中医护理技术对改善老年骨关节术后卧床患者便秘的效果观察

中医护理技术对改善老年骨关节术后卧床患者便秘的效果观察

孙云秋

靖江市中医院骨关节科  江苏靖江  214500

摘要：目的：探讨中医护理技术对改善老年骨关节术后卧床患者便秘的效果。方法：选取2022年4月至2023年6月在我院接受治疗的62例老年骨关节术后卧床患者为研究对象，采用随机对照研究设计，将62例老年骨关节术后卧床患者分为实验组和对照组，每组31例。实验组采用中医护理技术干预，对照组采用常规护理，对比两组的护理效果。结果：实验组患者的便秘改善程度明显优于对照组，卧床患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：中医护理技术能有效改善老年骨关节术后卧床患者的便秘症状，提高生活质量，值得临床推广应用。

关键词：中医护理技术；老年骨关节术后；卧床；便秘；效果

老年骨关节术后患者由于疼痛、行动不便等原因卧床时间较长，容易出现便秘症状。便秘不仅影响患者的身体健康和生活质量，还会增加患者的心理负担[1]。因此，如何有效改善老年骨关节术后卧床患者的便秘症状，提高生活质量，是临床护理工作的重要问题之一[2]。近年来，随着中医护理技术的发展，其在改善老年骨关节术后卧床患者便秘方面表现出良好的效果。本研究旨在探讨中医护理技术对改善老年骨关节术后卧床患者便秘的效果，为临床护理工作提供参考依据。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2022年4月至2023年6月在我院接受治疗的62例老年骨关节术后卧床患者为研究对象。所有患者均符合纳入标准，并按照随机对照研究设计分为实验组和对照组，每组31例。实验组中，男18例，女13例；年龄60-82岁，平均（71.3±5.4）岁，其中股骨颈骨折20例、粗隆骨折11例；对照组中，男17例，女14例；年龄61-84岁，平均（72.1±5.6）岁，其中股骨颈骨折18例、粗隆骨折13例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：接受骨关节手术的老年卧床患者，年龄在60岁以上；术后恢复良好，无严重并发症或后遗症；患者意识清楚，能够配合研究人员的评估和治疗。排除标准：患有严重的心、肝、肾等慢性疾病，影响康复；患有精神疾病或认知障碍，无法配合治疗；术后出现严重并发症或后遗症，需要特殊治疗；患者有过敏史或对研究药物过敏。

1.2方法

对照组采用常规护理：维持病房的安静和整洁，为患者提供一个适宜的休养环境。定时更换床单、衣物，确保患者身体舒适。同时，还需要密切关注患者的病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症或异常状况。此外，根据患者的具体状况，日常照料可能还包含适当的康复训练。这些康复训练有助于恢复患者的体力，增强肌肉力量，提高生活自理能力。可能涉及的康复训练包括物理治疗和运动锻炼等，医护人员会根据患者的具体状况制定个性化的康复计划。

实验组采用中医护理技术干预，包括穴位按摩、腹部按摩、穴位贴敷、饮食调理等；具体如下：穴位按摩：患者首先采取仰卧位，双下肢屈曲，然后施术者用拇指轻轻按压患者的中脘、气海、天枢等穴位，以患者感到局部酸胀为度。每个穴位按压1-3分钟，每天进行2-3次，有效地刺激肠道蠕动，促进排便，缓解便秘症状。腹部按摩：患者同样采取仰卧位，双下肢屈曲，然后施术者用手掌顺时针方向按摩患者的腹部。每次按摩5-10分钟，每天进行2-3次，可以促进肠道蠕动，帮助消化，缓解腹痛、腹胀等症状。穴位贴敷：大黄9g，燀桃仁12g，当归12g，玄明粉10g，炒九香虫12g，姜厚朴12g，枳实10g，将上述药物研成粉末，用醋或黄酒调成糊状，敷于肚脐处，用布固定，每天更换一次。饮食调理：为了促进肠道健康，患者需要合理饮食。建议多食用富含纤维素的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉等，以促进肠道蠕动和排便。同时，鼓励患者多饮水，以增加肠道内的水分，有助于缓解便秘和保持身体健康。通过合理的饮食调理，患者可以更好地管理肠道健康。

1.3观察指标

观察并记录两组患者干预前后的便秘改善情况。便秘改善情况采用粪便性状评分表进行评估，评分越低表示便秘程度越轻。同时记录两组患者干预前后的生活质量评分（采用SF-36量表），评分越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行数据处理和分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者便秘情况比较

护理前，两组患者的便秘评分差异不大，P>0.05；护理后，实验组的便秘评分低于对照组，便秘改善明显，P<0.05，见表1。

表1 两组患者便秘改善程度比较

2.2两组患者干预后生活质量情况

实验组在生活质量评分显著优于对照组卧床患者，p＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者干预后生活质量情况（±s）（分）

3.讨论

中医认为，便秘多由气血亏虚、阴阳失调所致，治疗应以补益气血、调理阴阳为主。穴位按摩是中医常用的治疗方法之一，通过对特定穴位的刺激，达到调理气血、平衡阴阳的作用[3]。在本研究中，对患者进行中脘、气海、天枢等穴位的按压，可有效促进肠道蠕动，缓解便秘症状。此外，腹部按摩也可促进肠道蠕动，帮助排便[4]。饮食调理则可改善患者的营养状况，提高机体抵抗力，促进肠道功能的恢复。本研究结果显示，中医护理技术对改善老年骨关节术后卧床患者便秘的效果明显优于常规护理。从便秘改善情况来看，实验组患者的粪便性状评分低于对照组，说明实验组患者的便秘程度较轻。同时，实验组患者的生活质量评分高于对照组，说明实验组患者在干预后生活质量得到明显提高。这可能与中医护理技术中的穴位按摩、腹部按摩、穴位贴敷、饮食调理等多种措施的综合作用有关[5]。在中医护理中，护士与患者之间的沟通交流可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立信心，积极面对疾病和治疗[6]。

综上所述，中医护理技术对改善老年骨关节术后卧床患者便秘的效果明显优于常规护理，且可提高患者的生活质量。因此，在临床护理工作中，应重视中医护理技术的应用和推广，为老年骨关节术后卧床患者提供更加全面、有效的护理服务。

参考文献

[1]金丽娟.综合康复护理在耐药性骨关节结核术后护理中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(10):1902-1905.

[2]王艾玲,师晶晶.骨关节术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及护理对策[J].中外医学研究,2021,19(22):93-95.

[3]程继霞.中医情志护理对老年骨科术后患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(08):1434-1436.

[4]徐清,崔晓纯,刘梦,张芬芬,孔帅,李丹,曲静,张璐萍.老年股骨颈骨折髋关节置换术后的护理研究[J].中国卫生标准管理,2020,11(12):145-147.

[5]欧阳桃英,海飞,石晶.中医护理技术对改善老年骨关节术后患者便秘的效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(02):199-200.

[6]欧秀敏,谭小梅.中西医结合护理对关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者康复的影响[J].中国临床护理,2017,9(01):44-47.