综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响研究

综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响研究

李晓东   王香玲*通讯作者

徐州医科大学附属口腔医院  221000

【摘要】目的：研究并分析综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响。方法：从在我院治疗的口腔颌面部损伤患者中随机抽取60例作为本次研究样本，抽样起始时间为2021年4月，抽样截止时间为2023年4月，所有样本均随机入组，即录入参照组、试验组，每组均有组例30，前组实施常规护理干预，后组实施综合护理干预，围绕进行伤口愈合和口腔功能恢复状况、不良情绪评分对比分析。结果：组间患者经不同护理干预，试验组患者伤口愈合和口腔功能恢复状况明显高于参照组，P＜0.05；试验组患者不良情绪评分明显低于参照组，P＜0.05。结论：对口腔颌面部损伤后患者实施综合护理干预后，能够提高患者伤口愈合和口腔功能恢复率，改善患者不良情绪，提高患者治疗依从性。

【关键词】综合护理；口腔颌面部损伤；伤口愈合；口腔功能

口腔颌面部损伤属于常见疾病，口腔颌面部血液循环系统较丰富，并具有十分重要的生理功能，是人们辅助呼吸和咀嚼以及表达的重要部位，同时和颈部以及颅脑有密切关联，所以口腔颌面部损伤手术以及治疗难度加大，术后容易诱发并发症等，如面部畸形、感染、沟通障碍、口腔功能障碍等，同时治疗过程较痛苦，伴有明显疼痛等，导致患者不良情绪增加，影响患者治疗效果，对患者恢复质量影响较大，所以需要口腔颌面部损伤患者需要实施护理干预，进而提高患者伤口愈合质量和口腔功能恢复效果[1-2]。因此本院在2021年4月-2023年4月之间，选择60例在我院治疗的口腔颌面部损伤患者，进行分析综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

样本抽样开始于2021年4月，结束于2023年4月，样本来源均为在我院治疗的口腔颌面部损伤患者，样本数量为60例，随机入组，即参照组30例、试验组30例。参照组：男性患者16例，女性患者14例，患者年龄最低限为19岁，最高限为59岁，患者年龄中位值为（35.61±5.55）岁；致病原因：4例斗殴、5例跌伤、8例交通事故、6例爆炸、7例其他。试验组：男性患者17例，女性患者13例，患者年龄最低限为21岁，最高限为58岁，患者年龄中位值为（35.72±5.61）岁；致病原因：5例斗殴、6例跌伤、7例交通事故、7例爆炸、5例其他。两组患者基线数据资料比较P值＞0.05，无突出差异，可以比较。

允许纳入条件：经诊断均为口腔颌面部损伤患者；患者临床资料完整；患者同意参与本次研究并签字。允许排除条件：患者伴有严重并发症；患者依从性较差；患者中途转院；患者既往患有精神疾病史；患者伴有肝肾功能异常；患者伴有恶性肿瘤疾病；患者拒绝参与本次研究。

1.2方法

常规护理干预即参照组，监测患者病况发展，指导患者饮食、用药，实施健康教育，疏导不良情绪等。

综合护理干预即试验组，（1）伤口，护理人员无菌操作，协助医生处理伤口，定时消毒，患者伤口不大于20㎝、深度不大于3㎝、受伤时间不高于48小时，给予组织胶粘合，防止瘢痕增生。讲解注意事项，提高患者自我护理水平，患者避免食用刺激类食物，同时避免伤口直接阳光照射。（2）口腔，症状不严重患者可饭后漱口，严重患者由护理人员协助，保障口腔内卫生，同时检测是否发生溃疡和红肿等，若发生给予1：10稀释双氧水冲洗并涂抹碘甘油。（3）功能训练，根据患者病况制定训练计划，如在术后48小时进行张口训练、咬合训练、鼓腮训练、咀嚼训练等，根据患者病况制定强度，不可训练过度，影响伤口恢复。（4）并发症干预，应注意冲洗口腔力度，防止发生出血，感染、吸入性肺炎等并发症。

1.3观察指标

（1）比较分析组间患者伤口愈合和口腔功能恢复状况。患者伤口愈合良好、口腔功能正常为优秀；患者伤口愈合以及口腔功能有好转为良好；患者伤口未愈合以及口腔功能未恢复为较差。有效率为减去较差的百分比和。

（2）比较分析组间患者不良情绪评分，依据焦虑量表、抑郁量表评估患者不良情绪，分值范围均为（20-80）分，评估后患者分值趋向于20则不良情绪改善良好。

1.4统计学分析

SPSS19.0系统对研究数据进行收录整理，（±s）及[（n）%]体现计量数据及计数数据，依次采用t、X2实施核查；P值＜0.05时，说明差异明显，统计学存在意义。

2结果

2.1分析组间患者伤口愈合和口腔功能恢复状况

试验组患者伤口愈合和口腔功能恢复状况好于参照组，P＜0.05。见表1。

表1.伤口愈合和口腔功能恢复状况比较[（n）%]

2.2分析组间患者不良情绪评分

试验组患者不良情绪评分低于参照组，P＜0.05。见表2。

表2.组间患者不良情绪评分比较（±s，分）

3讨论

随着交通便利，交通事故增多，导致口腔颌面部损伤患者增加，而口腔颌面部较突出，容易在受到斗殴、跌伤、交通事故、爆炸等发生损伤，该部位受伤后能够导致口腔功能下降，影响患者自然形态，能够对患者心理产生较大影响，因需要护理措施干预，提高患者治疗效果[3-4]。

口腔颌面部损伤患者实施综合护理干预，能够较快稳定患者情绪，提高患者治疗配合度，同时给予无菌操作，减少患者感染几率，并根据伤口情况给予对应治疗，能够减少疤痕增生，利于保障患者美观性，同时根据病况制定训练计划，能够提高口腔功能，同时做好口腔卫生，减少并发症发生率，利于患者早日恢复健康[5-7]。研究证明，试验组患者不良情绪评分低于参照组，P＜0.05；试验组患者伤口愈合和口腔功能恢复状况好于参照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响效果显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1] 傅明莹,邢彤,郭丽娟. 临床护理路径对口腔颌面部损伤患者健康知识知晓率与护理总满意度的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(35):232.

[2] 刘海伟. 临床36例口腔颌面部损伤患者的观察及护理分析研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(34):92,94.

[3] 陈莎. 临床护理路径应用于口腔颌面部损伤患者中的效果[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(13):150-151.

[4] 刘莹. 口腔颌面部损伤合并颅脑伤的观察与护理[J]. 全科口腔医学电子杂志,2021,8(10):124-126,123.

[5] 方丽琴. 个性化护理干预在口腔颌面部损伤患者中的应用效果[J]. 医学美学美容,2020,29(20):32.

[6]田新民. 探讨综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合与口腔功能的影响[J]. 糖尿病天地,2019,16(2):287-288.

[7] 曲丹,杜金红,张立霞. 综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合和口腔功能恢复的影响[J]. 糖尿病天地,2019,16(8):210.