中西医结合治疗高血压

中西医结合治疗高血压

蒋丽琴

马尔康市沙尔宗镇中心卫生院   624000

高血压，作为一种悄无声息、但危害极大的慢性疾病，对全球范围内的公共卫生构成了严重威胁。在高度发展的医学领域中，中西医结合治疗方案因其独特的优势逐渐引起了广泛的关注和应用。西医注重药物治疗，而中医则以整体观念、调理体内平衡为核心。将两者结合起来，既继承了西医学的科学性和技术优势，又融入了中医学的阴阳平衡理念，形成了一套更为全面、个体化的治疗方案。

1、高血压的定义与危害

高血压，也称为高血压症，是一种常见的心血管系统疾病，其特征是动脉血压长期升高。通常以收缩压（心脏收缩时动脉内的最高压力）和舒张压（心脏舒张时动脉内的最低压力）来衡量。世界卫生组织定义，成年人安静状态下收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱为高血压。

高血压的危害不仅在于它本身会导致严重的心血管疾病，如心脏病和中风，还可影响肾脏、眼睛和其他器官的功能。长期不受控制的高血压会损害动脉壁，导致动脉硬化，增加心脏负担，最终可能引发心力衰竭。此外，高血压还是患糖尿病、慢性肾脏疾病等多种疾病的危险因素，对患者的生活质量和寿命都有显著的负面影响。

2、西医角度下高血压的原因

    从西医的角度来看，高血压的发生涉及多个因素。第一，遗传因素，家族中有高血压病史的个体更容易患上这一疾病。第二，不良的生活方式，包括不健康的饮食、高盐、高脂肪的食物摄入以及缺乏运动。体重过重和肥胖是与高血压直接相关的独立危险因素，导致心脏负担增加，血管阻力增加。随着年龄的增长，动脉逐渐失去弹性，增加了高血压的风险。患有糖尿病也是高血压发生的危险因素之一，因为高血糖水平对血管壁和神经系统造成损害。第三，肾脏疾病会导致体液潴留，增加血容量，最终引发高血压。

3、中医角度下高血压的原因

中医角度认为，高血压的成因涉及多个方面。第一，气血不和，其中包括气机郁滞、血行不畅。情绪不畅、长期的情绪压抑也可影响气血的和谐运行。第二，肝阳上亢，即肝脏功能过度活跃，导致血压升高，通常与情绪波动较大、过度紧张有关。此外，痰湿内蕴是另一个重要的因素，湿邪和痰浊阻滞经络、脏腑的运行，可能导致气血不畅，促使高血压的发生。肾虚也是中医考虑的一个因素，肾气虚弱会导致水液代谢失调，增加血容量，从而引起高血压。

4、中西医结合治疗高血压的方法

①药物治疗

在西医治疗高血压的药物方面，常见的降压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂等。利尿剂通过促使尿液排除体内多余的盐分和水分，降低血容量，从而减轻心脏负担。β受体拮抗剂通过阻断肾上腺素能β受体，减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。钙通道阻滞剂通过阻断钙通道，降低血管平滑肌张力，扩张血管，使血液更顺畅地流过，从而降低血压。ACE抑制剂通过抑制抗生素酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，达到降低血压的效果。

中医在高血压治疗中广泛使用具有清热解毒、利水除湿、补肾壮阳等功效的中药方剂。比如，丹参被认为具有活血化瘀、降脂降压的作用，可用于改善微循环，减轻心脏负担。黄芪被用来补益气血、强身健体，对于肾气亏虚引起的高血压有一定的调理作用。山楂被广泛用于清热解毒、消食化痰，能够降低血脂、减缓动脉硬化的过程。这些中药常以复方形式使用，综合考虑患者的体质、症状，以及病程的不同阶段，制定个性化的中药治疗方案。中医注重整体调理，通过改善身体的阴阳平衡、气血流通，达到调节血压的目的。

②饮食疗法

低盐饮食是一种重要的饮食疗法，被广泛应用于高血压患者。高盐饮食会导致体内水分潴留，增加血容量，使心脏负担增加，血管壁紧张度增加，最终升高血压。通过限制盐分摄入，患者可以有效地控制这一影响。建议采用新鲜食材，尽量避免食用过多的加工食品和咸味零食。此外，对于高血压患者来说，更应该关注食品包装上的钠含量，以降低盐分的摄入。

中医饮食调理侧重于根据个体体质和病情特点，制定有针对性的饮食方案。中医认为，饮食可以调和体内阴阳，维护气血平衡，对于高血压的治疗具有积极的作用。建议高血压患者选择清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，特别是一些具有利尿和清热解毒作用的食物，如苦瓜、黄瓜、冬瓜等，有助于排除多余的水分，减轻体内的湿气。中医还注重饮食的调养时间和方式，例如，避免过饥过饱，保持餐食的规律性，有助于维持血压的稳定。

③运动疗法

有氧运动在西医治疗高血压中被认为是一种有效的生活方式干预方法。这类运动包括快走、游泳、慢跑等，通过增加心率和呼吸频率，可以提高心血管系统的耐力和效率。有氧运动能促使血管更灵活，增加血流，改善心脏泵血功能，同时降低体重和改善血脂水平。

中医强调气功、太极等传统运动方式对高血压患者的益处。这些运动注重调整呼吸和姿势，通过柔和的动作和深长的呼吸，调整体内的气机，有助于促进气血的平衡。气功和太极运动以缓慢、平稳、循序渐进的方式进行，对于降低心率、舒缓紧张情绪、促进身体柔软度和平衡感的提高都有积极的作用。这些传统运动形式还可以通过调整体内的阴阳平衡，促进体内的能量流通，进而维持整体身体的健康平衡。