门诊护理中护理人员职业倦怠的现状与干预措施研究

门诊护理中护理人员职业倦怠的现状与干预措施研究

苏益

第九六四医院门诊部    130062

摘要：近年来人们的生活节奏明显变快，出现精神方面健康问题的概率也越来越高。这一现象在临床医务人员群体中表现得十分明显。本研究聚焦于护理人员这一特殊职业，重点解读了其发生职业倦怠的现象，并就该现象提出相应的干预措施，以促进护理工作的良好开展。

关键词：门诊护理；护理人员；职业倦怠；现状；干预措施

门诊护理是指集分诊、挂号、医疗护理知识讲解、宣传、调解、治疗和护理操作于一身的综合性工作，它在门诊医疗运行中起主导作用。职业倦怠是近年来开始流行的名词，常出现在某些特殊职业领域（如教育、医疗及企业等）的职工中。所谓“职业倦怠”现象，是指一个人在社会期望值、个体内在的期望值过高而客观实际又达不到预期的目标的情况下所产生的失望的情绪、疲惫的心态的一种心理现象[1]。研究[2]发现，在临床上有60%以上的护士存在职业倦怠，有8%以上的护士存在高度职业倦怠。可见，我们必须采取积极的措施对发生职业倦怠的门诊护理人员进行干预，提高其工作质量。

1职业倦怠的测量工具

MBI测量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）由美国社会心理学家Maslash和Jackson于1982年联合开发，最初主要应用于人际交往较多的服务性职业中并已广泛应用20多年。Schaufeli等在MBI-HSS的基础上编制了一个职业适用领域更为广泛的通用版工作枯竭问卷（General Survey，MBI-GS）。MBI-GS中文版经过适当修订可作为中国护理人群工作倦怠理想的测量工具。

2门诊护理中护理人员职业倦怠的具体表现

2.1情绪衰竭

门诊护理人员在工作时常会感到过度疲累，压力过大，其精神长期处于紧绷的状态[3]。

2.2去人格化

门诊护理人员不喜欢自己的工作，不愿意谈及自己的工作。

2.3成就感低

门诊护理人员经常进行自我否定，不相信自己的工作能力，认为自己对他人和社会没有贡献。

3门诊护理中护理人员职业倦怠的原因分析

职业倦怠可出现在不同年龄段、不同性别、不同学历及不同的工龄阶段的门诊护理人员当中。只有理清门诊护理人员发生职业倦怠的真正原因，我们才能对症下药，有效地解决门诊护理人员群体易发生职业倦怠的现象，提高护理服务的质量。总体上门诊护理人员出现职业倦怠的原因主要有以下几种：

3.1工作量过大

门诊护理人员产生职业倦怠的主要原因之一是工作量过大。护理工作纷繁复杂，每日的总工作量非常大，可耗费门诊护理人员大量的时间、体力和心力。新上岗的门诊护理人员一般能在短期内忍受高强度的工作。但对那些长年累月工作在临床一线的护理人员来说，工作负荷常会变得特别重。目前，很多医院都没有将护理工作进行具体的细分。有时候，门诊护理人员在工作中虽有良好的表现却不一定能获得相应的回报，没有认真工作的护士常常会得到不该有的奖励。这种情况会对门诊护理人员造成很大的心理压力，增大其发生职业倦怠的概率。可见，医院的相关领导和负责人必须高度重视护理工作制度的合理化、人性化，使门诊护理人员的报酬与其完成的工作相当。

3.2缺乏工作热情

门诊护理人员在长期加班时，其工作热情常会迅速降低。如果门诊护理人员在单位中的人际关系不和谐，其工作热情消逝的速度会更快。

3.3医院的相关制度不健全

目前，很多医院的工作规章制度都存在一定的不合理之处，使门诊护理人员产生不公平感，增加其发生职业倦怠的概率。

3.4上级管理方法失当

大多数门诊护理人员在医院中都处于被管理的阶层，因此上级管理者对护理工作的管理风格和方法会对门诊护理人员的心理情况产生很大的影响，尤其在上级管理者在某些事情上采取了不公平的做法时门诊护理人员更易产生不良心理，进而发生职业倦怠。

4门诊护理中护理人员职业倦怠的干预措施

4.1门诊护理人员自身方面的干预策略

首先，门诊护理人员应以正确的心态对待生活及工作压力，客观地审视自身状况，保持积极向上的思想状态。其次，门诊护理人员要努力提高自身的专业素质和技术水平，增强自己的工作能力及应对突发事件的能力。最后，门诊护理人员应全面地认识自己的职业，通过正确的途径释放自己的精神压力。

4.2医院管理层方面的干预策略

门诊护理人员的工作大环境是医院，医院的管理制度不良是门诊护理人员产生职业倦怠的主要原因之一。为了有效解决门诊护理人员职业倦怠的问题，医院的管理层可以从以下方面入手：①对门诊护理人员采取物质激励、精神激励等激励措施，提高其工作的积极性。定期开展一些护理服务评优活动，奖励那些工作能力突出或在道德品德方面有突出表现的门诊护理人员。②为门诊护理人员开展一些有益于身心健康的娱乐活动。③尽可能为门诊护理人员创造进修学习的机会，对其工作技能、沟通能力、自我调控及减压能力进行培训，使其掌握更全面的工作和生活技能，更轻松地完成临床工作[4]。③对外控倾向的可从组织方面入手来控制倦怠，如工作分配公平合理、提高工作自主性、制定家庭支持政策。如当护士因照顾孩子需要请假时，表示理解和关心等，进而预防或矫治护士的工作倦怠。对内控倾向的护士应采取个人措施来对抗倦怠，通过教育干预提高个体应对能力。方法有放松训练、理性情绪治疗、人际关系和社会技能培训、自信训练、时间管理等。注意区别不同人格特征，采用相应的措施，确保干预的有效性。

4.3社会支持

门诊护理工作是一项服务于社会的工作，应得到全社会的尊重和爱护。因此，

我们应努力提高门诊护理人员的社会地位，使其得到社会支持，从而提高其工作的积极性。针对性解决门诊护理人员的工作及生活问题，尽量降低工作中的压力。如改善工作环境、增加晋升机会，把门诊护理人员以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理教育提到日常议事日程上来[5]。改善福利待遇，消除不公平待遇问题，明晰工作职责，切实给予可见的、实际的、客观的支持和帮助，同时给予包含着鼓励和认可的情感支持。提供一些心理疏导性质的辅导，鼓励门诊护理人员在心理高压力时寻找帮助。当矛盾出现时，管理者要讲究工作技巧，确定矛盾源。不要动辄从职业道德上想问题，有些差错及纠纷是因身心疲惫引起的，而非责任心不强所致，简单的扣奖金、扣分、不分青红皂白的批评只会加重护士的职业倦怠感。管理者要观念更新，人性关怀为本，多关心门诊护理人员的心理感受，只有这样才能从根本上提高门诊护理人员的心理素质。

5结束语

护理工作是容易产生职业倦怠的工作。为了解决护理工作人员易发生职业倦怠的问题，门诊护理人员自身、医院的管理层及整个社会都要对职业倦怠的发生予以高度的重视，并采取有效的干预措施加以防范，以有效降低门诊护理人员发

生职业倦怠的概率。

参考文献：

[1]许宽宽.门诊护理人员职业倦怠相关性因素分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(1):8-11.

[2]廖伟玲.门诊护理人员职业倦怠现状与影响因素分析[J].特别健康,2022(15):256-257.

[3]李娇,安肖,张羽欣.探析门诊护理人员职业倦怠相关性因素[J].国际护理与健康,2022,3(3):11-15.

[4]高洁青,于浩,隋彦.常态化疫情防控背景下护士职业倦怠现状调查与对策[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):45-46.

[5]李艳红,余卓芬,谢玉婷.2019新型冠状病毒防疫护理人员职业倦怠影响因素及其干预策略分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):88-91.