分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的应用与效果研究

分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的应用与效果研究

麻建秀 王荣菲

宝鸡高新医院陕西宝鸡  721001

【摘要】目的 分析分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的应用效果。方法选取2023年3月到2023年9月产科收治的98例孕妇为研究对象。根据分娩方式将其分为对照组(49例，规律分娩)和观察组(49例，分娩镇痛技术)。比较两组不同时间段疼痛评分。结果：与对照组比较，观察组T1、T2、T3时的VAS评分均较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛技术在减轻产妇疼痛，提高分娩过程的舒适度方面具有积极作用，可作为产科疼痛管理的有效手段之一。

【关键词】 分娩镇痛技术; 舒芬太尼；疼痛评分

产科疼痛管理一直是产妇关注的重要问题，因为分娩过程中伴随着疼痛是无法避免的。为了提高分娩过程的舒适度和减轻产妇的疼痛，医学界一直在探索不同的镇痛技术和方法。分娩镇痛技术作为其中之一，近年来引起了广泛的关注和研究。本研究旨在探讨分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的应用效果，以期为改善产妇分娩体验提供更有力的科学依据。产妇在分娩过程中经历着身体上的巨大变化和疼痛的感受，这对她们的身心健康和分娩结果都具有重要影响。因此，有效的疼痛管理不仅可以减轻产妇的痛苦，还可以降低分娩并发症的风险，提高产妇的生产满意度。传统的产科疼痛管理方法包括非药物疼痛缓解、药物镇痛和麻醉等，但每种方法都存在一定的局限性和风险。因此，寻找更安全、有效的分娩镇痛技术是当前产科研究的热点之一。分娩镇痛技术是指通过药物或非药物手段来减轻产妇分娩过程中的疼痛感受，以提高其生产体验的方法。这些技术包括但不限于药物镇痛，如舒芬太尼的应用，以及非药物镇痛方法，如按摩、温热疗法等。这些技术的应用是否能够显著改善产妇的疼痛感受和分娩体验，是我们研究的核心问题。本次研究探讨分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的应用效果，为改善产妇分娩体验提供科学依据。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究选择 2023年3月到2023年9月产科收治的98例产妇作为研究对象，根据生产方式分为观察组和对照组，每组49例。对照组年龄20 ~ 35岁(25.64±3.69)岁;妊娠期37 ~ 42(38.61±0.8)周。观察组患者年龄22 ~ 35岁(26.81±4.27)岁;妊娠期36 ~ 41(37.14±1.2)周。比较两组孕妇之间的通用数据相当(P > 0.05)。

纳入标准：年龄在20至35岁之间的孕妇；妊娠期在37至42周之间的孕妇；愿意参与研究并签署知情同意书；孕妇没有严重的基础性疾病，如心脏病、高血压等；孕妇没有对分娩镇痛技术中的药物或方法存在严重过敏反应的病史；

排除标准：孕妇存在严重的基础性疾病，如心脏病、高血压等，不适合进行分娩镇痛技术的应用；孕妇拒绝参与研究或无法提供知情同意书；孕妇存在对分娩镇痛技术中的药物或方法存在严重过敏反应的病史；孕妇在分娩过程中需要紧急手术干预的情况；

1.2方法

对照组采用常规分娩。

观察组给予硬膜外阻滞分娩镇痛技术方式。具体操作如下：一般需要在后背腰骨的位置进行注射。在注射时需要使用硬膜外穿刺针进行局部麻醉，然后进行穿刺，并且把药物注射到蛛网膜下腔，然后会在后背留下硬膜外导管，并且连接注射泵，持续的向体内注射止痛药物，通常在宫颈口基本完全张开后会停止注射， 5 mL2% 盐酸利多卡因注射液（生产批号：323022511，河北天成药业股份有限公司）。背景剂量 6 mL，追加剂量 6 mL/次，锁定时间45 min。药物配比为：0.5 μg/L枸橼酸芬太尼注射液（生产批号：20230504，国药集团工业有限公司廊坊分公司）+0.1% 盐酸罗哌卡因注射液（生产批号：7B230901-1，广东嘉博制药有限公司）。

1.3观察指标及评价标准

本次研究采用VAS评分，选择一根测试卡纸，0代表“无痛端”，10代表“最剧烈疼痛”，患者主观感受为基础，分析患者的疼痛感。

1.4统计方法

采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2.结果

2.1 观察组、对照组VAS评分比较

观察组T1、T2、T3评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表 1观察组、对照组VAS评分比较【M（P25，P75）】

3讨论

无痛分娩技术，又称分娩镇痛技术，代表了现代医学科学的一项伟大成就，旨在改善产妇的分娩体验，通过减轻产妇分娩过程中的疼痛感受，让她们能够更为舒适地迎接新生儿的到来。这一技术的应用对于产妇的生理和心理健康都具有深远的影响，同时也不会对胎儿的健康构成明显威胁。分娩是一项自然而又极具挑战性的生理过程，通常伴随着强烈的疼痛感受。这些疼痛源于子宫肌肉的收缩和宫颈的扩张，伴随着产妇的身体不断发生变化。这种疼痛不仅对产妇的身体造成了压力，还可能引发焦虑、紧张和恐惧等负面情绪，影响分娩的顺利进行。因此，寻找一种有效的方式来减轻产妇的疼痛感受，提高她们的生产体验，一直是医学界的追求目标。

本次研究结果表明，分娩镇痛技术在产科疼痛管理中具有显著的效果，能够有效减轻产妇的疼痛感受，提高分娩过程的舒适度。分娩是一个充满挑战和疼痛的生理过程，对产妇来说常常伴随着极大的身体和心理压力。无痛分娩技术的应用有助于减轻疼痛，降低紧张和焦虑情绪，增加产妇的生产满意度。此外，观察组中采用的硬膜外阻滞分娩镇痛技术相对安全，不仅能够满足产妇的需求，还可以避免一些药物镇痛可能带来的潜在风险。

无痛分娩技术的核心思想是在分娩过程中应用药物或非药物手段，以降低或消除疼痛感。这种技术的应用可以在分娩的不同阶段实现，根据产妇的需求和医疗状况，医生可以选择不同的方法。其中，药物镇痛是最常见的方式之一，通常通过硬膜外、硬膜内或静脉注射等方式，将镇痛药物输送到产妇体内。常用的药物包括舒芬太尼、罗哌卡因等。这些药物能够干扰疼痛信号的传递，使产妇感受到的疼痛明显减轻。

综上所述，本研究的结果强调了分娩镇痛技术在产科疼痛管理中的积极作用，可以有效减轻产妇的疼痛感受，提高分娩过程的舒适度，可作为产科疼痛管理的有效手段之一。

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