颈椎合并颈髓损伤的早期评估和急诊护理分析

颈椎合并颈髓损伤的早期评估和急诊护理分析

吴亭亭

新疆医科大学第一附属医院   新疆 乌鲁木齐830011

摘要：目的：本研究旨在分析颈椎合并颈髓损伤患者的早期评估和急诊护理效果。方法：选取2022年11月至2023年11月期间收治的颈椎合并颈髓损伤患者69例，随机分为观察组（35例）和对照组（34例）。对照组接受常规护理，观察组接受早期评估和急诊护理，观察对比两组的ESS评分、VAS评分、JOA评分。结果：结果显示观察组在ESS评分、VAS评分、JOA评分方面均显著优于对照组（P＜0.05），表明观察组的治疗效果更佳。结论：早期评估和急诊护理在治疗颈椎合并颈髓损伤患者方面显著优于常规护理方法，有助于提高治疗效果和患者的生活质量。

关键词：颈椎损失；颈髓损伤；早期评估；急诊护理

颈椎损伤合并颈髓损伤是一种常见且严重的创伤性疾病，对患者的生活质量和身体功能产生深远影响。针对这一问题，本研究旨在深入分析颈椎合并颈髓损伤患者的早期评估和急诊护理方法，并探讨其对患者康复进程的影响[1]。通过对比常规护理与综合性早期评估和急诊护理的效果，本研究提供了关于如何更有效地处理这类伤害的宝贵见解。在快速发展的医疗领域，对这类损伤的早期干预和专业护理策略的研究，不仅可以提高患者的生存率，还有助于改善他们的生活质量和社会功能恢复。因此，本研究的成果对于改进临床护理实践和制定有效的治疗方案具有重要意义，以下是详细的研究报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2022年11月至2023年11月期间收治的颈椎合并颈髓损伤患者69例，根据随机数字表法将患者分成两组，观察组35例，对照组34例。从下表1可以看出，两组一般资料无显著差异，具有良好的比较基础。

表1 两组患者的一般资料统计表

1.2选取标准

纳入标准：通过临床检查和相应的影像学检查确诊为颈椎合并颈髓损伤；年龄范围在22岁至70岁之间；入院治疗的时间距离受伤不超过48小时；具备基本的认知和沟通能力，能够理解和遵守研究流程；患者或其法定代表自愿参与研究，并签署知情同意书。

排除标准：患有严重的其他系统性疾病；无法理解研究内容或无法遵从研究要求；既往有重大颈椎或颈髓手术史；怀孕或哺乳期妇女；在过去的1个月内参与过其他临床药物或治疗研究。

1.3方法

对照组接受常规护理，包括以下内容：1）常规体位调整：确保患者颈部保持中性位置，使用颈托或其他固定装置以减少颈椎移动，预防二次损伤。2）基本生活照顾：包括协助进食、个人卫生护理、翻身和压疮预防[2]。3）疼痛管理：使用医嘱的止痛药物，定期评估疼痛程度，并根据需要调整止痛方案。4）监测生命体征：定期监测血压、心率、呼吸频率等，观察有无异常变化。5）健康教育：向患者及家属提供有关颈椎损伤的基本知识，包括疾病信息、治疗方法和预后。

观察组接受早期评估和急诊护理，包括以下内容：1）早期功能评估：由专业人员进行神经功能和肌肉力量的评估，确定损伤程度和康复潜力[3]。2）神经系统监测：密切监测神经系统变化，包括感觉、运动、反射等，及时发现神经功能恢复或恶化的征兆。3）积极康复训练：在安全的情况下，尽早进行康复训练，包括被动关节活动、肌肉力量练习等。4）专业护理干预：应用专业的护理方法，如使用高级支撑设备，进行特殊的体位调整，以减少二次损伤风险。5）心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对颈椎损伤带来的心理压力。6）个性化护理计划：根据患者的具体情况制定个性化的护理和康复计划。

1.4观察指标

观察并比较两组患者的ESS评分、VAS评分、JOA评分。

1.5统计学方法

本次研究中采用SPSS 20.0软件完成，计量型资料采用t检验来比较两组连续性指标的差异，其中P值小于0.05被视为具有统计学意义。计数型资料则采用χ²检验来评估两组之间的差异，当计算出来的P值小于0.05时，该结果将会被认为两组之间存在显著性差异。

2结果

    根据下表2可知，观察组的ESS评分、VAS评分、JOA评分均显著优于对照组（P＜0.05），组间差异具有统计学意义。

表2 两组患者护理后ESS、VAS、JOA评分统计表（χ±s ）

3讨论

在本研究中，观察组患者接受的早期评估和急诊护理方法与对照组的常规护理相比，在ESS评分、VAS评分和JOA评分上均显示出显著优势。首先，ESS评分的改善表明早期评估和急诊护理有助于改善患者的睡眠质量，这对于减少患者的疲劳感和提高整体康复效率至关重要。由于颈椎和颈髓损伤常伴有持续的疼痛和不适，这可能严重影响患者的睡眠。通过早期评估和针对性的护理措施，如疼痛管理和体位调整，能有效缓解这些症状，从而提高睡眠质量。其次，VAS评分的显著降低反映了疼痛管理方面的进步。疼痛是颈椎和颈髓损伤患者最常见的问题之一，有效的疼痛控制对于提高患者的整体舒适度和促进康复至关重要。本研究中，观察组通过早期评估和综合护理方法，实现了更好的疼痛控制效果。最后，JOA评分的提高表明，早期评估和急诊护理方法在提高患者的整体功能和生活质量方面更为有效。这一结果强调了专业化护理和早期干预在促进神经恢复和功能重建方面的重要性。包括早期的功能评估、神经系统监测、康复训练和个性化护理计划在内的综合护理措施，为患者提供了更全面的支持和更优化的恢复路径。

综上所述，针对颈椎和颈髓损伤患者进行专业化早期评估和急诊护理，能够改善患者的康复效果，提高他们的整体生活质量。

参考文献：

[1] 陈文霞. 颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者开展焦点解决护理干预对情绪及睡眠质量的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (33): 126-128.

[2] 邢娟, 周媛, 孙藏藏. 综合护理干预在颈髓损伤患者气道康复中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26 (21): 20-22+27.

[3] 邓莉. 稳定肌训练联合延续性护理对颈椎病患者颈椎功能的影响[J]. 中国医学创新, 2022, 19 (06): 86-89.