分层优质护理在重症护理中的应用

分层优质护理在重症护理中的应用

陈婕燕

上海市宝山区中西医结合医院 上海 201999

摘要：目的分析评价分层优质护理在重症护理中的应用效果。方法 此次将在我院接受治疗的重症患者84例作为研究的对象，按随机盲选分组法分成两组，对照组42例实施常规护理，观察组42例实施分层优质护理，护理结束后，比较两组护理效果。结果 护理后，观察组SAS评分明显低于对照组，SF-36量表评分明显高于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 分层优质护理在重症护理中的应用效果显著，可减轻负性心理，提高生活质量及对护理服务的满意程度，值得推广及应用。

关键词：分层优质护理；重症护理；护理效果

重症患者，因病情严重，且疾病发生速度快，加上受疾病影响，容易使患者引发负性心理，如焦虑、抑郁等，为疏导患者的负性心理，提高生活质量，在积极治疗的基础上，临床建议配合有效护理干预方法[1]。所以，此次重点分析评价分层优质护理在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

（1）分组方法：随机盲选分组法。

（2）病患一般信息：①对照组，42例，男性23例、女性19例；年龄32岁-71岁，平均（52.98±1.21）岁。②观察组，42例，男性24例、女性18例；年龄33岁-70岁，平均（52.96±1.22）岁。

（3）可比性分析：因此次对照组与观察组两组一般信息比较无明显差异，P＞0.05，说明护理后数据有可比的价值。

（4）排除标准与纳入标准：①纳入标准，由患者及家属知情签署相关护理干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批，临床资料完整；②排除标准，严重精神障碍者、临床资料不全者、抗拒此次实验者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即明确护士责任，结合患者病情、护理意愿及需求，制定合理科学、有针对性的常规护理计划方案，并严格实施，如常规病情监测、健康宣教、用药指导干预等。观察组患者采取分层优质护理，即对护士岗位制度加以优化，对护士进行合理分组，分成新入职护士、初级责任护士、高级责任护士、组长四个层级，结合患者病情、护理意愿及需求，明确不同层次护士护理责任，并严格执行，具体如下：

（1）新入职护士。通过入职培训，在基础护理能力达到临床护理服务标准的基础上，明确新入职护士护理责任，如针对小型手术、风险评级低的重症患者实施基础护理服务，并由初级责任护士规范指导。

（2）初级责任护士。需具备注册护士证书，临床工作时间＞1年，岗前培训考核结果符合临床标准，可做好重症患者各阶段护理服务工作，包括对重症患者日常生活指导、管理，规范使用相关护理仪器及药品，并做好新入职护士指导，协同做好重症患者的基础护理服务。

（3）高级责任护士。临床护理工作时间＞5年，具有丰富的重症科室护理工作经验，重点对重症患者进行急救抢救护理，配合重症科室医师做好患者查房、抢救工作，对下级护士护理工作提出意见或建议，并合理指导。

（4）组长。具备主管护师以上职称，熟练掌握专项护理技能，重点做好重症患者抢救工作，针对重症科室护理难题及时处理，对下级护士给予合理科学指导、干预，协同下级各层次护士，保证患者医护期间的安全性，减少不良事件及纠纷事件的发生。比如，指导下级护士加强患者床旁干预，合理设置防护栏、防滑垫，预防坠床、滑倒等不良事件的发生；充分尊重患者及家属，以人性化护理管理为基本原则，以和蔼、亲切的态度面对患者，赢取患者及家属信任，减少护患纠纷事件的发生。

1.3评价标准

根据焦虑自评量表（SAS），对患者护理后的焦虑症状进行评分，评分越低，代表焦虑症状越轻[2]。同时，根据健康状况简明量表（SF-36），对患者护理后的生活质量进行评分，满分为100分，评分越高，代表生活质量越好[3]。此外，根据我院自制护理满意调查问卷，问卷满分为100分，评分越高，代表患者对护理服务的满意程度越高。

1.4统计学分析

此次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；P＜0.05，表示两组数据差异明显，有统计学研究的价值。

2.结果

护理后，观察组SAS评分明显低于对照组，SF-36量表评分明显高于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1：

表1·两组护理后SAS、SF-36量表、护理满意度评分比较（X—+S，分）

3.讨论

重症患者病情严重，在及时抢救基础上，配合有效的护理方法也非常重要。对于分层优质护理，其分层主要针对重症科室护士，根据护士的工作时间、职称、临床护理经验等，合理分层，比如分成新入职护士、初级责任护士、高级责任护士、组长四个层次，结合重症患者病情、护理意愿及需求，明确各层次护士的护理责任，确保重症患者获得合理科学、针对性强的护理干预服务。

此次研究中，将分层优质护理应用到观察组重症患者护理过程中，结果显示护理后的SAS评分明显低于采取常规护理的对照组，SF-36量表评分明显高于对照组，护理满意度评分明显高于对照组；各项研究结果数据说明，分层优质护理实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似。相关学者还表示，分层优质护理的实施，可提高患者对健康知识的掌握程度，在提高护士护理质量水平的基础上，提高患者对护理服务的满意程度[4]。

由此可得，分层优质护理在重症护理中的应用效果显著，可减轻负性心理，提高生活质量及对护理服务的满意程度；所以，值得推广及应用。

参考文献：

[1]陈娟.分层优质护理在重症护理中的应用[J].医学食疗与健康,2019(6):141.

[2]陈丽,茹克娅·阿力木,陈玉婷.分层优质护理在重症护理中的应用[J].东方药膳,2021(24):215.

[3]李思言.重症护理中分层优质护理的临床应用价值分析[J].饮食保健,2018,5(1):181.

[4]郭智珍,左红梅.重症护理中分层优质护理的临床应用价值分析[J].养生保健指南,2018(13):64.