中药浴足对糖尿病性周围神经病变的疗效观察和护理体会

中药浴足对糖尿病性周围神经病变的疗效观察和护理体会

韩冬燕

泰州市第二人民医院内分泌科  江苏泰州  225500

摘要：目的：分析糖尿病性周围神经病变采用中药浴足治疗的效果，并总结护理方法。方法：将2022年1月-2023年9月在我院接受治疗的50例糖尿病性周围神经病变患者随机分成实施温水足浴的对照组和实施中药足浴的观察组。比较干预效果。结果：观察组患者临床症状评分显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05）；观察组患者腓神经和腓总神经运动与感觉神经传导速度显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：中药浴足有助于改善糖尿病性周围神经病变患者的临床症状，同时还能够提高神经传导速度。

关键词：中药浴足；糖尿病性周围神经病变；疗效；护理

糖尿病性周围神经病变会导致患者出现运动神经障碍，常见的有肌肉萎缩和瘫痪。目前，临床治疗在该类患者时主要是控制患者的血糖。在有关文献资料中提到，中医在治疗糖尿病性周围神经病变方面具有独特优势，其中的中药浴足能够使患者相关症状得到有效改善，使临床治疗效果得到有效保证[1]。现探讨中药浴足和护理措施应用在糖尿病性周围神经病变患者干预中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月-2023年9月在我院接受治疗的50例糖尿病性周围神经病变患者随机设置成观察组和对照组。观察组25例患者中有13例男性和12例女性，患者平均年龄范围为（60.49±12.40）岁；对照组25例患者中有14例男性和11例女性，患者平均年龄范围为（59.64±9.28）岁。两组患者一般资料无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：所有患者均确诊为糖尿病性周围神经病变；所有患者对本次研究知情同意；本研究经我院伦理委员会同意。排除标准：合并其他脏器严重疾病者；合并凝血障碍和血栓者；沟通存在障碍者。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，包括营养神经和控制血糖。为了稳定患者的血糖水平，为患者提供降糖药物，并为患者提供甲钴胺片等营养神经类药物。

对照组：温水足浴。在夏季将水温控制在38~40℃左右，在冬季将水温控制在40~43℃左右，每次温水足浴的时间为半小时，每天一次，连续足浴一个月。

观察组：中药浴足。将20克桑枝、15克地龙、15克伸筋草、12克川牛膝、12克鸡血藤、10克赤芍、10克川芎、10克桂枝、10克红花、10克黄芪、10克路路通、10克木瓜、10克丹参、10克甘草用水浸泡和煎煮，留取药液600毫升，并将适量温水加入其中，温度与对照组一致，保证药液不超过小腿1/2处，每次浴足时间为半小时，每天一次，连续足浴一个月。

足部护理：（1）在患者浴足前对其下肢进行仔细检查，判断是否出现水肿和破坏等情况，并对患者的趾甲长度进行检查，防止划破皮肤发生感染等情况，每次足浴的时间在半小时，针对皮肤过敏的患者立即停止浴足，并给予相应处理。（2）在完成浴足之后将其擦干，保证动作轻柔，避免损伤到患者足部皮肤，在完全晾干足部之后方可穿鞋，并充分按摩患者的足部。（3）叮嘱患者尽量穿舒适、宽松和柔软的袜子和鞋子，并保证鞋袜干净清洁，在冬季可以在足部涂抹润肤膏，避免足部皮肤干燥，或者使用暖水袋，避免烫伤足部皮肤。嘱咐患者应及时戒烟，并合理控制下肢的活动，走路、站立和盘坐时间不要过长，避免对下肢血循环产生不良影响，叮嘱患者应坚持进行浴足，并按时到院接受相关检查。

1.3观察指标

对比两组患者临床相关指标。（1）比较两组患者临床症状评分，其中包括肌肉萎缩、下肢麻木、下肢无力、下肢疼痛              、下肢发凉，评分越低说明患者临床症状越轻。（2）比较两组患者腓神经和腓总神经传导速度。采用肌电图测试仪检测患者腓神经和腓总神经运动与感觉神经传导速度。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床症状评分

观察组患者临床症状评分显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1对比临床症状评分（±s，分）

2.2对比腓神经和腓总神经传导速度

观察组患者腓神经和腓总神经运动与感觉神经传导速度显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2对比腓神经和腓总神经传导速度（±s，m/s）

3讨论

近年来，糖尿病性周围神经病变患病率随着糖尿病患病率的不断上升也有所增高，主要是由于糖尿病患者机体长时间处于高血糖状态，会导致周围神经功能障碍发生，致使患者出现相关临床症状。因此，治疗该病的基础是控制血糖水平，同时还要对其代谢紊乱进行纠正，改善患者的微循环，并给予患者抗氧化应激治疗，对神经进行修复和营养[2]。

从中医的角度来讲，糖尿病性周围神经病变主要是由于脉络不通和气虚血亏导致。因此，中医在治疗该病时遵循活性化瘀、通络行痹的原则[3]。中医中药浴足在治疗糖尿病性周围神经病变方面具有显著优势，其借助热力效应通过患者足部皮肤和经络向患者体内传递中药成分，使患者的局部相关临床症状得以改善，且通过人体的脏腑向全身输送药效，从而将整体药效充分发挥出来[4]。中药浴足中的中药方包括多种中药材，其具有补血活气和消肿止痛功效，使患者的临床症状得到显著改善，在此基础上给予患者足部护理高度重视，有效预防患者出现足部皮肤破损或者感染等情况[5]。

在本次研究中，观察组患者临床症状评分显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05）；观察组患者腓神经和腓总神经运动与感觉神经传导速度显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。说明相比于温水足浴，中药浴足联合护理方法对于糖尿病性周围神经病变患者具有显著优势。

4结论

总而言之，中药浴足和护理方法能够对糖尿病性周围神经病变患者产生积极影响，其不但能够有效改善患者的临床症状，同时还有利于提升其神经传导速度。

参考文献

[1]王佳薇,詹静,李德琴等.中药足浴联合温和灸在糖尿病周围神经病变患者中的应用研究[J].护理与康复,2023,22(07):6-10+18.

[2]顾超,汪玲燕.中药足浴联合穴位治疗对糖尿病周围神经病变影响的Meta分析[J].中国现代药物应用,2022,16(17):166-170.

[3]余月玲.中药内服及足浴对糖尿病周围神经病变的治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(08):181-184.

[4]谭志雄.中药足浴对糖尿病足周围神经病变患者临床治疗效率的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(02):137-138.

[5]孔彩霞.中药足浴及护理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].智慧健康,2020,6(35):184-185.