被“宫颈糜烂”吓得不轻？别过度担心

被“宫颈糜烂”吓得不轻？别过度担心

刘娟

成都市武侯区第三人民医院   四川  成都   610041

宫颈糜烂在过去很长一段时间内被人们普遍认为是严重妇科疾病，甚至有人认为该病可能还是宫颈癌的病发前身，但事实上，宫颈糜烂的“糜烂”其实并不是真正的糜烂，只是宫颈柱状上皮薄红，外移时肉眼看上去似乎呈现糜烂状态，才会被称为“宫颈糜烂”，该名称早在2008年就在《妇产科学》这本教材里进行了修正，将“宫颈糜烂”改为了“宫颈柱状上皮异位”，所以，不必过度担心宫颈糜烂问题，它其实并不是一种疾病，而是正常的生理现象。

宫颈糜烂，即宫颈柱状上皮异位，该现象是由女性体内雌激素的作用，使得宫颈管内的柱状上皮外翻至宫颈管外口而形成的。据相关数据显示，宫颈糜烂的发病率在已婚已育的妇女中可高达40%至60%,一般情况下，正常的宫颈糜烂不会给患者带来异常症状，而某些类似与“宫颈糜烂”的妇科炎症则会使患者出现白带增多、白带发黄、腰痛甚至是同房后出血这样的症状，若是出现了以上症状，则需要及时到医院进行检查和治疗，因此，对于“宫颈糜烂”，我们既不能太过担心，也不能过于忽视。

一、宫颈糜烂的几大误区

    1.宫颈糜烂的病因

目前来说，临床上对于宫颈糜烂的真正病因尚不明确，通常会认为该病是由于宫颈口受到刺激或损伤后才引发的，例如生产、人工流产、不规范检查或性生活不正常等多种因素，使得宫颈柱状上皮表面出现创伤，进而导致宫颈的创伤部位感染从而引发炎症。但大量临床经验显示，没有经历过性生活或相关检查的女性，也有可能出现宫颈糜烂的情况。因此，宫颈糜烂在很大程度上可能会受上皮表面受损影响，但不是由它导致的。研究上普遍认为，宫颈糜烂的整整病因是受体内雌激素水平的变化而产生的。女性体内子宫的宫颈柱状上皮细胞以及鳞状上皮细胞在正常情况是处于动态平衡状态中的，但雌激素水平的变化很可能使上述细胞出现形态性的变化，有相关研究将宫颈糜烂和女性生长时期之间的变化相关性进行了统计和分析，其主要的变化可能会发生在以下几个时段:

(1)新生女婴时期，即新生女婴有可能在母体的雌激素影响下，出现子宫柱状上皮外移的情况，导致宫颈柱状上皮异位，该种异位变化主要是受母体高雌激素的影响，

(2)幼女期，该时期的幼女，由于母体雌激素的作用消失，从而使得其子宫的宫颈柱状上皮细胞缩回至宫颈口内，恢复正常；

(3)青春期，该时期属于女性生长发育的特殊时期，随着女性子宫的发育，其雌激素水平也在大量的增长，从而使得子宫柱状上皮又转移至宫颈口外部，出现宫颈柱状上皮异位情况。

(4)生育期，该时期女性体内的雌激素水平会持续性升高，从而导致宫颈糜烂现象再次出现。

(5)绝经期，女性绝经后其体内的雌激素水平明显持续下降，当雌激素水平处于低落状态时，宫颈柱状上皮细胞便有回到了宫颈管内，变回正常的样子。

由此可见，有无性生活不能成为判定宫颈糜烂的诊断标准，无论是有性生活或是无性生活的女性，出现白带异常等妇科性症状时，不可讳疾忌医，一定要到妇科门诊进行就诊，排查病因，及时对症治疗。

2.长期宫颈糜烂会癌变

    “宫颈糜烂是宫颈癌的前身”，相信不少女性都有在互联网上看到这样的信息，有些女性对这这句话深信不疑，认为长期宫颈糜烂会导致引发宫颈癌。但其实，宫颈糜烂和宫颈癌这两者之间的发病病理全然不同，宫颈糜烂是由于雌激素变化而导致的柱状上皮组织外翻，替代了宫颈的鳞状上皮细胞而形成的，而宫颈癌则是由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染而诱发宫颈鳞状上皮细胞异常增生而导致的，两者之间并没有特殊的联系，所以，单纯的宫颈糜烂是不会造成宫颈癌，只有合并了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染，才有可能导致宫颈癌。但由于简单的检查无法分辨宫颈癌和宫颈糜烂，因此，在妇科临床检查中，常常会通过细胞学检查来排除宫颈癌的可能性。

二、治疗方式

    一般情况下，宫颈糜烂随体内雌激素的变化可以自行消失，无症状、又排除了其他病变的宫颈糜烂是不需要进行治疗的，只需在医生的指导下，定期接受宫颈检查即可，但对于有症状或存在其他病变的宫颈糜烂患者，则需要针对性地开展药物治疗或物理治疗，其治疗的方式主要包括电凝(灼)法、冷冻疗法、激光治疗这三种，针对性地对患处进行治疗。其中，电凝(灼)疗法对患者的创伤较大，但治愈率可达到90%以上；冷冻疗法和激光治疗者这两种治疗方式较为温和，操作简便，且治愈率较高，是临床中较为常见的治疗手段。

三、总结

宫颈糜烂是妇女的多发、常见疾病，一半多见于青春期、雌激素分泌旺盛的妇女中。该病在曾经很长一段时间内一直困扰着女性，但随着医学发展的进步，现代医学的普及，人们逐渐认识到，宫颈糜烂其是并不是一种疾病，而是一种较为常见的生理性反应，在雌激素的作用下才会出现这种类似糜烂的壮壮。正常情况下，没有症状的宫颈糜烂是完全不需要进行治疗，但若患者出现默写白带增多、白带带血、同房后出血或其他异常情况，则需要及时到医院查明原因，及时就诊，避免治疗时间延误，导致患者受到疾病侵扰。

综上所述，大家不必为了宫颈糜烂而焦头烂额，只需要在医生正确的指导下，配合治疗即可。