罗伊适应模式在多发性骨髓瘤化疗患者护理中的应用

罗伊适应模式在多发性骨髓瘤化疗患者护理中的应用

吕盈莹  王婷

南京医科大学附属泰州人民医院血液内科    江苏泰州  225300

摘要：目的：针对罗伊适应模式在多发性骨髓瘤化疗患者护理的应用效果进行研究。方法：在本次研究工作开展的期间，主要是将我院2021年1月至2023年6月期间进行治疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，按照随机分组的方式，将患者分为观察组与对照组。其中对照组以常规护理干预为主，观察组则采用罗伊适应模式对患者进行护理干预，对比两组患者在护理干预前后焦虑抑郁评分结果以及在化疗期间不良反应发生情况。结果：从数据分析结果可以发现，在护理干预工作开展之前，两组患者的焦虑抑郁评分没有明显的变化，数据之间的差异性较小，能够开展后续的数据对比工作（P>0.05），在护理干预工作开展后，观察组患者自身的焦虑抑郁评分数据明显优于对照组患者，并且患者在护理干预后的数据明显优于护理干预前，数据对比差异性较为明显，能够满足统计学标准（P<0.05）；并且以罗伊适应模式为护理的观察组，在化疗期间的不良反应发生率为8%低于观察组32%，数据对比差异性明显能够满足统计学标准（P<0.05）。结论：在多发性骨髓瘤患者化疗期间，以罗伊适应模式对患者进行护理，能够有效地改善患者的心理状态，减少患者焦虑抑郁情绪的产生，并且对不良反应也有一定的改善效果，是目前值得在临床中进行推广的护理方式。

关键词：罗伊适应模式；多发性骨髓瘤；化疗患者；护理

引言：多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其特点是骨髓中存在大量异常的浆细胞。化疗是目前治疗MM的主要手段之一，但化疗过程中患者常常面临着身体不适、心理压力和生活质量下降等问题。因此，在化疗过程中给予患者全面的护理和支持至关重要。罗伊适应模式提供了一个系统性的框架，可以帮助护理人员评估患者的适应能力，并制定相应的护理计划，现阶段报告结果如下。

1资料与方法

1.1资料

在本次研究工作开展的期间，主要是将我院2021年1月至2023年6月期间进行治疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。

纳入标准：患者临床资料满足多发性骨髓瘤的诊断标准；患者使用化疗进行治疗；患者的临床资料完善。

排除标准：患者临床资料缺失；患者肝脏、肾脏功能不全；患者具有其余免疫系统疾病；患者存在精神类疾病。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，包括健康教育、病情观察、药物指导及饮食指导等。观察组在对照组基础上采用罗伊适应模式进行护理干预，包括一级评估、二级评估、护理诊断、制定护理目标、实施护理干预和评价等步骤。具体的护理措施如下：

（1）一级评估：多发性骨髓瘤化疗患者因疾病折磨，身体机能普遍下降。化疗期间可能出现恶心呕吐、腹泻便秘等不良反应，导致营养失调无法满足机体需要；化疗会使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪；患者担心子女得不到照顾，害怕化疗产生的大量费用造成家庭压力；患者需要家庭的支持和医护人员的帮助。

（2）二级评估：观察是否发生化疗后感染或并发口腔黏膜炎等情况；观察是否耽误了患者的工作；了解患者是否害怕死亡等问题。

（3）护理诊断：根据一级和二级评估的结果，提出患者目前存在或潜在的护理问题。

（4）制定护理目标：设定改善患者不良心理状况、提高患者治疗依从性，以及提高患者食欲、降低化疗引起的一系列不良反应等护理目标。

（5）护理干预：维持病房适宜的温度和湿度；详细向患者和家属解释骨髓瘤化疗的过程、注意事项及常见不良反应，并提供相应的指导；指导患者采用情绪放松的方法，如深呼吸、音乐干预等；关注患者的心理健康，列举既往成功案例以增强患者战胜疾病的信心；组织病友交流会，让患者获得社会支持；指导患者摄入维生素充足、蛋白质丰富的食物，采用少食多餐的方式，避免进食辛辣刺激食物；鼓励患者多饮水以帮助化疗药物代谢；使用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁卫生，餐前餐后勤漱口。

（6）护理评价：对患者进行再次的一级评估和二级评估，以判断护理干预是否达到预期目标。两组患者均持续接受护理干预直至出院。

通过采用罗伊适应模式进行护理干预，护理人员能够更全面地评估患者的适应能力，并制定相应的护理计划，以提高患者的生活质量和治疗效果。护理干预包括生理功能的维护、自我概念的支持、角色功能的促进以及相互依赖的满足。这些措施将有助于改善患者的心理状况、提高治疗依从性，同时减轻化疗引起的不良反应和营养失调。然而，对于具体的护理措施，还需要进一步的研究和实践来完善其应用。

1.3观察指标

（1）两组患者SAS、SDS评分比较。（2）两组患者不良反应发生情况比较。

1.4统计学处理

在本次研究工作开展的期间内，主要使用SPSS 20.0统计学软件，对各项数值进行分析对比，数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分比较

表1  患者SAS、SDS评分比较（±s，分）

2.4两组患者不良反应发生情况比较

表2 患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3讨论

罗伊适应模式在多发性骨髓瘤化疗患者护理中的应用可以帮助护理人员更全面地评估患者的适应能力，并制定相应的护理计划。通过关注患者的生理需求、自我概念、角色功能和依赖－独立性，可以提高患者的生活质量和治疗效果。然而，罗伊适应模式在实际应用中仍然存在一些挑战，包括评估工具的选择和护理计划的制定等方面。因此，需要进一步的研究和实践来完善该模式在多发性骨髓瘤化疗患者护理中的应用。

罗伊适应模式包括四个方面：生理需求、自我概念、角色功能和依赖－独立性。在多发性骨髓瘤化疗患者护理中，护理人员应关注患者的生理需求，包括饮食、休息、排泄等方面的问题。同时，护理人员还应关注患者的自我概念，帮助患者建立积极的身体形象和自我认同。此外，护理人员还应支持患者在角色功能上的适应，帮助患者保持社交联系和参与日常活动。最后，护理人员应鼓励患者在依赖到独立性方面找到平衡，既能接受他人的帮助，又能保持一定的独立性。

总而言之，相信通过不断的努力和改进，罗伊适应模式将为多发性骨髓瘤化疗患者的护理提供更加有效和个性化的支持。

参考文献：

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