“三多一少”症状，分别是多食、多尿与多饮、体重下降，少部分病人会出现糖尿病酮症酸中毒，而表现出急腹症、昏迷等症状。

2、2型糖尿病：该类型的糖尿病多出现在成年人中，具有起病隐匿等特点，该类糖尿病多和高血压、血脂异常、肥胖症等同时发作，或者先后发作。此外，有些患者还会出现包皮炎、皮肤感染、视力改变、牙龈炎等症状。发病早期还有可能出现低血糖表现，例如出冷汗、恶心、心慌等。

3、并发症：①脑部：糖尿病若让脑部动脉发生阻塞，则会引起脑栓塞；②心脏：糖尿病持续时间比较久，心脏力量减弱，甚至因动脉阻塞而诱发心肌梗塞；③神经系统：糖尿病会损伤神经系统，而出现身体某部位麻木、异常疼痛、无感觉等现象；④肾脏：糖尿病可能让肾脏无法正常工作；⑤眼睛：糖尿病会损伤眼睛内细微动脉血管，严重时还会导致失明；⑥腿脚：糖尿病阻塞腿脚部位动脉，则无法让血液通过，致使走路时脚、腿会出现疼痛。且该部位的伤口易发生感染，严重时要采取截肢治疗。

三、糖尿病患者护理措施

1、心理护理

糖尿病患者血糖水平可能反复异常波动，令患者怀疑药效，而且当前糖尿病无法完全治愈，如果血糖难以控制在稳定水平，很容易引起糖尿病足等一系列并发症，患者通常会陷入严重的焦虑和抑郁情绪中。因此日常护理时应当加强和患者的言语沟通，通过耐心和蔼的态度，建立患者更多安全感。如果患者感到治愈无望，应适当告知患者糖尿病来龙去脉，避免患者对预期临床疗效期待过高，进而保持平和的心态。

2、饮食护理

食物是人们获得能量与各类营养成分的主要渠道，食物的选择与量的控制，是糖尿病人每天均需要重点对待的工作。饮食对糖尿病患者较为重要，患者需要在每天保证食物选择合理，不会使用果糖过高的食品，同时注意食物搭配的合理性。医生多会向患者提供科学的食谱，其中对每餐食物搭配进行合理搭配，满足患者一天对能量和机体对营养元素需求，同时不会导致患者出现营养不良的问题。患者也需要掌握每日食谱设计的原则与要点，可以根据自己的喜好，在不影响血糖控制的基础上，选择每餐食物的搭配形式。饮食方案需要根据患者自身体重、身高、活动量进行设计，由此给出的食物量能满足机体所需。糖尿病患者可能会出现低血糖的情况，这会引发不良反应，对患者健康的影响不小。部分糖尿病患者在外出时，一旦血糖低于正常水平，将会对患者健康异常不利。因此，建议糖尿病患者需要在日常多准备一些能迅速补充糖分的物质，比如巧克力、威化、糖果等，发现低血糖前兆迅速服食此类食品。糖尿病患者容易出现饥饿感，患者如果想要加餐，需要在此之前检测血糖。在血糖值过高或体重过大等情况下，均不适宜加餐。

3、运动

糖尿病的分型较多，无论何种类型的患者，日常参与运动时均不能于空腹状况下运动。患者需要运动应在用完餐、服过药后的半小时进行，否则对患者机体会形成损伤。对于糖尿病患者，建议对方在游泳、快走、散步、跳舞等有氧运动中进行选择。糖尿病患者尽可能不要接触无氧运动，在运动时尽可能找家人陪伴，以应对突发状况。

4、用药护理

糖尿病患者血糖在未以手段进行干预的情况下，容易处于较高的水平，持续一段时间患者机体组织与器官受到的伤害便会显现出来。医生为患者开具药物，嘱咐患者注意休息，按时服用药物。医生还会建议患者日常多运动，消耗糖分，以达到降低血糖的目的。然而，在相关措施均难以做好血糖控制，患者必须重视该情况，寻找专业医生的帮助，经医生建议进行血糖的控制。医生要求患者去做检查项目，根据检查结果对患者肾功、肝功、胰岛功能、血脂等情况进行评估，清楚患者身体大致的情况。医生基于患者机体情况开具新的药物治疗方案，对药物类型、剂量等作出调整。患者应该按照医生给出的新方案，坚持用药并进行血糖测试。如果血糖在用药后仍没有回归到正常水平，需要再次去医院进行检查，防止疾病恶化速度过快，引发严重的疾病。

5、监测护理

血糖监测是糖尿病管理中至关重要的一环。糖尿病患者应定期监测血糖水平，以了解自己的血糖控制情况，并根据结果调整治疗方案。监测血糖可以通过家庭血糖仪进行，通常需要在不同时间段进行测量，包括空腹、餐前和餐后等时间点。根据医生的指导，确定合理的血糖目标范围，并记录相关数据。这些数据可以帮助医生评估病情和治疗效果，及时调整药物剂量和饮食控制策略。此外，还应定期进行血糖糖化血红蛋白（HbA1c）检测，它能反映过去数月的血糖平均水平，作为衡量长期血糖控制的重要指标。通过定期监测血糖，患者能够更好地了解自己的病情，并采取相应的措施来维持良好的血糖控制。

总之，糖尿病患者在确诊之后不要悲观，要保持良好的心态。糖尿病目前已成为一种流行性疾病，只要做好日常的护理，便可以有效的控制病情。