老年痴呆患者噎食的主要影响因素及护理干预作用探讨

老年痴呆患者噎食的主要影响因素及护理干预作用探讨

孟金慧

祖堂山社会福利院  江苏南京  211100

摘要：目的：对老年痴呆患者噎食的主要影象因素以及护理干预措施的作用进行分析。方法：在本次研究工作开展的期间，需要对2022年1月到2023年10月之间，在我院进行治疗的老年痴呆50例患者作为研究对象，对老年患者噎食的影响因素进行分析，以回顾性的方式，对老年患者的护理干预措施进行研究。结果：从本次研究工作的数据结果来看，影响老年痴呆患者噎食的因素主要包括：老年患者的牙齿缺陷、认知功能障碍、食物干燥、智力因素、精神因素、吞咽功能障碍等，这种情况都会对老年痴呆患者饮食情况造成影响与危害。结论：老年痴呆患者因为自身机体功能因素的影响，导致患者的牙齿松动以及缺损问题较为明显，自身的行动不便捷，在对食物进行饮用的期间，因为食物搭配不合理，食物过于干燥等因素，导致患者吞咽的期间，容易出现噎食的问题，在对老年痴呆患者进行护理的期间，护理人员需要加强对患者饮食指导工作的开展，对出现噎食的老年痴呆患者进行及时的护理干预，从而在保障老年痴呆患者护理效果的基础上，减少噎食造成的生命危害。

关键词：老年痴呆；噎食；影响因素；护理干预；护理措施

老年痴呆患者作为目前老年人常见的疾病类型，在老年痴呆病症问题的影响下，患者自身的身体机能会逐渐减弱，患者的认知功能以及智力都会受到影响，如果不能对老年痴呆患者进行科学合理的护理工作，必定会导致更加严重的危害问题产生。从目前临床研究工作的情况来看，通常导致老年痴呆患者噎食的因素主要包括老年患者的牙齿缺损、认知功能障碍等多种因素，在老年痴呆患者日常生活的期间，如果不能加强对患者噎食影响因素的分析，实际的急救护理措施不能全面落实，都会对患者的生命安全造成严重危害。本文主要针对50例老年痴呆患者的噎食影响因素进行分析，制定科学合理的护理干预措施，现阶段研究报告结果如下。

1资料与方法

1.1资料

对2022年1月到2023年10月之间，在我院进行治疗的老年痴呆50例患者作为研究对象。纳入标准：患者需要满足我国对于精神障碍分类标准；患者确诊为老年痴呆。排除标准：患者中途退出；患者家属不能配合治疗工作的开展。本次研究工作需要经过伦理委员会的审批，并且患者一般资料对比差异性不够明显，能够开展后续对比的相关工作。两组具体资料见表1。

1.2方法

1.2.1噎食因素

由于痴呆患者存在智能障碍，患者常常无法正确感知饥饿和饱腹的状态，因此在看到食物时会出现过度进食或狼吞虎咽的情况。同时，部分患者因精神和行为障碍需要服用抗精神病药物治疗，这些药物可能会干扰喉部环状括约肌的正常反射，同时引起锥体外系不良反应，从而增加噎食的风险。另一方面，牙齿缺损也是导致老年痴呆患者噎食的重要因素之一。牙齿缺失会导致食物咀嚼障碍，同时唾液分泌减少和咳嗽反射低下，进一步加重了吞咽障碍，从而增加了噎食的可能性。对于行动不便的患者，由于患者平卧于床上进食，食管处于水平位，同时进食干燥食物（如蛋糕、煮鸡蛋）和黏性食物（如汤圆、粽子），导致食物在吞咽时易黏附在咽喉部，从而引起梗阻。特定食物也可能成为噎食的诱因，例如蛋糕、煮鸡蛋、米饭、苹果、香蕉、汤圆、月饼等。其中，蛋糕、煮鸡蛋、月饼因水分较少，不易咀嚼；而汤圆、粽子的黏性较强，吞咽时易引起噎食。

1.2.2护理措施

针对老年痴呆患者噎食的相关因素，需要及时采取护理干预措施以降低风险并提高患者的生活质量。在指导患者饮食时，首先应强调放慢饮食速度和控制饮食量，同时避免在进食时说话。这有助于减少噎食的发生。此外，对患者的饮食时间和体位进行控制，同时建立统一的餐厅进餐机制，有助于科学监管患者用餐，帮助患者完善饮食护理指导，从而减少噎食的风险。针对噎食事件的处理，当患者出现噎食时，需要及时采取急救措施，例如轻拍患者后背，帮助患者将噎食吞下。对于吞咽困难的食物，可以采用抠出的方式进行处置，但在此过程中需要注意防止被患者咬伤手指。此外，个体化的护理也是至关重要的。需要重点关注患者的个体差异和饮食偏好，以制定个性化的饮食计划。同时，定期评估患者的吞咽功能和饮食状况，并与医护团队密切合作，及时调整护理方案。这包括确保饮食的口感和温度适宜，并根据患者的口腔健康情况调整饮食质地。通过这些综合的护理干预措施，可以有效降低老年痴呆患者噎食的风险，提升患者的生活质量。

1.3观察指标

（1）患者一般资料对比。（2）老年痴呆患者噎食主要影响因素。在研究工作中，需要对老年患者的噎食影响因素进行分析，需要从全方面对影响因素进行判断，对影响因素的对应人数进行统计。

1.4统计学处理

在本次研究工作开展的期间内，主要使用SPSS 16.0统计学软件，对各项数值进行分析对比，数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1患者一般资料

表1 老年痴呆患者一般资料（n=50）

2.2老年痴呆患者噎食主要影响因素

经过研究工作可以发现，在50例老年痴呆患者噎食影响因素的统计判断中，主要的影响因素包括牙齿缺损20%，认知功能障碍14%，食物干燥24%，智力因素18%，精神因素16%，吞咽功能障碍8%，详细参数如表2所示。

表2 老年痴呆患者噎食主要影响因素[n(%)]

3讨论

根据研究结果，50例老年痴呆患者噎食因素分析显示，食物干燥是诱发老年痴呆患者噎食的重要因素，占24%；其次是牙齿缺损，占20%。食物干燥导致老年痴呆患者噎食的情况较为普遍，而牙齿缺损则导致患者无法有效咀嚼食物，从而在饮食过程中出现噎食现象。因此，在老年痴呆患者的噎食护理工作中，应该重点从这些诱发因素入手，及时预防可能存在噎食风险的因素，以提供有效的饮食指导和护理措施，确保患者的饮食安全。对于已经出现噎食现象的老年痴呆患者，护理人员应该及时采取急救措施。通过实施Hemlic急救措施，给予患者急救处置，包括扣除食物等措施，以帮助患者将噎食食物吞咽。随后，给予患者饮水和蜂蜜水等处置，帮助患者疏通肠道，减少噎食行为的发生。同时，在护理过程中，需要防止患者偷藏食物并偷偷食用，因为这可能导致噎食事故的发生。因此，护理人员需要对患者进行检查和搜身，以确保患者没有藏有食物，从而减少患者的噎食风险，细致地护理措施有助于降低老年痴呆患者噎食的发生率，提高患者的生活质量。

综上所述，在老年痴呆患者噎食因素分析的期间，需要从多个方面对影响因素进行判断，并且加强患者噎食护理干预措施的全面落实，避免患者死亡率的不断提升，从而更好地保证老年痴呆患者的生活质量。

参考文献：

[1] 赵兰.老年痴呆患者噎食相关因素分析及护理干预措施分析[J].首都食品与医药, 2023, 30(7):4.

[2] 徐歆.循证护理干预用于老年痴呆患者护理中的效果及对提高生活能力的作用分析[J].医学食疗与健康, 2021, 019(011):P.134-135.

[3] 徐秉华,叶丽华.探讨综合护理干预对提高老年痴呆患者护理质量的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022.

[4] 杨珊珊李立红朱明明刘瑶.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J].民航医学, 2021, 031(002):119-120.

[5] 徐雪,刘晓丽,李梦娟.阿尔茨海默病患者噎食相关因素分析及护理干预措施研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(1):2.