集束化护理干预措施应用于肺癌术后患者护理中对下肢静脉血栓预防效果

集束化护理干预措施应用于肺癌术后患者护理中对下肢静脉血栓预防效果

唐燕   曾丽梅（通讯作者）

（云南省肿瘤医院  650118）

【摘要】：目的：分析肺癌的特点，评价集束化护理对下肢静脉血栓的预防效果。方法：观察对象为80例肺癌手术患者，于2022年5月-2023年5月在我院进行临床研究，且随机分为两组，分别为观察组和对照组，观察组为集束化护理干预，对照组为常规护理干预。根据两组护理数据比较患者下肢经脉血栓的发生率。结果：经过两组患者数据对比，观察组各项数据比较均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：患者在临床治疗的过程中采用集束化护理干预，可预防下肢静脉血栓的形成，改善预后。

【关键词】：集束化护理干预；肺癌；下肢静脉血栓预防效果

  肺癌是较为常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于气管、支气管粘膜或腺体。通常由于环境因素、不合理饮食、遗传等有关，尤其吸烟是引发肺癌的重要因素，吸烟患者肺癌发病风险要高于20倍[1]。近年来，肺癌的患病率处于逐年上升的趋势，且病死率较高。目前，手术是治疗的有效手段，但由于手术十分复杂，对血管内膜损伤极大，容易血液高凝，外加术后卧床修养，血流缓慢，容易造成下肢静脉血栓等并发症的发生率，对患者生活质量极为不利。集束化护理是临床新兴的护理手段，具有一定的循证医学证据支持，更具有全面性和安全性[2]。因此，本文主要针对集束化护理对肺癌患者术后临床中对下肢静脉血栓预防的效果进行深入分析，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为80例肺癌手术患者，于2022年5月-2023年5月在我院进行临床研究，且随机分为两组，分别为观察组和对照组，观察组为集束化护理干预，对照组为常规护理干预。观察组男性患者为28例，女性患者为12例，年龄为41-68岁，平均年龄为(54.23±3.02)岁；对照组男性患者为25例，女性患者为15例，年龄为40-69岁，平均年龄为（55.26±2.34）岁。将两组患者资料统计，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理。术后严密监测患者生命体征变化，包括心率、血压、脉搏等情况。为患者介绍疾病相关知识、护理流程等，确保患者心态积极乐观，合理指导饮食等基础性护理。

观察组：集束化护理。(1）风险评估护理。建立风险评估小组，建立患者档案，对术后恢复情况进行深入分析，以及患者下肢静脉血栓风险评估，并合理制定应急措施。(2）健康护理。为患者及家属详细讲解疾病知识，以及术后可能会引发下肢静脉血栓因素、临床症状及预防措施等信息，提前回患者进行心理疏导，改善由于手术治疗所造成的诸多不良负面心理情绪，提高治疗的依从性。(3）饮食护理。根据患者实际病情状况以及喜好制定科学、合理的饮食方案，应以高蛋白为主，多食用新鲜蔬菜和水果，按照少食多餐的原则，注意禁忌食用高脂肪、高盐、刺激辛辣等食物。(3）运动护理。被动训练。一般患者再术后24小时后可进行身体训练，付嘱患者采取足踝旋转训练，将下肢慢慢抬起，控制于30°最佳，左手托握足踝，辅助患者旋转按摩脚尖,顺时针与逆时针交替各按摩5min;患者术后72小时后，严密监测临床症状，辅助患者采取被动抬蹬训练，同时指导患者家属对下肢按摩进行学习，调整适当力度；主动训练。为患者讲解训练对术后恢复以及下肢静脉血栓的预防具有很好的辅助作用，积极鼓励患者训练，形成主动训练意识。应以伸指训练和握拳训练为主，建议每天早、中、晚各训练1次，每次15min为佳。4天后上肢训练起到效果，可指导患者进行下肢训练，以踝泵运动、踝关节旋转运动、膝关节伸屈和下肢抬举训练为主，每天各训练2次，每次20min。(5）预防不良事件。有效评估患者血管情况，预防下肢穿刺，尤其是左下肢血管穿刺，穿刺过程中，应确保穿刺操作规范、动作轻柔，应注意穿刺针留置时长不可高于72h。

1.3观察指标

观察组和对照组通过患者临床护理后，对各组下肢静脉血栓发生率比较。

1.4统计学方法

对两组患者的研究数据用SPSS27.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

根据两组患者下肢静脉血栓发生率数据比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

表1比较两组患者下肢经脉血栓发生率[n(%)]

3讨论

当前，肺癌发病率处于逐年上升趋势，备受人们关注。多数为中老年群体患病，严重影响生活质量，甚至会危及到生命安全[3]。肺癌临床中手术治疗是有效的方式，但术后由于诸多因素的影响，极容易导致下肢经脉血栓并发症的发生

[4]。因此，患者在术后采用集束化护理干预进行辅助治疗，安全性更高，极大程度上预防下肢静脉血栓的形成，且预后效果显著。本文研究结果表明，经过两组不同的护理方式对比，观察组患者下肢静脉血栓发生率为5.00%显著优于对照组的27.50%，差异具有统计学意义P<0.05。

综上所述，肺癌患者术后采用集束化护理进行辅助治疗，可有效预防下肢静脉血栓形成，改善患者生活质量，预后效果更佳，值得推广。

参考文献：

[1]李亚琦.集束化护理干预措施应用于肺癌术后患者护理中对下肢静脉血栓预防效果[J].黑龙江中医药,2022,51(01):256-258.

[2]李亚莉,赵越,原雨梦等.集束化护理预防肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].北京医学,2021,43(07):699-701.

[3]赵立伟.肺癌术后集束化护理对下肢静脉血栓预防效果分析[J].双足与保健,2019,28(09):47-48.

[4]孔凡彩,杨琪.探讨集束化护理措施预防妇产科术后并发下肢静脉血栓的效果[J].双足与保健,2019,28(04):25-26.