结直肠癌：早发现、早治疗

结直肠癌：早发现、早治疗

杨波

叙永县人民医院四川泸州646400

结直肠癌，即大肠癌，是一种在结肠（结肠是胃与直肠之间的部分）或直肠内形成的恶性肿瘤，它对患者的健康构成了严重威胁。然而，幸运的是，结直肠癌是一种可以通过早期筛查和治疗有效控制的癌症。早期发现和治疗结直肠癌是提高生存率和生活质量的关键。在本文中，我们将深入探讨结直肠癌的重要性，风险因素、早期症状、筛查方法以及治疗选择，以帮助读者更好地了解如何早发现、早治疗结直肠癌。

一、结直肠癌早发现、早治疗的重要性

结直肠癌在全球范围内属于常见癌症之一，其发病率和致死率一直位居癌症统计数据的前列。根据世界卫生组织的数据，每年有数百万人被诊断为结直肠癌，数百万人因此丧生。然而，这种病症的可控性和可预防性却很高。通过早期筛查、诊断和治疗，结直肠癌的治愈率明显提高。这也突显了早期发现和治疗的重要性，因为在早期阶段，结直肠癌通常是可治愈的。

二、结直肠癌的风险因素

1. 年龄：结直肠癌的发病率随着年龄的增长而增加。50岁以上的人群更容易受到影响。因此，年龄是一个重要的风险因素。

2. 家族史：如果您的家族中有结直肠癌的病例，您的个体患病风险会增加。家族史的了解对于个体风险评估至关重要。

3. 饮食习惯：高脂肪、低纤维饮食、少量蔬菜和水果摄入与结直肠癌的风险增加有关。食物中的某些致癌物质可能会促使肿瘤的发展。

4. 肥胖：肥胖与结直肠癌的发生密切相关。肥胖可能导致炎症和代谢紊乱，从而增加患病风险。

5. 吸烟和酗酒：吸烟和过量饮酒也被认为是结直肠癌的危险因素之一。这些不良习惯可能引发有害的生化反应，导致DNA损伤和癌细胞的发展。

三、早期症状和警示信号

1. 变化的排便习惯：如果您经常经历便秘、腹泻、便血或排便时感觉不完全排空，这可能是结直肠癌的早期症状之一。

2. 腹部不适：包括腹痛、腹胀或不适感。这些症状可能是由肿瘤引起的肠道阻塞或压迫所致。

3. 体重下降：无明显原因的体重减轻，尤其是如果体重减轻明显或迅速，应引起警惕。

4. 疲劳：持续的疲劳感，可能伴随乏力、头晕、心悸等症状。这可能是贫血的表现，由于患者失血或营养吸收不良。

5. 贫血：贫血是由于失血引起的，可能伴随乏力、头晕、心悸等症状。如果没有明显的出血源，结直肠癌应被列为潜在原因之一。

早期症状可能不明显，但如果您注意到以上任何症状，尤其是多种症状同时出现，应尽早就医。早期诊断可以增加治愈的机会。

四、筛查方法

1. 结肠镜检查：结肠镜检查是一种直接观察结肠和直肠内部的方法，可以检测肿瘤和息肉。如果发现异常，还可以进行活组织检查。结肠镜检查通常是最准确的筛查方法之一。

2. 大便潜血检查：这是一种非侵入性的筛查方法，通过检测大便中是否有隐血来寻找潜在的问题。阳性结果可能需要进一步的检查，如结肠镜检查。

3. 虚拟结肠镜检查：虚拟结肠镜检查使用计算机断层扫描技术，创建结肠的三维图像，可以检查结肠内的异常。这种方法相对无创，但在检测小息肉方面可能不如结肠镜检查准确。

4. DNA检测：一些基因测试可以帮助确定个体的结直肠癌风险。这些测试可以检测患者是否携带与结直肠癌相关的遗传变异。

5. 献血和标志物检测：某些血液标志物检测可以提供结直肠癌的指示，虽然不能用于诊断，但可以用作早期筛查的补充。一些常见的标志物包括CEA（癌胚抗原）和CA 19-9。

结直肠癌的筛查方法因个体情况而异，通常建议由医疗专业人员根据患者的风险因素和年龄来决定最适合的筛查方式。一旦确诊，早期治疗可以开始。

五、治疗选择

1. 手术切除

对于早期阶段的结直肠癌患者，手术通常是主要的治疗方式。手术的目标是完全切除肿瘤和周围的正常组织，以防止癌细胞扩散到其他部位。这种手术称为结直肠切除术。在手术前，医生会评估肿瘤的位置、大小以及是否有淋巴结受累。手术可以通过不同的方式进行，包括腹腔镜手术和开腹手术。

2. 放射疗法

放射疗法是一种常用于结直肠癌治疗的方法，尤其是对于局部晚期肿瘤或术后预防复发的情况。它的原理是使用高能X射线或其他辐射源来定向杀死或抑制肿瘤细胞的生长。放射疗法可以在手术前（新辅助放射疗法）或手术后（辅助放射疗法）进行，具体取决于患者的情况。新辅助放射疗法的目标是在手术前缩小肿瘤的大小，使手术更容易实施。辅助放射疗法旨在减少手术后的复发风险。放射疗法通常需要多次治疗，每次治疗持续几分钟，通常每天进行。患者需要定期前往医院接受治疗，但大多数人可以在治疗结束后继续正常生活。放射疗法的副作用包括疲劳、皮肤反应、腹泻等。然而，这些副作用通常在治疗结束后逐渐减轻。放射疗法在结直肠癌治疗中发挥着重要的作用，可以提高手术的成功率，并降低肿瘤复发的风险。

3. 化学疗法

化学疗法是一种通过使用药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。它通常用于晚期结直肠癌或在手术、放射疗法之后，以帮助控制肿瘤的生长和扩散。化疗药物可以通过血管输送到全身，也可以直接注射到局部肿瘤区域。化学疗法可以作为单独治疗或与其他治疗方法结合使用。在一些情况下，它可以缩小肿瘤，使手术更容易实施。化学疗法的药物选择取决于患者的具体情况，包括肿瘤的类型、阶段和患者的健康状况。虽然化学疗法可以有效控制肿瘤，但它也伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。然而，现代化疗药物的不断改进已经减轻了许多副作用，使患者更容易忍受治疗。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种相对新兴的癌症治疗方法，它专门针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干扰。这些靶向药物可以干扰肿瘤细胞的生长和传播，同时尽量减少对正常细胞的损害。在结直肠癌治疗中，一些靶向药物已经取得了显著的成果。例如，一些药物可以针对EGFR（表皮生长因子受体）或VEGF（血管内皮生长因子）等分子进行干扰，从而抑制肿瘤的生长和血管供应。这些药物通常与化学疗法或其他治疗方法结合使用。

5. 免疫疗法

免疫疗法是一种新兴的结直肠癌治疗方法，它的原理是激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫疗法的目标是提高免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。在结直肠癌治疗中，一种常用的免疫疗法是PD-1/PD-L1抑制剂。这些药物可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够更有效地识别和消灭癌细胞。免疫疗法通常用于晚期结直肠癌或对其他治疗方法无效的情况。

六、结语

结直肠癌是一种常见且严重的疾病，但它可以通过早期筛查和治疗得以控制。了解风险因素、早期症状和筛查方法对于个体的健康至关重要。同时，积极的生活方式和定期体检也可以降低结直肠癌的风险。我们希望这篇文章能够为您提供关于结直肠癌的重要信息，帮助您更好地保护自己和您的家人免受这种疾病的威胁