甲硝唑片治疗牙周炎的临床疗效

甲硝唑片治疗牙周炎的临床疗效

谭雄

哈巴河县人民医院  新疆阿勒泰  836700

【摘要】 目的 研究甲硝唑片治疗牙周炎的效果。方法 按随机排列表法将我院52例牙周炎患者，分为对照组（n=26例）行常规治疗，研究组（n=26例）在对照组基础上行甲硝唑片治疗，研究时间为2022年04月-2023年06月，对比两组治疗效果。结果 研究组总疗效（96.15%）高于对照组（76.92%），有意义（P＜0.05）；治疗前，两组牙周状况均无差异（P>0.05），治疗后，研究组探诊深度、牙菌斑指数及牙龈出血指数数值均低于对照组，有意义（P<0.05）。结论 甲硝唑片治疗牙周炎，临床疗效显著，能够有效地改善牙周炎患者的口腔健康状况，值得推广。

【关键词】甲硝唑片；牙周炎；牙周状况

牙周炎是一种常见的慢性口腔疾病，主要是由口腔局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，对牙周破坏较强，多发生在牙龈、牙槽骨，以及牙周膜等牙齿周围的组织。临床上，牙周炎可表现为牙龈红肿、出血、牙龈退缩、牙槽骨吸收等症状，严重者可导致牙齿松动甚至脱落，严重影响患者的口腔健康和生活质量[1]。临床多应用抗生素治疗牙周病，甲硝唑作为一种广谱抗菌药物，有抗菌和抗炎作用，可有效抑制牙龈周围的细菌生长和炎症反应，从而改善牙周组织的健康状况。基于此，本文就甲硝唑片治疗牙周炎的效果进行探究，为临床医生提供更为科学和可靠的药物治疗选择，促进牙周炎患者的康复和口腔健康，报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2022年04月-2023年06月，选取我院在此期间接收的52例牙周炎患者，均签署知情同意书，按随机排列表法，分成两组，对照组：男17例，女9例，年龄24-57（37.21±4.02）岁；研究组：男18例，女8例，年龄23-57（37.46±3.97）岁。两组基线数据基本一致（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行牙周清洁术，将菌斑、牙垢、牙结石进行祛除。

对照组：予盐酸米诺环素软膏（生产厂家：新时代株式会社 批号：国药准字H20100244 规格：0.5g）注满牙周袋，0.5 h内禁食禁水。每周1次，连续1个月。

研究组：在对照组治疗的基础上给予甲硝唑片（生产厂家：山东齐都药业有限公司 批号：国药准字H37022894 规格：0.2g），口服0.4 g，每天3次，连续1个月。

1.3观察指标

（1）据疗效标准[2]对比两组疗效，显效：治疗后牙龈恢复正常，包括牙周袋深度降低＞2毫米，症状消失，菌斑清除率＞60%，牙龈指数降低超过50%；有效：治疗后牙龈红肿缓解，牙周袋深度降低＞1毫米，症状有所缓解，菌斑清除率在20%-60%之间，牙龈指数降低低于50%；无效：治疗后症状无明显变化或甚至更加严重，。

（2）对比两组牙周状况：探诊深度、牙菌斑指数及牙龈出血指数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，用±s表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

研究组总疗效（96.15%）高于对照组（76.92%），有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2两组牙周状况比较

治疗前，两组牙周状况均无差异（P>0.05），治疗后，研究组各项指标均低于对照组，有意义（P<0.05），见表2。

表2两组牙周状况比较[±s]

3. 讨论

牙周炎属于临床常见疾病，患病率较高，主要病因有细菌感染，多无自觉症状，很多患者患病而自己不知道[3]。发现牙周炎时，多已经进入疾病晚期，主要症状可有牙齿松动、咬合疼痛、无力等，进食冷、热食物时，可出现牙齿酸痛等症状。此病可以治愈，一般通过药物治疗和手术治疗，去除牙石和菌斑，消炎抗菌，缓解临床症状。若不积极治疗，导致病情加重，造成牙齿松动甚至脱落，危害患者健康，影响正常生活。

临床多使用抗生素，但局部用药治疗的抗菌作用有限。盐酸米诺环素能有效抑制口腔中的细菌生长，包括引起牙周炎的致病菌，如放线菌等，从而减轻炎症和症状，还具有抗炎作用，可以减轻牙周炎引起的炎症反应，缓解牙龈红肿、疼痛等症状。且盐酸米诺环素可以较好地渗透到牙周组织中，达到治疗效果所需的浓度。但长期或过度使用盐酸米诺环素可导致细菌的耐药性增加，降低治疗效果。甲硝唑对多种细菌都具有较好的抗菌作用，能够应对复杂的口腔微生物环境，具有抗炎作用。具体来说，甲硝唑能够干扰细菌的氧化代谢过程，通过与细菌内的DNA结合，干扰其复制过程，从而抑制细菌的繁殖和生长

[4]。此外，甲硝唑还可以对阿米巴原虫的氧化还原反应产生抑制作用，促使原虫的氮链断裂，达到杀灭原虫的效果。本文研究发现，研究组疗效更佳（P<0.05）；研究组牙周状况优于对照组（P<0.05）。可见在常规治疗基础上应用甲硝唑片治疗，可有效改善患者牙周状况，临床疗效提高。

综上所述，甲硝唑片治疗牙周炎，可提高临床疗效，牙周状况改善，可作为治疗牙周炎的有效药物选择，值得普及应用。

参考文献：

[1]门贝,李永军,张曼.克林霉素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎临床评价[J].中国药业,2023,32(2):90-93.

[2]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识[J].中华口腔医学杂志,2017,52(2):67-71.

[3]龚秀冰,顾亚楠,蒋湘粤,等.高压氧联合甲硝唑膜治疗糖尿病牙周炎临床疗效的Meta分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2023,30(2):217-223.

[4]张世坤,裴冬冬,姜丹丹,等.甲硝唑联合米诺环素在局限性牙周炎种植牙术后感染中的应用效果评价[J].上海口腔医学,2023,32(5):532-535.